近些年,对哮喘的治疗有较大的进展。现在我们已经知道,由过敏引起的呼吸道慢性炎症,是哮喘发作的病理基础。所以,正确的抗炎治疗是治疗哮喘的关键(不是指用抗生素消炎)。现在常用的抗炎药物有必可酮、必酮碟、安德新、普米克等。这些药物虽都属于激素类,但在合成时,对药物的结构作了改进,副作用比过去有明显减少,而疗效确有显著提高。又因为是从呼吸道吸入,药物可直接作用于呼吸道黏膜,从而减少了药用量。用量减少了,副作用也会随之减少。
所以,一般情况下,用上述药物治疗哮喘,不会引起严重的不良反应,更不会影响孩子的发育。如果病情较重或呈持续状态,可静脉点滴地塞米松,也可加用支气管扩张药如舒喘灵、氨茶硷或异丙基肾上腺素。为了能使上述激素类抗炎药更好地深入到下呼吸道表层黏膜,在使用喷吸人工合成激素之前,可先喷吸支气管扩张药舒喘灵,使气管扩张,然后碰吸必可酮类药。据报道,二者合用时,有效率可达93.3%。另外,中医认为’肾气不足是根本原因。因此提出发病时冶肺,善台肾的治疗原则。常用的中药有温阳片、保肺片、银杏叶、冬虫夏草等。哮喘发作时,可用夜喘净、喘立平等方剂。
专家提醒,为了减少哮喘发作,平时的预防十分重要。比如平时细心观察孩子接触了什么东西,或在什么情况下发生哮喘,今后应尽力避免再接触这类东西。如果是吃了某种药物引起了哮喘,今后就不要使用这种药物了。此外,提高孩子的体质,增强能力也很重要。平时应合理搭配孩子的饮食,加强体育锻炼。也可用免疫蛋白、转移因子、胸腺肽来增强免疫能力,或用气管炎疫苗、死卡介苗,口服质炎减毒活疫苗糖丸等,对防治哮喘也有效。当发现有哮喘发作先兆时,可口服酮替芬,3个月为一个疗程,也能有效地抑制哮喘发作。
儿童腹泻的防治措施
小儿流行性腹泻主要发生在2岁一下的儿童,主要表现是腹泻、呕吐、发热,大便成稀水样、蛋花汤样、米汤样,无特殊臭味,无脓血,次数多,水分丢失多,呕吐轻重不等,中度以上发热,病程一周左右,对患儿的主要危害是脱水、电解质紊乱,在医疗和经济落后地区,可造成患儿死亡。治疗的关键是补充电解质,纠正脱水、酸中毒。
预防措施:
1、不要带小儿到人多的公共场所去,避免接触病儿。
2、注意卫生,小儿使用的玩具,和能够触摸到的家具,要勤用清水冲洗,吃东西前一定要洗手,家长在为孩子吃奶或吃饭前也要把手洗干净,要用流动水冲洗。
3、不要吃生冷食品。吃现成的熟食时,一定要注意出厂日期,品种质量,外售熟食最好不吃。
4、预防病毒感染,冷热要均匀,预防感冒,使小儿能够抵御轮状病毒的侵袭。
治疗要点:
1、患了腹泻,家长最重要的是要保证小儿液体的摄入,如果小儿不吐,要用最大的耐心频频的给孩子喂口服补液,就象静脉点滴那样,一点一点地喂,只要把住脱水这一关,小儿的病情就不会恶化,口服补液不但能够补充小儿由于腹泻而丢失的液体,还能有效的减少腹泻,增加肠道内水分和电解质的吸收,起到止泻的作用,由于口服补液盐在临床中的广泛使用,挽救了成千上万的儿童。合理的使用口服补液不但减少医疗开始,也可减轻孩子由于住院输液所受的痛苦。
2、腹泻是病毒感染,使用抗菌素是无效的,相反还可能造成小儿肠道正常菌群失调,加重腹泻症状。家长不要盲目使用抗菌素。
3、不要禁食,要继续给孩子喂奶,可把粥,面条等改成米汤,并且在米汤中加少许食盐,米汤要熬的粘一些,稠一些。起到收敛的作用,暂时停部分辅食,如肉蛋菜水果等,待腹泻减轻再开始食用,但停食辅食时间不要过长,一般3天以内。要保证小儿每日所需热量和营养。
4、体温超过38C,使用退热药。
5、呕吐严重,不能口服补液,必须静脉输液,不要犹豫,不要等待,一旦出现脱水,就会危机患儿生命。
6、一定不要给小儿喝任何饮料代替补水。
医生警告:
1月以后,腹泻患儿可能才会有所减少。父母一定要警惕,尽量预防,患病后要及时治疗。春节前后是小儿肺炎高发季节。腹泻过后,还要注意预防小儿肺炎。
儿童性早熟的防治措施
当代儿童的营养充足,很多家长会过早给孩子进补,导致较多儿童出现性早熟的现象。性早熟的定义是什么?家长发现孩子性早熟,应该采取什么样的措施呢?
当代儿童的营养充足,很多家长会过早给孩子进补,导致较多儿童出现性早熟的现象。性早熟的定义是什么?家长发现孩子性早熟,应该采取什么样的措施呢?
性早熟
医学专家认为,女孩在8岁以前出现阴毛、腋毛,乳房增大,10岁以前开始月经初潮,身高、体重均超过同龄孩子,即为性早熟。性早熟对宝宝的危害在于,开始时孩子的身高好像要比同龄孩子高出许多,但由于性早熟患儿多伴有骨骼提前发育,骨骺提前闭合,长大后往往达不到预期的成人期身高,成年后要比其应达到的身高矮3~5厘米。同时也给宝宝的心理造成不良影响。
患病信号
女孩发生性早熟往往首先出现乳房增大,乳房可有触痛,可为两侧乳房同时增大,但也可为仅一侧乳房增大,以后才发展到另一侧。
8岁以前,宝宝的生殖器官没有发育,不会有任何分泌物,假如妈妈在给宝宝洗澡时,看到宝宝外阴有白带样分泌物,同时宝宝的身高增长加速,妈妈就要小心。
如果未及时恰当治疗,以后还会出现阴毛、腋毛及阴道出血。开始时多为不规则阴道出血,逐渐过渡到规则地来月经。
医生处方
有些性早熟的宝宝不需要治疗,但杜绝引起性早熟的因素,而且要长期追踪观察。每3至6个月复诊一次。鼓励宝宝参加跳绳、爬楼梯、打篮球、打羽毛球等活动,使宝宝在短期内加速长个儿。
真性性早熟的治疗药物有:早孕酮、醋酸宽普龙、达那唑、GNRH激动剂、睾酮、安体舒通、酮康唑、芳香化酶抑制剂Fadr201等。目前还可使用生长激素促进身高增长。药物使用时应个性化和防止副作用产生,必要时在专业医师的指导下使用,并定期接受检查。
甲低伴有性早熟,肾上腺皮质增生症、肾上腺肿瘤、中枢精神系统所致性早熟,外源性(药物)性早熟,应分别给药物治疗、放射疗法、化学疗法和手术治疗。
防范有理
1、营养过剩是容易引起孩子性早熟的主要原因之一。要预防性早熟的发生,家长应注意高蛋白食物的摄入量不要过多,每餐中肉菜搭配,千万不要以肉当菜。
2、少吃洋快餐。有研究表明,每周光顾洋快餐2次以上,并经常食用油炸类膨化食品的儿童,其性早熟的可能性是普通儿童的2.5倍。因此每周限制宝宝吃洋快餐,用新鲜水果代替油炸类小食品。
3、补品会促使孩子性早熟。因此不要盲目给孩子食用蜂王浆、蜂花粉等"补品"或是增进智力的保健品。必要时应在医生指导下进行。
4、妈妈要妥善存放避孕药物、丰乳美容品等,以免孩子误服或接触,也不要给孩子搽用成人化妆品或护肤品。
5、处于哺乳期的母亲不可使用涂抹在乳房上的丰乳产品,以防被宝宝吃进体内。
6、宝宝要少吃反季节蔬菜和水果以及含有添加剂的食品。
7、父母亲密时要避开孩子,此外禁止孩子看与性有关的影视和书籍。
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