湖北日报讯29岁的张女士是一个两岁男孩的妈妈，一直迷信国外产品，通过海外代购，为孩子购买食品、药品，没想到，却让宝宝维生素中毒。
张女士自己是过敏性鼻炎患者，从海外代购了纯天然植物提取的喷剂，使用效果不错，她越发依赖海外代购。孩子鼻塞，她会用一种德国代购的通鼻水，感冒了就吃一种美国代购的感冒小片，奶粉长期请澳大利亚的亲戚代购。为给孩子补钙，她还请亲戚从澳大利亚再买一些儿童维生素D。没想到吃了一段时间后，孩子出现恶心呕吐，头部肿胀，到武汉市中心医院一查，被诊断是维生素D中毒。“海购保健品最常见的问题就是剂量会超标。”武汉市中心医院儿科主任姜红说，国内外婴幼儿无论是成长环境、饮食习惯还是身体状况都有一定区别，在营养补充上不能一概而论。家长在给孩子使用海外购买的保健品时，一定要把成分弄清楚，并仔细计算剂量。“我在门诊经常碰到家长拿着海购药品来咨询，这种做法绝不值得提倡。”姜红说，这些家长或者通过网络购买，或者委托亲朋好友不远万里去买药，结果带到医院里一看，成分和国内的药相似，既花了冤枉钱，又存在许多用药风险。
姜红分析说，这些所谓海购药、代购药都是没有经过国家药品监管部门的许可和法定程序而进入中国的，万一在使用过程中发生了不良反应，追责和索偿不知从何谈起。其次，海外购买药品的英文说明书，对于没有一定药理专业背景的人来说，要完全读懂不是一件容易的事。而长期吃一些不了解成分的药，是一件非常危险的事情。
海淘药品的隐患
海淘药品的隐患主要体现在四个方面：
1、海淘药、代购药都是没有经过国家药品监管部门的许可和法定程序而进入中国的，万一在使用过程中发生了不良反应，追责和索偿不知从何谈起。
2、在网络上销售的海外药品，是真货还是假货，保质期是否可靠等都让人生疑。
3、很多药品对运输和保存条件是有比较严格要求的，而家长托亲戚朋友远道重洋带回来的药物，是否符合运输要求值得商榷。
4、海外购买药品的英文说明书，对于没有一定药理专业背景的人来说，要完全读懂不是一件容易的事。而说明书上往往有大量关于药品副作用、不良反应和使用注意事项的信息，不仔细阅读的话，无疑为用药安全埋下了隐患。
亚洲婴幼儿体格、体质与西方孩子有差别海淘药未必适用
还有一点需要注意，西方人种和亚洲人种体质、体格不一样，他们体重普遍比亚洲人重一些，药的剂量、给药的方法、给药的途径、疗程都会有差别。
崔其亮认为，目前经过国家食品和药品监督管理局批准后上市，并在临床上使用了很多年的儿科药物，其安全性还是有保障的。“虽然含布洛芬的退烧药在美国出现过较严重的不良反应，但目前国内还没有过类似的报道。”
【专家建议】
国外流行的顺势疗法可以借鉴但不可依赖
不少热衷“海淘”的妈妈们发现，海外代购儿童药品经常会使用一个宣传词--顺势疗法，其中美国、日本、英国、德国等发达国家大约90%以上的药品都是顺势疗法的药。
谭小华说，顺势疗法、自然疗法等在国外确实很流行，而所谓的顺势疗法药物，很多时候就是维生素。
作为儿科医生，她鼓励家长们多了解这类疗法。“ 国父母与外国父母在对待孩子生病这件事上，认知和态度确实有很大的差异。”谭小华说，中国的孩子一生病，大多数父母恨不得马上给他们吃药，让他们快快好起来，一发烧就赶紧退烧，一咳嗽就赶紧止咳。但国外的孩子生病后，父母和医生的理念都是尽量不用、少用药物干预，通过喝水、休息等自然的疗法，让孩子的身体自己痊愈。
不过谭小华同时也提醒，顺势疗法可以借鉴，但不能依赖。孩子生病了，家长最重要的是注意观察。同样是发烧，如果孩子出现精神不好、气促、呼吸困难等症状，就要及时就诊。
宝宝维生素D过量会中毒？宝宝如何补维生素D？
宝宝维生素D过量会中毒？宝宝如何补维生素D？妈妈网给孩子过量补充维生素D会引起发热或中毒。专家告知，小儿植物神经系统的调节功能较差，体温易受各种因素的干扰而发生变化。如果给孩子吃含维生素D和钙的食品过多，甚至还给孩子打维生素D针，造成体内维生素D过量，促使小肠对钙的吸收增加。时下给孩子补充维生素D和钙成风，而含维生素D的强化奶粉、鱼肝油以及众多的含维生素D和钙的食品及保健品充斥市场。其实给孩子过量补充维生素D会引起发热或中毒。专家告知，小儿植物神经系统的调节功能较差，体温易受各种因素的干扰而发生变化。如果给孩子吃含维生素D和钙的食品过多，甚至还给孩子打维生素D针，造成体内维生素D过量，促使小肠对钙的吸收增加。当血钙持续升高时，交感神经发生兴奋，皮肤血管收缩，难以排汗，导致体温调节障碍，体内热量散发不出去，积蓄过多，进而引起发热。小儿因食用过量维生素D引起的发热有其特点，孩子的体温晚上比白天高，24小时的温度变化超过1℃，四肢温度较头部和躯干的温度低，面色苍白，皮肤无汗或少汗。有的孩子还伴有烦躁、口渴、多尿等症状。作为家长，一旦发现孩子发热时，应及时带孩子去看医生。经检查如果是因维生素D引起的，要立即停止维生素D和钙剂的补充，体温可逐渐恢复正常。最后奉劝各位家长，给孩子补维生素D和钙剂，应去请教医生。维生素D(钙化醇)维生素D是脂溶性维生素，目前已知的至少有10种。维生素D被称作“阳光维生素”，皮肤只要适度接受太阳光照射，机体便不会匮乏维生素D。★维生素D的主要作用维生素D最主要的功能是提高血浆钙和磷的水平，达到超饱和的程度，以适应骨骼矿物化的需要。它可促进肠道对钙、磷的吸收，与甲状旁腺协同，使未成熟的破骨细胞前体转变为成熟的破骨细胞，促进骨质吸收；使旧骨中的骨盐溶解，钙、磷转运到血内；还可刺激成骨细胞，促进骨样组织成熟和骨盐沉着，维持宝宝骨骼和牙齿的正常生长，有效地预防佝偻病和骨质疏松的发生。维生素D还可以帮助宝宝吸收维生素A。★宝宝每日推荐摄入量0~1岁每日参考摄入量为10微克左右。因为母乳及牛乳中的维生素D含量均较低，所以从出生2周～1.5岁都应添加维生素D。因为可以通过户外阳光照射，帮助宝宝机体自我合成，所以夏天户外活动超过2个小时的宝宝可以不额外摄入。春秋适当摄入，冬季可以从蛋黄、鱼肝油等辅食中获得。★主要食物来源维生素D在天然食物中存在并不广泛，植物性食物(如蘑菇)含有维生素D2，动物性食物中则含有维生素D3，以鱼肝和鱼油含量最丰富。其次在鸡蛋、乳牛肉、黄油和咸水鱼(如鲱鱼、鲑鱼和沙丁鱼)中含量相对较高。牛乳和人乳中维生素D含量较低，蔬菜、谷物和水果中几乎不含维生素D。★缺乏与过量的表现婴幼儿缺乏维生素D可引起佝偻病、软骨病、龋齿、骨质疏松症。通过膳食摄入维生素D一般不会引起中毒，但摄入过量的维生素D补充剂或强化维生素D的奶制品，有发生维生素D过量和中毒的可能。现在普遍认为维生素D的每日摄入量如果超过25微克，就有可能中毒，出现厌食、呕吐、头痛、嗜睡、腹泻、多尿等症状。长期摄入过量可引起心律不齐、血压升高、抽搐及肾脏衰竭。
维生素D补多了，宝宝易中毒
维生素D给宝宝补多易中毒
合适剂量可据喝奶量推算
国家二级公共营养师王斌介绍，《中国居民膳食指南》指出，儿童维生素D推荐量为400IU(国际单位)/天，获得它的途径有两种：食物和日光照射。维生素D的食物来源非常的少，一般主要存在于含脂肪高的海鱼和鱼卵、动物肝脏、蛋黄、奶油和奶酪中，瘦肉、坚果中含微量的维D，蔬菜、谷物(及其制品)和水果含有少量或几乎没有。另外一种获得维D的途径就是日照，普通着装(胳膊、头、颈面部暴露)，夏季在阳光下20-30分钟可得到一天所需量。婴儿暴露面部和胳膊，需要每天户外两小时左右能达到需要量。
不过，补维D要想达标，恐怕是很难的，所以很多家长就会给宝宝直接选择维D制剂。可是，维生素D是脂溶性维生素，长期过量摄入会在人体蓄积，从而产生中毒症状。所以补充多少家长一定要“精打细算”。
家长可依据宝宝自身饮奶量推算出已摄入维D的量，从而计算是否需要补充。维D换算公式1μg=40IU，儿童维D 推荐量为400IU/天。例如某1段奶粉维D含量为1.2μg/100ml，宝宝每日能吃600毫升，计算方法如下：1.2x40=48IU→48x6=288IU→400-288=122I。如果宝宝不能保证每日户外晒太阳两小时左右，摄入不足的部分就需要补充维D制剂了。
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