4个孩子，花一般的年纪，却凋谢在暑期与父母团聚的路上。
前夜昨晨发生在申苏浙皖的这起车祸，闻者心碎。暑假才刚刚开始，但各种关于暑期儿童意外伤害的新闻却屡屡传来。仅昨天，记者从省人民医院就听到了多起小孩子受伤的案例：家住杭州下城区的9岁男孩晓敏上午考完试，晚上和好朋友宇宇在医院又见面了：晓敏在社区健身器上膝盖磕破皮；宇宇则玩滑轮摔了一跤。还有26个月大的小男孩哲哲，睡醒后爬上窗台，从二楼摔下，摔成了“植物人”。
暑期还很长，谁也不想再听到类似惨痛的消息。如何预防意外发生？如遇紧急情况，我们又该怎样对孩子进行急救？
记者请教了浙江省人民医院急救中心从事多年急诊外科工作的涂建锋医师等。结合他的临床经验和相关资料，本报总结了这份暑期儿童意外防范指南。
暑期伤害杀手1：溺水
下水捞鱼，3个男孩一去不回
案例：本报2010年8月18日曾报道《小溪暗坑吞了3男孩儿童意外死亡溺水占6成》：婺城区新狮街道玉泉东路99号附近的溪里，3个孩子不幸溺毙。他们的父母都是在金华光华印务公司打工的外地人。据猜测，孩子们可能是下水捞鱼才造成的意外。
教训：绝对不能让儿童单独去湖河、池塘游泳，选择安检合格、有专业救护人员的游泳场所。
去嬉水乐园玩时，即使离开一分钟，也要把儿童抱离水池。不能把孩子单独留在浴缸中。如果家中有年龄很小的孩子，一定要把洗手间门关好，马桶盖盖上，避免孩子跌入马桶。
急救措施：孩子不幸溺水，先拨打急救电话，然后立刻进行急救。清除孩子口腔中的泥土、水草等异物；将孩子俯卧于大人膝部，拍打孩子背部，使口鼻中的水流出；必要时进行人工呼吸和心肺复苏。
暑期伤害杀手2：烫伤/烧伤
学洗脚，3岁小儿跌进开水盆
案例：去年差不多这个时候，一个2岁多的小女孩，看着父母动手做豆浆很好奇，爬上桌子要去碰，结果豆浆翻倒在孩子胸前，大片烫伤；一个3岁多的小男孩，学父母洗脚，自己动手将开水倒到脸盆里，却因为重心不稳，一屁股坐了进去，全身烫伤……本报2010年6月30日曾以《暑期刚至儿童烫伤坠落增多》为题做过报道。
教训：尽量不让儿童单独呆在厨房，不要将暖瓶、电饭煲等热容器放在孩子够得到的地方。家长给孩子洗澡入浴的时候，一定记得浴盆里先放入冷水，再倒入热水，以避免孩子不懂事自行跑入浴盆内烫伤。
急救措施：发生烫/烧伤立即把烫烧伤部位浸入洁净的冷水中，愈早用冷水浸泡效果愈佳，水温越低效果越好，但不能低于-6℃。用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上。然后再用剪刀剪开伤口处的衣服，用干净的布包扎好后到医院急救，烫伤若不严重（指烫伤表皮发红并未起泡的I度烫伤），一般可在家中先做处理，用冷开水或淡盐水冲洗清洁创面。对发生在四肢和躯干上的创面，可涂上烫伤药膏，外用纱布包敷即可。
暑期伤害杀手3:摔跌伤
窗台摔落，2岁宝宝摔成“植物人”
案例：26个月大的小男孩哲哲，年初随父母从安徽到富阳打工。前些天的一个下午，哲哲在租住的二楼一张靠窗边的床上入睡。母亲利用这个空闲时间出门，去离家不远的河边洗衣服，大约有一小时。没想到哲哲睡醒后，爬上窗台，从二楼摔到一楼，满头是血，昏迷不醒。
哲哲由120从富阳转送到浙江省人民医院。经抢救，目前虽已拔除气管插管，但仍躺在重症监护室里神志不清，没有言语与动作反应，处于“植物人状态”……
教 ：窗边不放置椅子，摇篮、床等其他家居，确保儿童不会爬出去。最关键的一点，是千万别把宝宝一个人留在家里。
除了高空坠落，暑期也是各类摔跌伤高发的时期。这里要提醒家长，家里户外游玩，要先检查游戏器材是否牢固。在儿童骑车，溜冰等时，要为其戴上防护用具，如头盔和护膝等，并有大人在场。
清除家中的危险因素，如卷起的地毯，暴露的电线，栏杆间距离宽大的阳台和楼道等。在洗手间，洗手盆前和楼梯等放上防滑垫。
急救措施：一旦发生意外，要立即让孩子平静躺下；发现有外伤时，可用净水和药皂清洗伤口，用纱布包扎；若出现神志不清时，可解开衣服放松身体，尽量保暖双脚；若昏迷10分钟以上，或者有呕吐、痉挛症状时，应立即送往医院。
暑期伤害杀手4:交通意外
坐前排的宝宝，毁在安全气囊上
案例：这个例子发生在2005年。小风的爸妈带着他坐上萧山一辆出租车。爸爸将他抱在了手中，坐在前排驾驶座旁的位置上。没想到出租车发生车祸，突然弹出的气囊猛烈撞击小风，造成他颈椎滑移，导致颈髓损伤，不管医生怎么努力，也没能留住这个孩子。本报曾做报道。
教训：抱着孩子乘车其实是件相当危险的事，你以为你是保护他，其实是把孩子变成了自己的安全气囊。
不要用成人安全带把孩子“绑”在座位上。孩子不能坐在前排，四岁前孩子宜使用后向座椅。四岁之前的孩子，都应该选择后向乘坐的儿童安全座椅；四岁到十二岁的孩子除了使用儿童座椅外，也可以根据座椅的大小来选择儿童安全坐垫。
不要在车上给孩子吃东西，因为刹车等意外都会导致孩子出现呛噎。锁好车门，以免儿童打开车门开关；下车时，请检查、确认孩子已经不在车内，把孩子单独留在密闭的车内是非常危险的。
急救措施：首先做好现场急救，包扎固定、压迫止血并及时转送医院。
暑期伤害杀手5：误服药物/毒药
误食老爸的抗抑郁药，男孩晕了
案例：小男孩康康（化名），因为误食了爸爸抗抑郁药，差点病情危急。等到家人发现他不对劲时，他已经因为药物中毒昏过去了。所幸医治及时，不过医生说，还要留院观察一段时间。本报2010年7月5日曾做报道。
教训：分开家中的外用药和内用药，包括家里父母的化妆品。家中的清洁物品、药物等都应该放在特殊的地方，使孩子不容易拿到，而且要有明显的标识。
急救措施：如果孩子误服毒物，家长要立即打120；送孩子去医院时，一定要带上所误服的毒物或药物；当孩子的皮肤接触到一般家用化学用品时，可用水冲15分钟左右；但如果是强酸，不可用水直接冲，要用干布擦，并立即去医院。
暑假儿童意外伤害预防全攻略
暑假儿童意外伤害预防全攻略
伤害类型：高空坠落 伤害等级：★★★★★
指导专家：南京市儿童医院急诊科副主任医师 李灼
高空坠落是城市比较常见的意外伤害类型之一，从以往的案例来看，大多数的情况是家长单独把孩子留在家中，特别是当孩子睡熟之后，家长想当然的认为孩子一时半会儿醒不了，就想利用这段时间外出办事，而意外往往在这个时候发生。一旦孩子醒来发现家长不在，会有一种“分离焦虑”，特别是学龄前期的儿童对危险缺乏认知，加上好动、好奇的天性，就可能做出爬窗户等危险举动。
对策：不要将孩子单独留在家中，窗口做好防护栏。暑期可以把孩子交给老人看管，或者送到托管机构安置。
现场处置：当幼儿从高处跌落，父母一开始得先看跌倒的部位有没有明显的外伤，是否有红肿或瘀伤。如伤口污染不严重，也不太痛，可用冷开水或自来水冲洗局部，如系表皮擦伤，用盐水或白酒涂抹即可。如局部青紫肿胀，可先冰水敷后再用红花油等。
消肿药物涂于伤处，直到消肿为止，千万不能用针放血。早期也不可用热敷的方法。
如果是撕裂伤伤口深而大，应该送医院处理。这样可在医生的无创技术下得到最好的恢复。对面部外伤合并颅脑外伤应该紧急送到最近的医院，父母要观察孩子是否有恶心或是呕吐的情形发生，意识是否清楚，当发现此类不舒服的症状，家长切勿随意搬动、触摸受伤处。
伤害类型：消化道异物 伤害等级：★★★★
指导专家：南京市儿童医院消化科主任医师 刘志峰
仅上个月儿童医院内镜室就接诊了7例误吞异物的病例。吞下的东西也是五花八门，有狗牙、硬币、发卡、吊坠、水果刀、电池等等，其中具有腐蚀性的电池和尖锐的针、钉子等等是最危险的。尖锐的异物可能刺破消化道造成穿孔，而电池的话一旦在消化道崩解，腐蚀性的液体可能对消化道造成烧灼腐蚀，严重的可能造成消化道的梗阻。
对策：不要给孩子戴一些容易抓下来的饰物，如发卡、吊坠等等；图钉、钉子、缝衣针等尖锐的物品要收好，不要放在孩子可以够到的地方；换下来的电池要妥善存放，尤其是较小的纽扣电池，电动类的儿童玩具要注意其安全性，防止孩子将其中的电池拆出来吞下。
现场处置：如果孩子吞下的是危险性较高的异物，如上面提到的钉子、电池、缝衣针之类的物品，就应该立即送往医院，通过手术手段取出。如果是比较圆滑，危险性低的物品，如硬币、玻璃珠之类的，不用太着急，可以尝试用蔬菜混合油吞下看看是否能够通过大便排出，如果不行再尝试胃镜手术等来取出。
伤害类型：气管异物 伤害等级：★★★★
指导专家：南京市儿童医院耳鼻喉科主任医师 林镝
气管异物是十分危险的，轻的可能引起肺炎，重的甚至可以危及生命。常见的气管异物有瓜子、花生、糖块、黄豆、玩具小零件、骨头、鱼刺等等。
对策：3岁以下的孩子咀嚼和吞咽功能都还没有完全发育，干果类的东西建议不要给他们吃，果冻也是比较危险的，不小心可能引起孩子气道完全堵死，窒息死亡。还有带刺的鱼肉也不要喂给孩子吃，其实鱼类的营养可以通过很多其他的食物来获得，不用冒险给孩子吃。另外，孩子哭闹的时候家长不要强行喂东西，孩子吃东西的时候家长也不要逗孩子笑，因为这样都容易引起呛咳，导致异物进入气道。
现场处置：一旦孩子吞入异物，注意孩子有无呛咳、呼吸困难、嘴唇发紫等现象，如有上述现象说明异物进入气管，需要到医院紧急处理，否则会引起窒息。如情况紧急，可尝试使用海姆立克法帮助孩子排出异物。
伤害类型：溺水 伤害等级：★★★★
指导专家：南京市儿童医院急诊科副主任医师 李灼
每年因为溺水送到儿童医院抢救的孩子也不少。特别是一些水网比较丰富的农村地区，孩子在小池塘、小河中，甚至沟渠边玩耍时很容易发生意外。有些农村家庭里有储水的大水缸，一定要加上盖子，避免孩子跌落进去。
对策：游泳要选择正规的有现场救生员的游泳馆，家长平时要加强对孩子的安全教育，不要在河道、池塘、湖泊游野泳，不要让孩子单独在沟渠等地方玩耍。
现场处置：溺水者最初和最重要的治疗是立即给予通气，迅速开始人工呼吸能增加患儿生存的几率。通常对于意识不清的患者要在浅水或岸上就开始人工呼吸。如果溺水者发生呕吐，将其头部偏向一侧，用手指或布除去呕吐物，以免堵塞呼吸道。现场初步心肺复苏的同时，应拨打120急救电话求救。
伤害类型：烧烫伤 伤害等级：★★★
指导专家：南京市儿童医院烧整科副主任医师 崔杰
小儿的皮肤是很薄和娇嫩的，同样温度的热水在孩子身上造成的伤害会比成人重。而夏季衣物都比较单薄，更是儿童烧烫伤意外的高发期。
对策：尽量让孩子少进厨房。远离油锅、汤锅、热水瓶。孩子洗澡时倒入冷水再缓加入热水，用手腕试水的温度。对于已经开始懂事的孩子可以用热水瓶瓶塞轻触其手臂，让他(她)们形成一个比较理性的认识。
现场处置：如果手足部位烫伤，烫伤较浅表，并且面积小于小手时：用流动的清水冲洗，水温越低越好，但不能低于-6℃。如果是脸或额部烫伤，不能用凉水冲洗，可以用几条毛巾轮流进行湿敷。用剪刀剪开覆盖在烫伤处的衣服、鞋袜等。将患处浸泡在冷开水或干净凉水中30分钟，可减轻水肿和疼痛。不要在冲洗后的创面上自涂一些药物和食品，如酱油、面酱、香油、小苏打等，这些做法会污染创面，造成感染。也不要在创面上涂紫药水或红药水，其实这样做不但起不到作用，还会遮盖创面，为诊断带来麻烦。如果伤面上出现了水疱，不要自行将水疱弄破，以免造成感染。较大的水疱或水疱已破，应到医院消毒处理；烫伤面积在5%以上的严重烫伤小儿，在送往医院途中应取平卧位，不要直立抱着，可以给患儿喝些淡盐水，防止脱水。
伤害类型：划伤 伤害等级：★★
指导专家：南京市儿童医院烧整科副主任医师 崔杰
宝宝不小心被划伤了，虽说是小伤口，但作为爸爸妈妈仍不能忽视，甚至很多家长有一些误区，所以需要了解一些基本的知识处理宝宝的伤口，使其加快愈合。
对策：不要让孩子接触刀、剪等尖锐利器，同时注意生活中一些易被忽视的细节，如纸张边缘、较硬的植物叶子、衣服上的装饰物等等，以免孩子娇嫩的皮肤被划伤。
现场处置：首先最好使用纯净水或者到药房买一些含盐类的消毒药水清洁宝宝的伤口。在伤口或者痂上面使用绷带包裹，有助于保持其清洁。同时还能够防止宝宝用手指把痂块都抓下来，同时家长最好能够每天更换一次绷带。
伤害类型：跌倒骨折 伤害等级：★★★
指导专家：南京市儿童医院骨科副主任医师 倪磊
孩子天性好动，加上精力旺盛，喜欢打打闹闹，对危险的辨别意识又较弱，因此很容易发生摔倒骨折等伤害。尤其进入夏季以后，孩子衣服穿得较少，摔倒时缺乏衣物的保护，因此是儿童骨折的高发季节。
对策：加强对孩子的看护，选择适合孩子年龄的体育活动方式，避免太激烈的对抗性运动，像轮滑、滑板等不推荐年龄较小的孩子参与。进行其他体育锻炼时应该注意做好防护和准备工作。
现场处置：当家长判断孩子可能是骨折的情况时，要马上进行妥善固定，避免进一步的损伤，需要就地取材，如木板、硬板纸之类，在现场进行固定，切记，无论什么骨折，家长都不要去活动骨折部位，也不能让孩子乱动，否则可能造成严重二次伤害。有些家长会给孩子按摩、热敷等，在没有经过医生诊断前，万万不可。尤其是脊柱骨折，更是不能随意搬动或摇晃孩子的身体，应等待专业人员的救护。
小贴士
“海姆立克急救法”
患者若是3岁以下的孩子，救护人应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。如果异物还没出来，可以把孩子翻过来，面对救护者，将手指并拢在孩子胸部下半段按压1-5次。随时观察孩子嘴里有没有东西出来，如果有东西，救护应该用手指将异物勾取出来，千万不要捅。以上所有动作都是在孩子的头低于胸的情况下完成的。
如果孩子已经比较大了，抢救者可以站在患儿背后，用两手臂环绕患儿的腰部，然后一手握拳，将拳头的拇指一侧放在患儿胸廓下和脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。
防范：儿童暑假安全需要全社会的共同努力
要防止儿童暑假安全事故的发生，就必须提前做好防范工作。儿童暑假安全需要全社会的共同努力，让孩子有个安全的假期。
要防止儿童暑假安全事故的发生，就必须提前做好防范工作。儿童暑假安全需要全社会的共同努力，让孩子有个安全的假期。
谈到防范，在不少家长看来，有潜在危险的地点自身首先要做好防护工作。比如水库周边应有防护栏，除此之外还应在暑假期间加强看守力度，一有未成年人靠近就立刻驱离。工地旁也同样应竖立警戒栏阻止儿童轻易入内，施工人员也应随时注意看护。
此外，龙华徐女士认为，如果家长不负责任的话，那么孩子出去危险几乎就是处处存在。她曾经就遇到孩子在电梯上玩耍，而家长在一旁看着笑的情况，安全意识如此不足实在不该。胡先生也同样认为，如果家长有安全意识，同时能看护好的话，那孩子靠近危险区域的机会将从根本上大大缩减。
深圳市急救中心培训科主任赵伟介绍，暑期安全事故以意外为主，包括创伤性意外和非创伤性意外。创伤性意外主要是交通事故、高处坠落、运动性伤害等。非创伤性意外主要是溺水、烧伤、烫伤、触电等。其中以溺水为最常见，大概占了意外事故的50%。
如何防止悲剧发生，赵伟认为，这还得靠预防，需要全社会共同参与进来。暑假期间，下水游泳的人多，儿童容易出现溺水，这个需要放假之前，学校要对学生做好安全教育警示，同时，家长要负起监管责任，到正规的游泳场所游泳，并且最好有家长陪同，不要去海里、河里和水塘游泳。而第二个容易发生意外的是运动性创伤，假期儿童运动锻炼时，容易发生软组织和关节挫伤，这需要提醒孩子，运动前做好热身，运动时不要打闹，否则容易出现意外。
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