前段时间,一个才两个月大的孩子被诊断出双侧极重感音神经性听损失。孩子的母亲说,自己原本不想要这个孩子,已经服用了药。在知道对胎儿有致畸作用的情况下,她抱着侥幸的心理生下了婴儿,结果还是出现了不愿看到的一幕。
谈到孕期听力,妈妈们一定要合理规划、遵循规律,预先做好防护措施。X射线、噪音、农药、药物(西药如庆大霉素、丁胺卡那霉素等,以及一些中药)都会在孕期不同阶段对婴儿的听力造成不良影响,妈妈们千万不能放松警惕,铅、汞、镉、剂、染发剂等含毒物品也不能接触。另外,夫妻双方都要保持良好的精神状态,不能抽烟喝酒,并和宠物隔离。
孩子出生后,要尽早进行新生儿听力筛查。在妊娠期,通过产科常规检查,并不能发现胎儿听力是否损伤。在婴儿期,孩子的听力损伤也很容易被忽视,因此新生儿听力筛查是必不可少的,而且越快越好。
为什么要进行新生儿听力筛查?
近日,朋友李某在洛阳市妇产医院平安产下一大胖小子,洛阳市儿童听力筛查诊断中心的专家还专门为小宝宝进行了新生儿听力筛查。
刚出生的小宝宝为什么要进行听力筛查?洛阳市儿童听力筛查诊断中心主任、耳鼻喉科副主任医师胡书君说,据中美两国听力残疾人口调查资料显示:在我国6000余万名残疾人中,近半数是听力残疾的聋哑人,其中有200万是聋儿,7岁以下的全聋儿童约有80万,听力损伤发病率达6‰,每年新增人数在3万~5万。听力残疾人的康复已经是一个严重的社会问题,与社会稳定、经济发展、家庭幸福息息相关。听力损伤如果得不到早期诊断及相应的康复治疗,将使儿童成为聋哑儿童,这将严重影响儿童的智力等方面的发展,并对其将来的生活产生巨大的生理、心理和经济问题。
目前,对于感音神经性耳聋,如发现及时并在头6个月内应用神经营养药,40%的孩子能提高听力。但由于小孩不会表达,特别是1岁半以内的孩子很难被发现,往往延误了药物治疗时机。3岁以前是孩子语言中枢发育的关键时期,也是一个人学说话的最佳时间,如果一个儿童是先天性聋儿或在出生时有严重的听力障碍,或者在婴幼儿期有不同程度的听力损伤,那么这个儿童将不能得到正常的语言能力锻炼,甚至一辈子都可能不会说话。同时,由于出生后的头2年是儿童智力和情感发育的最重要时期,听力损伤的儿童往往被误诊为弱智。
长期以来,耳聋一直是医生面临的一大难题,除10%的患者可通过手术进行治疗外,大部分患者只能依靠佩戴助听器来提高听力,而重度聋和全聋患者即使使用助听器也无济于事。全聋患者中,90%的病变部位在耳蜗。为此,科学家研制出电子耳蜗,植入电子耳蜗的患儿,经过适当的语言训练,就能学会说话。
研究表明,听力损伤的程度和类型决定早期干预的效果。一个听力正常的孩子到3岁时能够掌握600到1000个单词;如果孩子在出生时就发现有听力损伤,经康复语言训练,到3岁时可以掌握300到700个单词;如果到6个月时才发现有听力损伤并进行康复训练,到3岁时能掌握100到400个单词;如果到2岁时才发现有听力损伤,即使进行康复训练,到3岁时也仅能掌握不到100个单词。因此,对于先天性听力损伤,关键在于早期诊断、早期干预,使孩子的语音、言语和智力得以正常的发展。为实现这一目标,必须在新生儿出生后至6岁,每半年进行一次听力筛查,以杜绝新生儿听力损伤及迟发性、进行性听力损伤的发生。
基于对听力障碍防治的重要性认识,1999年11月30日,国家残联、卫生部、教育部等10个部委联合发文,把新生儿听力筛查纳入妇幼保健的常规检查项目。2004年12月卫生部印发的《新生儿疾病筛查技术规范》已将新生儿听力筛查纳入其中。2008年4月,洛阳市儿童听力筛查诊断中心挂牌成立。该中心拥有声导抗测听仪、听性脑干诱发电位仪、耳声发射检查仪等先进的儿童听力筛查及诊断设备,可开展一系列的新生儿听力筛查及儿童听力诊断、医学诊断工作。采用的耳声发射及听性脑干诱发电位技术具有方便、快捷、准确、无创伤等优点,是目前开展新生儿听力筛查的最佳选择。鉴于先天性听力损失中约有50%为遗传性,该中心联合解放军总医院儿童听力诊断中心率先开展基因诊断技术,对进一步提高人口素质具有积极的意义。
为什么要进行新生儿听力筛查
摘要:听力障碍会影响婴幼儿的语言形成,对患儿的成长十分不利。因此,做新生儿听力障碍非常有必要。
听力障碍会影响婴幼儿的语言形成,对患儿的成长十分不利。因此,做新生儿听力障碍非常有必要。
听力障碍是常见的出生缺陷之一。婴幼儿听力损失直接影响其语言的形成,主要表现为发音不清,严重者甚至可以导致聋哑。同时,语言发育的滞后还可影响儿童心理、智力和社会交往能力的发展,给家庭、社会带来沉重负担。
新生儿听力筛查是指:对每一个新出生的小儿,在住院期间进行的听力检测。根据检查结果,将全体受试者分为通过筛查和未通过筛查两个群体。未通过人群为可疑听损伤人群,必须接受进一步的检查,最终确定是否真正存在听损伤,以及听损伤的程度和性质。
新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理技术,在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。一般仅用5~10分钟就可以完成测试。新生儿在出生48小时以后,要接受初次听力筛查。
儿童语言快速发展阶段主要在0~3岁,而通过常规体检或父母观察,一般在小儿2岁以后才能发现听力障碍,错过了儿童语言快速发展的时期,会延误康复的最佳时机。因此,实施听觉监测,能够对大多数听损伤患儿进行早期诊断,进而有效实现“早发现、早诊断、早干预”,尽可能地减少听损伤对儿童的不良影响。
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