听力损伤是所有新生儿先天性疾病中发病率最高的一种。国内外研究统计表明０.１％—０.３％。听觉语言功能的康复有赖于早期发现、早期诊断、早期开展康复治疗。错过了最佳的康复年龄则会成为聋哑人。今年３月３日第十一次全国“爱耳日”活动的主题是“人工耳蜗———重建听的希望”。
一家四个孩子全是聋哑人
广东省妇幼保健院听力检测中心主任麦飞主任医师告诉新快报记者，聋哑人中有一部分是一生下来听力就有障碍，这部分新生儿如果能及早发现问题并针对性地采取措施，是能够避免变成聋哑人的命运。遗憾的是，新生儿有听力障碍但往往因家长忽略或缺乏相关知识而错失最佳治疗时机。他曾到从化参加爱耳日义诊活动，现场来了一家四个孩子全是聋哑人，孩子们分别是１３岁、１１岁、８岁和４岁，他们的父母生下第一个孩子后发现孩子不会说话，就接二连三生下后面几个孩子，想着总会有一个孩子是正常人吧，却没有及时带新生儿到医院进行听力筛查，采取措施进行听力缺陷的补救，于是孩子们变成聋哑人的悲剧一而再再而三地发生。“如果能早发现并进行治疗，孩子们的听力是有可能恢复的。”麦飞主任医师遗憾地说。
学习语言关键期
婴幼儿早期是学习语言的关键期，在此期间，即使是轻度的听力损伤，也会影响儿童语言功能及学习能力的形成，这就是俗话说的“十聋九哑”的原因。
据麦飞主任医师介绍，听觉神经中枢的正常发育，取决于１岁以内这段敏感时期声音的足够刺激（足够的强度和时间），以及婴儿对其听觉和语言中枢系统的持久应用。没有听觉能力，就没有获得语言的能力，也就不能拥有完善的智力。对有听力损伤的孩子早期进行干预治疗，能使听觉通路的各部分如耳蜗、听传导路以及听觉中枢受到声音的刺激而发育，使存在听力障碍的儿童尽可能恢复听力，或者做到聋而不哑，提高生活质量。
遗憾的是，在日常生活中，家长发现孩子有听力语言障碍问题一般是在小孩２岁左右的年龄阶段，这时才开展语言听力康复治疗，已错过了语言和听力发展的最重要时期，孩子能康复的机会很小。如果孩子在出生时就进行听力检查，早期诊断，对于轻度至中度听力障碍者通过佩戴助听器，而重度至极重度听力障碍者植入人工耳蜗等手段进行干预治疗，就能避免变成“聋哑人”。
婴儿听力障碍的早期表现有以下几点
１、３个月以下时，对于突然而来的巨大声响丝毫没有反应。
２、３－６个月时，对出现的声音不会寻找声源。
３、９－１２个月时，不会跟随大人的指示去做。
４、１２－１８个月时，不会叫“爸爸”、“妈妈”。对于爸爸妈妈讲的话无法理解。
５、１８－２４个月时，不能说出两句或两句以上的儿歌。
６、２４个月后，语言障碍及反应迟钝明显，如听不见小鸟叫，对电话铃声、门铃声无反应等。
专访专家
广东优生优育协会听力筛查专业委员会主委 麦飞主任医师
莫轻视新生儿听力筛查
目前我国新生儿先天性听力障碍在新生儿中约占0.1%―0.3%左右，我国每年有2000万新生儿出生，这就意味着每年有2―6万严重听力损伤儿出生，其致残比例超过任何常见的先天致残病。正常的听力是进行语言学习的前提，听力正常的婴幼儿一般在4―9月，最迟不超过11月呀呀学语，这是语言发育的重要阶段性标志。而严重听力障碍的儿童由于缺乏语言刺激和环境，在语言发育最重要和关键的2-3岁内不能建立正常的语言学习，最终重者导致聋哑，轻者导致语言和言语障碍、社会适应能力低下、注意力缺陷和学习困难等心理行为问题。如果能在新生儿期或婴儿早期及时发现听力障碍的儿童，可使用助听器等人工方式帮助其建立必要的语言刺激环境，则可使语言发育不受或少受损害。由此可见，早期发现听力障碍在预防聋哑和语言发育障碍中有举足轻重的作用。莫轻视新生儿听力筛查先天性听力障碍儿生后没有明显异常表现，通过常规体检和父母识别几乎不能在第一年内发现听力障碍患儿。唯有新生儿听力筛查才是早期发现听力障碍的有效方法。目前我国常用新生儿听力筛查的方法主要有：（1）行为观察法：行为观察法是测试新生儿对声刺激“有”或“无”反应。行为测试只能大致评估被测婴儿的听力状况，不能对听力损伤程度做出准确的定性、定量分析。（2）耳声发射法（OAE）：耳声发射是一种产生于耳蜗，经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量。先天性耳聋大多数是由于耳蜗外毛细胞异常引起的，OAE可以用来进行新生儿听力筛选。能客观、准确、无损地了解耳蜗功能状态。（3）脑干听觉诱发电位法（BAEP）：听觉感受器在接受外界刺激声后，中枢神经可以产生与外界刺激声相关的生物电变化，这种电活动可以从脑电背景活动中提取并记录出来，称为听觉诱发电位。BAEP根据各波绝对潜伏期及波间参量，对听神经系统发育成熟状况和听力损失程度进行评估。对于新生儿和其他难以测试的儿童听敏度损伤，BAEP常常是唯一行之有效的测试技术，它不仅可以定性而且可以定量的了解听力受损的情况。鉴于听力筛查的重要性，我们建议正常产房和监护室的所有新生儿都应在出院前接受听力筛查，所有未通过复筛的小儿，在三个月内开始相应的医学和听力学评价，6个月内接受干预，并进行跟踪和随访。(兼职编辑：许纯纯)
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