一把剪刀用开水烫了一下就算“消毒”,剪断脐带后脐部也没有进行消毒处理。近日,妇保院救治了一位在家里出生感染破伤风的小宝宝。
小宝宝被送到医院时,整个身体肌肉痉挛,像一块僵硬的木板,牙关紧闭,面容痛苦,很少哭,很少动,全身皮肤发黄,脐部红肿、渗血。
小宝宝的父母是青海人,为了省钱就在自己家中分娩。小宝宝从第八天开始发烧,体温曾高达4.5℃,拒绝吃奶,并出现抽搐。接诊专家当即诊断为“”。
新生儿破伤风是因破伤风杆菌经脐部侵入引起的一种急性严重感染,常在出生后7天左右发病。
临床上以全身骨骼肌强直性痉挛和牙关紧闭为特征,故有“脐风”、“七日风”、“锁口风”之称。主要原因是接生时用未消毒的剪刀、线绳来断脐、结扎或包裹脐端时消毒不严,使破伤风杆菌侵入脐部。
在推行新法接生前,新生儿破伤风的发病率及死亡率极高。目前,在许多地区新生儿破伤风已经消灭,但在农村的少数地区及边远地区和山区,由于在家分娩,还采用旧法接生,新生儿破伤风仍有发生。
感染破伤风的新生儿,受到一点点的声音及触觉的刺激都会引发抽搐,为此医护人员给小宝宝单独进行监护,避光避声,治疗及操作都尽可能轻柔缓慢。
经医务人员奋力抢救,小患儿现已脱离生命危险,生命体征平稳,预计近日即可出院。区妇保院曾在26年救治一例用毛竹片切脐带后感染破伤风的新生儿,经过18天的抢救,脱离生命危险。
专家提醒说:宝宝一旦感染这种疾病,治疗比较困难。此病重在预防,应大力推广住院分娩或新法接生,接生时严格执行无菌操作技术,作好脐带的消毒包扎。在急产或来不及消毒进行接产后,也应尽快送孩子到医院注射破伤风抗毒素等,防止新生儿破伤风的发生。
专家:引起新生儿破伤风原因
医生提醒:不在医院也要及时到医院打破伤风针
一把剪刀用开水烫了一下就算“消毒”,剪断脐带后脐部也没有进行消毒处理。近日,妇保院救治了一位在家里出生感染破伤风的小宝宝。
小宝宝被送到医院时,整个身体肌肉痉挛,像一块僵硬的木板,牙关紧闭,面容痛苦,很少哭,很少动,全身皮肤发黄,脐部红肿、渗血。
小宝宝的父母是青海人,为了省钱就在自己家中分娩。小宝宝从第八天开始发烧,体温曾高达4.5℃,拒绝吃奶,并出现抽搐。接诊专家当即诊断为“”。
新生儿破伤风是因破伤风杆菌经脐部侵入引起的一种急性严重感染,常在出生后7天左右发病。
临床上以全身骨骼肌强直性痉挛和牙关紧闭为特征,故有“脐风”、“七日风”、“锁口风”之称。主要原因是接生时用未消毒的剪刀、线绳来断脐、结扎或包裹脐端时消毒不严,使破伤风杆菌侵入脐部。
在推行新法接生前,新生儿破伤风的发病率及死亡率极高。目前,在许多地区新生儿破伤风已经消灭,但在农村的少数地区及边远地区和山区,由于在家分娩,还采用旧法接生,新生儿破伤风仍有发生。
感染破伤风的新生儿,受到一点点的声音及触觉的刺激都会引发抽搐,为此医护人员给小宝宝单独进行监护,避光避声,治疗及操作都尽可能轻柔缓慢。
经医务人员奋力抢救,小患儿现已脱离生命危险,生命体征平稳,预计近日即可出院。区妇保院曾在26年救治一例用毛竹片切脐带后感染破伤风的新生儿,经过18天的抢救,脱离生命危险。
专家提醒说:宝宝一旦感染这种疾病,治疗比较困难。此病重在预防,应大力推广住院分娩或新法接生,接生时严格执行无菌操作技术,作好脐带的消毒包扎。在急产或来不及消毒进行接产后,也应尽快送孩子到医院注射破伤风抗毒素等,防止新生儿破伤风的发生。
新生儿破伤风是由什么原因引起的?
(一)发病原因破伤风梭状杆菌为革兰阳性厌氧菌,广泛分布于土壤、尘埃和人畜粪便中。其芽孢抵抗力极强,在无阳光照射的土壤中可几十年不死,能耐煮沸60min、干热150℃1h、5%苯酚10~15h,需高压消毒,用碘酒等含碘的消毒剂或双氧乙烷、气体消毒剂环氧乙炔才能将其杀灭。感染方式常为用未消毒的剪刀、线绳来断脐、结扎脐带;接生者的手或包盖脐带残端的棉花纱布未严格消毒时,破伤风梭菌即可由此侵入。新生儿破伤风偶可发生于预防接种消毒不严之后。伤风杆菌不是组织侵袭性细菌,仅通过破伤风痉挛毒素致病;破伤风毒素是已知毒素中排位第2的毒素,仅次于肉毒毒素,其致死量约10~6mg/kg。(二)发病机制坏死的脐残端及其上的覆盖物使该处氧化还原电势降低,有利破伤风梭菌出芽繁殖并产生破伤风痉挛毒素而致病。随着毒素的释放,产生毒素的细菌死亡、溶解。破伤风毒素经淋巴液中淋巴细胞入血,附在球蛋白到达中枢神经系统;也可由肌肉神经结合处吸收,通过外周神经的内膜和外膜间隙或运动神经轴上行至脊髓和脑干。此毒素一旦与中枢神经组织中的神经节苷脂结合,抗毒素也不能中和。毒素与灰质中突触小体膜的神经节苷脂结合后,使它不能释放抑制性神经介质(甘氨酸、氨基丁酸),以致运动神经系统对传入刺激的反射强化,导致屈肌与伸肌同时强烈地持续收缩。活动越频繁的肌群,越先受累,故咀嚼肌痉挛使牙关紧闭,面肌痉挛而呈苦笑面容,腹背肌当痉挛较强后,形成角弓反张。此毒素亦可兴奋交感神经,导致心动过速、高血压、多汗等表现。
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