对大于4个月的乳儿,单纯母乳喂养已不能满足其生长发育的需要,即使是人工喂养者,也因胃容量有限,不能单靠增加牛乳量来满足其营养需要。一般说来,当每日摄入的奶量达1000ml或每次哺乳量大于200ml时,就应添加辅助食品以保障乳儿的健康。
一、添加辅助食品的目的
1、补充乳类营养素的不足
尽管母乳是婴儿最合适的营养品,但亦非十全十美。比如其所含的铁质甚少(仅0.5-1.0mg/L,仅为需要量的1/6),B族维生素和维生素C也不能满足小儿生长所需,故哺乳期内若不及时补充,极易发生相应的营养素缺乏。
2、改变婴儿食物质量以满足其生理需要并为断乳作好准备
乳类是流质食品,适合于无齿及消化能力尚不成熟的初生小儿。大于3个月的小儿,消化道酶的分泌渐趋向成熟,6个月起牙齿开始萌出,胃的容量也大大增加,故食品应从流质、半流质逐渐向软食和固体食物过渡,这样才能在断奶时不至于因食物的突然改变而引起消化功能紊乱,也有利于咀嚼功能的训练。
3、逐步培养婴儿良好的饮食习惯
使婴儿从吸吮奶瓶到用匙喂食,以至用杯、碗、筷,逐步从授食过渡到自食。
二、添加辅助食品的原则
1、从少到多:使婴儿有一个适应过程,如添加蛋黄,宜由1/4个开始,5-7天后如无不良反应可增加到1/3-1/2个,以后逐渐增加到1个;
2、由稀到稠:如从乳类开始到稀粥,再增稠,然后到软饭;
3、由细到粗:如增添绿叶蔬菜应从菜汤到菜泥,乳牙萌出后可试食碎菜;
4、由一种到多种:习惯一种食物后再加另一种,不能同时添加几种;
5、应在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加。
三、添加辅食品的具体步骤
母乳所含的维生素C、D不足,故从生后2周起即可逐步添加浓鱼肝油和维生素C,但不作为辅食对待。
1、从4月龄起,添加米汤以促进淀粉酶的生成,并补充B族维生素。曾有人担心过早添加辅食可能会造成婴儿吸奶不力而影响泌乳量,但观察表明适当补充对婴儿利多弊少。
2、5-6个月的婴儿,除上述食品外,需再补充淀粉类食物(如乳儿糕、米粉糊、粥类),动物性食物(肝、蛋、鱼),果蔬类及植物油。这一阶段的小儿,其消化道中淀粉酶分泌量明显增多,及时添加淀粉类食物不仅能补充乳品能量之不足,提高膳食中蛋白质的利用率,还可培养小儿用匙和咀嚼的习惯。在淀粉类食物中加入蛋黄、鱼末、菜泥等多种辅助食品对这年龄期限的小儿有重要的实际意义。
喂食这类食品不宜在两次哺乳之间,否则增加了饮食次数,初起时应在哺乳后立即补充少量,6个月后可代替1-2次乳类。
3、7-9个月的婴儿多已出牙,故应及时添加饼干、面包干等固体食物,以促进牙齿生长和培养咀嚼、吞咽等良好习惯。最初,可在每天傍晚的一次哺乳后补给淀粉类食物,以后逐渐减少这一次哺乳时间而增加辅食量,直到该次完全喂给辅食而不再吃奶,然后在午间依此法给第二次,这样可逐渐过渡到三餐谷类和2-3次哺乳。
在粥和烂面的基础上,可添加碎菜、肝类、全蛋、禽肉、豆腐等食品,以使食谱丰富多彩、菜肴形式多样,增加小儿食欲。
4、10-12个月时,因消化功能进一步完美,故在上述食谱的基础上可添加瘦肉。肉类不宜煎、炒、爆,应剁成碎末加入粥内或面条内同煮,以利消化吸收。羊肉中的脂肪熔点较高,难以消化,故应在年龄稍大后,再行添加。
婴幼儿辅食添加的过程与目的
6个月以上的宝宝随着身体成长的机能,营养的需要,在喂养的过程中单纯靠母乳喂养宝宝,这样以远不能满足宝宝在成长成长过程的营养需要。一般说来,当每日摄入的奶量达1000ml或每次哺乳量大于200ml时,就应添加辅助食品以保障乳儿的健康,那宝宝添加辅食也要有正确的方式和过程。
一、辅助食品添加的过程
1、从少到多:使婴儿有一个适应过程,如添加蛋黄,宜由1/4个开始,5-7天后如无不良反应可增加到1/3-1/2个,以后逐渐增加到1个。
2、由稀到稠:如从乳类开始到稀粥,再增稠,然后到软饭。
3、由细到粗:如增添绿叶蔬菜应从菜汤到菜泥,乳牙萌出后可试食碎菜。
4、由一种到多种:习惯一种食物后再加另一种,不能同时添加几种。
5、在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加。
二、辅助食品添加的目的
1、补充乳类营养素的不足尽管母乳是婴儿最合适的营养品,但亦非十全十美。比如其所含的铁质甚少(仅0.5-1.0mg/L,仅为需要量的1/6),B族维生素和维生素C也不能满足小儿生长所需,故哺乳期内若不及时补充,极易发生相应的营养素缺乏。
2、改变婴儿食物质量以满足其生理需要并为断乳作好准备乳类是流质食品,适合于无齿及消化能力尚不成熟的初生小儿。大于3个月的小儿,消化道酶的分泌渐趋向成熟,6个月起牙齿开始萌出,胃的容量也大大增加,故食品应从流质、半流质逐渐向软食和固体食物过渡,这样才能在断奶时不至于因食物的突然改变而引起消化功能紊乱,也有利于咀嚼功能的训练。
3、逐步培养婴儿良好的饮食习惯使婴儿从吸吮奶瓶到用匙喂食,以至用杯、碗、筷,逐步从授食过渡到自食。
婴幼儿过早添加辅食不利健康
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有些家长从孩子出生第2-3个星期起,不管母乳是否充足,就给婴儿加喂米汤、米糊或乳儿糕,认为这种半固体谷类食物比妈妈的奶更有营养、更耐饥。其实,这是不科学的做法。
虽然母乳看起来稀薄,实际上含有的营养素和所供给的能量都比米糊、乳儿糕多且质优。特别是3个月以内的婴儿消化谷类食品的能力尚不完善(如缺乏淀粉酶等),不适宜进食米、面类食品。谷类食品中的植酸又会与母乳中含量并不多的铁结合而沉淀下来,从而影响婴儿对母乳中铁的吸收,容易引起婴儿。另一方面,婴儿吃饱了米糊。乳儿糕等食品,吸吮母乳的量就会相应减少,往往不能吸空母亲分泌的乳汁,以致使母乳分泌量逐渐减少。一般认为,过早添加谷类食品是引失败的重要原因之一。此外,在调制添加食品过程中极易发生病菌污染,并因此引起婴儿。
母乳是婴儿最合适的食物,不但供给小儿十分丰富、易于消化吸收的营养物质,而且还有大量增强抗病力的免疫因子。母亲直接喂哺既卫生又经济,还可促进母子感情,有助于婴儿心理发展。
健康的母亲一般都有足够的乳汁喂哺自己的宝宝,但也有极少数母亲由于疾病或其他原因,没有母乳或乳汁不足,则必须以牛乳(或羊乳)代替母乳(称人工喂养)。采用鲜奶制品喂哺小儿时,冲调浓度必须适宜并注意消毒,讲究卫生。冲调方法应按乳制品包装上的说明或在医生指导下进行,不可任意加浓或冲淡,否则都会引起不良后果。
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