患白血病的妇女要严格忌怀孕
白血病是造血组织白细胞系统恶性肿瘤,俗称血癌。急性白血病病程短、病情重,患者能怀孕和维持妊娠至足月者很少。白血病妊娠可使母体白血症恶化,治疗困难,对患者危害极大。
白血病妊娠对胎儿也不利。急性白血病妊娠,胎儿死亡率可达60%;慢性白血病孕妇或许能将妊娠维持到足月分娩,但新生儿先天性愚型的发病率是正常孕妇的15—20倍。患白血病的孕妇出现的乏力、食欲低下、贫血、低热、头痛、鼻衄、皮肤出血点等常见病症都会对胎儿产生不利影响。白血病患者通常要施行化学药物治疗,在妊娠早期,这些抗癌药对胚胎和胎儿均有危害。若病情确需使用化疗者,必须进行人工流产,以利于疾病的治疗。
所以,白血病患者应严格避免怀孕,一旦怀孕,要毫不犹豫地施行人工流产。妊娠至晚期者,要到医院作“高危”分娩准备,包括应用铁剂、叶酸、输血、抗感染等。分娩前应充分
准备行剖宫产,并预防产后出血。
患高血压病的妇女忌盲目怀孕
患有高血压病的妇女是否应该怀孕,主要看高血压病的严重程度而主。
患有早期高血压病的妇女,妊娠后约有30%~40%在妊娠早期及中期血压降到正常,到妊娠7个月血压又逐渐升高。没有明显血管病变的早期高血压患者,只要在孕期认真检查监护,一般都可以怀孕。
有眼底血管明显痉挛或硬化的高血压病孕妇,妊娠晚期容易并发妊娠高血压综合征,这将加重血管痉挛,影响子宫血流量,胎盘绒毛缺血,使胎盘功能减退,胎儿在宫内缺氧,发育停滞,导致婴儿体重小于孕龄体重,严重时可导致死胎。另外胎盘绒毛缺血严重时,可导致绒毛坏死、出血,引起胎盘早期剥离,这是一种严重并发症,直接威胁母婴生命。所以,患这种情况高血压病的妇女不可怀孕。
患有高血压病的妇女,计划怀孕时,要认真检查,与医生共同决定是否可以怀孕,切不可盲目怀孕。
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