我国新生儿很多都会被医院诊断出患有新生儿低钙血症，也就是我们常说的宝宝缺钙。新生儿为为何会缺钙，宝宝缺钙了父母又该如何配合治疗呢？
病因和发病机制
低钙血症按起病时间分为早期和晚期。
1.早期低血钙
发生在生后48小时内，多见于早产儿、缺氧、窒息。颅内出血儿和糖尿病母亲的婴儿。由于胎儿钙贮存不足，或甲状旁腺功能抑制，或降钙素增多引起。
2.晚期低血钙
发生在出生48小时后，多见于牛乳喂养的足月儿。因牛乳含磷比人乳高，使血总钙降低。
3.其他低血钙
甲状旁腺功能低下、低血镁、呼吸机使用不当、换血等也可使血钙降低。
临床表现
早期低血钙的临床表现差异很大，与血钙浓度不一定平行。主要症状为神经肌肉兴奋性增高，出现惊跳、手足搐搐，局部、半身或全身惊厥，新生儿抽搐发作时可出现不同程度的呼吸改变、心率加快、紫绀和呕吐、便血等胃肠道症状、严重者可出现呼吸暂停、喉痉挛而出现窒息。惊厥发作间歇患儿神清、一般情况良好。脑电图检查部分病例有异常波。血钙和尿钙检查有助诊断。
治疗原则
静脉或口服补钙。晚期低血钙患儿应给用母乳或配方乳。甲状旁腺功能不全者除补钙外，加服维生素D。
常见护理诊断
1.有窒息的危险
与低血钙造成喉痉挛有关。
2.知识缺乏
与缺乏育儿知识有关。
护理措施
一遵医嘱补钙
1.10%葡萄糖酸钙静注或静滴时均要用5%～10%葡萄糖液稀释至少一倍，推注要缓慢，经稀释后药液推注速度＜1ml／min，并专人监护心率以免注入过快引起呕吐和心脏停止导致死亡等毒性反应。如心率<80次／分，应停用。
2.静脉用药整个过程应确保输液通畅，以免药物外溢而造成局部组织坏死。一旦发现药液外溢，应立即拔针停止注射，局部用25%～50%硫酸镁湿敷。
3.口服补钙时，应在两次喂奶间给药，禁忌与牛奶搅拌入一起，影响钙吸收。
4.备好吸引器、氧气、气管插管、气管切开等急救购物，一旦发生喉痉挛等紧急情况，便于争分夺秒组织抢救。
二做好家属宣教工作
介绍育儿知识，鼓励母乳喂养，多晒太阳。在不允许母乳喂养的情况下，应给予母乳化配方奶喂养，保证钙的摄入。或牛奶喂养期间，加服钙剂和维生素D。
新生儿腹泻的护理措施
新生宝宝腹泻，究其原因可分为肠道内感染、肠道外感染和非感染性腹泻三大类。想要在第一时间帮助宝宝摆脱腹泻困扰？只有明析原因，对症下药，才能事半功倍。
非感染性腹泻
非感染性腹泻，多数因喂养不当(不定时或不定量)、吸收不良(乳糖或果糖不耐受症)、牛奶过敏等引起大便异常、次数增加。另外，气候突然变化，腹部受凉使肠蠕动增加；天气过热使消化液分泌减少，也是引起宝宝腹泻的原因之一。
明眼辨症
非感染性腹泻一般均为轻度腹泻，症状表现与肠道内感染性腹泻基本相同。但因为此腹泻多由喂养不当引起，所以宝宝会有明显的抵制进食情绪，并在进食时出现溢乳或呕吐现象。相比其他两者，腹泻宝宝的精神较好，一般也无明显发热现象。这类腹泻危险性也远较其他二者为低，一般在去除病因后即可自愈。
预防护理
非感染性腹泻可说是新生宝宝最常见的腹泻了，其预防与护理同样可作为其他两种感染性腹泻的有效补充。
●单一喂养
注意宝宝饮的单一与稳定性。有条件自然推荐母乳喂养，如果宝宝喝配方奶，应让宝宝喝固定的品牌，不要随意更换，以免宝宝不适应。如必须为宝宝选择另一种品牌的奶粉，则要注意换奶粉过程中宝宝是否有不适的肠胃反应，若有不适情形，应立即停止更换。
●中性温度
宝宝小肚子对温度的变化极其敏感，过高或过低都可能引起腹泻。具体来说，一个出生24小时的足月新生宝宝，最适合的环境温度为31℃～34℃；而体重小的未成熟宝宝，要求温度相对较高，为33℃～35℃。出生4～7天后的足月宝宝需要的中性温度为31℃～32℃，而未成熟宝宝需要的中性温度则为32℃～34℃。新生宝宝所在房间的温度最低限度也要维持25℃以上。
●稀释进食
无论是母乳还是其他奶类喂养，当宝宝发生腹泻时，均可用煮沸过的糖盐水掺入适当稀释奶质后再行喂养。一般多采取奶和糖盐水1∶1的比例，并适当增加喂奶次数。这样既有利于补充宝宝流失营养与水分，又可避免加重宝宝腹泻程度。
●营养米粉
给宝宝服用营养米粉治疗腹泻，既方便又奇效。因为其中含有高浓度的碳水化合物，可增加水盐的吸收。但要注意米粉熬得不要太稠也不要过稀。饮用的次数和用量要与腹泻的次数成正比。腹泻好转后，仍需坚持饮用两三天米粉，补充体内损耗的水分和营养，使腹泻彻底痊愈。
●臀部护理
无论新生宝宝患上何类腹泻，都必须随时注意臀部护理。每次便便后要记得冲洗臀部，洗后在肛门周围和臀部涂上护臀霜、植物油或鞣酸软膏以防尿布疹的发生。使用布尿布的宝宝，尿布洗净后也应煮沸消毒。
肠道内感染性腹泻
肠道内感染主要发生在人工喂养或混合喂养的新生宝宝，因奶具不洁而导致病从口入。多由病毒、细菌、真菌及寄生虫引起，以前两者多见，如人类轮状病毒、大肠杆菌和痢疾杆菌等。此病情最常发生在医院育婴室，病菌经过妈妈产道时传给新生宝宝，然后由医护人员的手将细菌扩散开去。
明眼辨症
肠道内感染性腹泻潜伏期短，发作快，症状重，常常威胁宝宝生命！患此类腹泻的宝宝多有伴呕吐及发烧(体温可达39℃～40℃)、面色发灰、哭声低弱、精神萎靡、体重锐减、尿少等，作为妈妈分辨此类腹泻的最明显标志是：宝宝腹泻时会排出呈黄绿色水样便便，有击拍声，向外溅射，且腥气奇臭，一天大便次数多达10次左右，并极容易出现脱水症状。
预防护理
肠道内感染性腹泻由于发作快，病 严重，对于新生宝宝的健康甚至生命，都会造成相当大的威胁，所以要想避免这种危害，爸爸妈妈的关键就在于正确预防。
●母乳喂养
不洁净的人工喂养是造成肠道内感染性腹泻的最大原因。所以，我们首先提倡母乳喂养，不但能帮助宝宝远离腹泻隐患，还能增强宝宝对各种病菌的抵抗力。但需注意的，母乳喂养的妈妈在喂奶前同样也要先清洗乳房，一般用温水洗净即可。
●严格消毒
如果实在缺乏母乳喂养的条件，那就只能严格控制病菌可能接触宝宝的机会了。牛奶和奶具，还有宝宝使用的衣物等，在使用前和使用后都必须严格消毒，如煮沸消毒，或用诸如“滴露”等消毒清洗液都是不错的办法。如果条件许可，可用专为宝宝喂养用具和衣物设计的消毒清洗液来分类消毒。对于家中任何可能接触到宝宝的人，包括爸妈、家人及护理小孩的护士、阿姨等，都必须非常注意个人卫生，做到勤洗手、勤消毒，当自己身体不适时，更要远离宝宝。
就医指征
一旦发现宝宝患此类腹泻，必须在第一时间送医院接受治疗。在未送医院前，可先少量多次为宝宝补充煮沸过的糖盐水，防止脱水。
TIPS
紧急调配“糖盐水”
“糖盐水”的配制方法为：饮用水500毫升，加入白糖10克、食盐1.75克，煮沸待温热后服用。腹泻严重的宝宝应在头4小时服完20～40毫升/公斤体重，以后随时口服，能喝多少给多少。
肠道外感染性腹泻
肠道外感染主要是由于病原体毒素的影响或神经系统发育不健全，致使消化系统功能紊乱、肠蠕动增加而引起腹泻。尤其是新生宝宝患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮肤感染、败血症等急性传染病时，细菌从肠道外或血液中透过肠壁，渗入到肠道内，引起肠炎，导致腹泻。
明眼辨症
肠道内感染性腹泻大多属中轻度腹泻。患此类腹泻的宝宝每日便便次数多在10次以下，极少数可达十几次，每次大便量不多，稀薄或带水，呈黄色、或微黄色，有酸味，常见白色或黄白色奶瓣(皂块)和泡沫，并混有少量黏液。患病宝宝会显得食欲不振，微有发热(38℃以下)，但并无脱水等明显全身症状。只要治疗及时，多可在数日内痊愈。
预防护理
肠道外感染性腹泻多由于新生宝宝患中耳炎、肺炎、皮肤感染、败血症等急性传染病后，引起病毒入侵导致的并发性腹泻，预防和护理的着眼点自然首重于此。
●及时治疗
如果宝宝不小心患上中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮肤感染、败血症等急性传染病，应及时送医院治疗，以免引起腹泻并发。
●远离传染
引起肠道外感染性腹泻的病毒传染性都很强，因此无论是在家或者医院，一经发现周围存在类似症状，就必须立即将其隔离处理。从源头开始，避免宝宝接触这些致泻病毒。
●疫苗注射
除去母乳喂养和保证宝宝营养全面摄入之外，疫苗注射也是帮助宝宝抵抗这些传染性病菌的好帮手。因此，各位妈妈不要心存顾虑，一定要遵照医生的嘱托按时给宝宝注射疫苗。
就医指征
肠道外感染性腹泻虽然症状较轻，但同样不是可以在家中解决的问题，尽快送医院治疗才是最好的办法。但在此之前，可以先少量多次让宝宝服用煮沸过的糖盐水，补充流失水分。
新生儿吐奶的护理措施
呕吐是新生儿常见的症状，呕吐是怎么发生的呢?原来我们的胃象一个口袋，上接食道，下通肠道。呕吐就是由于食道、胃及肠发生了与正常蠕动方向相反的逆蠕动，再加上腹肌强烈的痉挛性收缩，致使胃里的食物及胃液从口鼻……
吐奶是新生儿常见的症状，吐奶是怎么发生的呢?原来我们的胃象一个口袋，上接食道，下通肠道。吐奶就是由于食道、胃及肠发生了与正常蠕动方向相反的逆蠕动，再加上腹肌强烈的痉挛性收缩，致使胃里的食物及胃液从口鼻涌出。
吐奶护理
常见的吐奶是怎么得的
小儿的吐奶，特别是新生儿吐奶，绝大多数是由于喂养不当引起的。如喂奶不定时，有时吃得太多，有时又进食不够，使胃的运动缺乏规律性;喂奶前后如哭闹，奶头眼儿太大，吃奶时会吸进大量空气，当空气由胃溢出时就把奶带出来，造成呕吐。因此，孩子吐奶先要在喂养方法上找原因，如果发现问题，及时纠正之后孩子就不吐了，那说明呕吐就是喂养不当引起的。如果仍吐应先考虑是否有消化道的异常，最常见的异常是胃扭转，就是胃这个“口袋”翻了一个个儿，底朝上、口朝下。在医院里让孩子吞一口造影剂，在X线透视下就能清楚地看到这种现象。治疗的方法很简单，就是喂奶时不要让孩子躺着吃，让他取立位，这样经过一段时间，就能使扭转的胃逐渐恢复正常位置，呕吐也就停止了。
还有一种引起吐奶的原因为贲门松弛。胃有个入口，接食道，叫贲门，胃接肠道的出口叫幽门。这两个口都有环形肌肉控制而有规律地开关，使食物定时通过。当入口的贲门肌肉松驰时，胃的蠕动就可能使食物从贲门溢出，引起呕吐。这种病也可在X线透视下用钡餐造影确诊。治疗的方法是把奶加稠，减少其流动性，防止上溢。松驰的贲门一般来说随年龄的增长，会逐渐恢复紧张度，也就是说这种病可以自愈，家长不必特别担心。
成年人的胃由于身体直立而呈鱼钩状。但新生儿由于不能站立，故胃呈横位，象个倒放的口袋，因此内容物很容易流出来。所以，孩子有时只因为感冒就表现为呕吐。如果有明显的扁桃腺炎症，对咽部产生刺激作用，呕吐就更突出了。得气管炎、肺炎，甚至其它系统的感染，也能引起呕吐。孩子的神经系统不成熟，有的一感冒就吐个没完，甚至发生脱水，这叫再发性呕吐或神经性呕吐，这种情况主要应当预防及治疗感冒，发生脱水则应及时输液治疗。
当然，吐奶还有一些比较严重的原因，如急腹症，其中包括新生儿腹膜炎、肠梗阻、肠套叠及先天性食道闭锁等。这些病都需要手术治疗，而且越早越好，不能失去治疗时机。还有化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等也可表现为呕吐，这些病也需及时抢救治疗，否则有生命危险。如果治疗过晚还会造成智力障碍或其他神经系统的后遗症。
新生儿呕吐护理常识新生婴儿皮肤特点及护理新生宝宝护理经验20条
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