高龄初产“是非”多
由于事业、经济等多种原因,不少女性考虑到三十五岁甚至四十岁以后再生育,这样的考虑是不合适的。母亲的年龄过大,卵巢功能开始减退,产生的生殖细胞会发生染色体异常,即孕卵异常的比例较高,可导致胎儿畸形,一些先天性疾病,如心血管畸形、唇裂等,发病率也明显增加。
三十岁以上的孕妇,妊娠异常的风险开始加大,三十五岁以上的高龄孕妇更是危险重重。无论是在孕期还是分娩期,发生妊娠高血压综合症、妊娠期糖尿病、流产、早产及胎儿宫内发育迟缓的机会,明显高于年轻孕产妇。分娩时,由于母亲的骨盆和韧带松弛性下降,软组织的弹性差,易发生难产,剖宫产率及产妇死亡率也均高于年轻产妇。先天愚型发病率随着孕妇年龄的增加而成倍地增加。
根据资料统计,二十五岁至二十九岁的为0.11％,三十岁至三十五岁为0.26％；三十六岁至四十岁为0.56％；四十岁以上发生率明显提高,可高达5.4％。 为避免上述情况的发生,孕期最好选择在三十五岁之前。如果是高龄怀孕初产,要注意做到以下几点,以确保母婴的安全。
1 定期做孕期检查,监测胎儿的"动向",如发生上述异常情况,要听取医生的意见进行及时治疗或终止妊娠。
2 有针对性地进行如羊水脱屑细胞的核型分析、胎儿血液的检查、细胞染色体检查等,以排除遗传方面的疾病。
3 由于围产期的生理学特性,药物作用不可避免的要通过胎盘转移到胎儿发生作用,甚至危及胎儿的安全。所以,如果在孕期患有感冒、伤寒、贫血、心衰等,要立即到医院诊治,在医生的指导下适量服用一些药物。
4 做超声波扫描或孕妇血浆甲胎蛋白的测定,确定胎儿是否畸形。
5 有器质性心脏病的妇女,最好弄清心脏病病因、病变程度、心脏代偿功能以及能否手术等。再决定是否妊娠。
6 分娩方式最好选剖宫产。
高龄孕妈妈初次生产的“是非”多
人类生育有一个最佳时期。医学研究和临床实践表明，女性的“黄金”生育时期为24-28岁，如果没有特殊情况，最好选择在这一时期生育。高龄初产，指年满35岁以上且第一次分娩者。
然而，随着生育观念的改变和女性社会压力的加大，高龄不婚不育女性及35岁以上的高龄初产妇数量正逐年上升。广州市近几年的调查数据显示，目前我市各大医院的产妇年龄主要集中在30岁-31岁，而35岁以上的高龄产妇比例超过10%。对此，不少妇科专家表示担忧，因为高龄初产不仅会增加母体的患病率，也不利于养育健康的孩子。
母亲：妊娠病发率和生育风险加大
增加了不育及流产的风险
女性的生育能力随着年龄的增加而逐年下降，特别是35岁以上的妇女，生育能力下降更明显。
有关调查显示，高龄孕妇自然流产率达到19%，与对照组（20岁-29岁）比较差在较大差异。“年龄越大卵巢功能越低下，激素水平不稳定，受精卵发育不良，因而造成了流产率较高。”深圳市宝安区妇幼保健院副主任医师郭华说。
妊娠并发症及合并症增加
据郭华介绍，高龄初产妊娠合并症和并发症主要有妊娠期糖尿病、子宫肌瘤、妊娠期高血压、心脏病、早产、胎儿窘迫、前置胎盘、胎盘早剥、剖宫产率、产后出血、产程延长、贫血、习惯性流产等。国内外研究指出，高龄初产妇的妊娠并发症及合并症的发生率随年龄增加而升高，与机体疾病的发生规律一致。
妊娠期糖尿病：高龄初产妇的发生率为4%-7%，非高龄初产妇为1%-2%。
妊娠合并症子宫肌瘤：高龄初产妇发生率为8%-14%，非高龄初产妇约3%-5%.
妊娠期高血压：高龄孕产妇妊娠期高血压疾病发病率是非高龄孕产妇的5倍，且重度妊娠期高血压发病率明显高于非高龄组。
难产率及妊娠心理负担加大
由于骨盆、韧带等功能退化，软产道组织弹性减弱等原因，高龄初产妇难产的发生率显着高于非高龄者，因此更多的人选择了剖宫产。然而，高龄初产妇往往是第一次怀孕，常常会过度担心因高龄发生不测，尤其是快要生产的时候，担心剖宫产胎儿是否危险，因此心情尤为紧张，再加上妊娠期并发症及合并症发生率的提高，使她们承受了更大的压力。可以说，年龄越大越焦虑，恐惧、抑郁的比例和程度也越高。
专家指出，孕妇的心理压力可影响婴儿健康和降低Apgar（判断新生儿是否需要立即急救的一个评分标准）的评分，使不良妊娠结局发生率明显增高。此外，高龄初产妇的产后抑郁程度也明显高于非高龄孕产妇。
胎儿：患病率和死亡率提高
胎儿先天畸形发生率增加
暨南大学附属第一医院妇产科肖小敏教授表示，产妇年龄越大，卵细胞承受各种射线和有害物质的影响越多，遗传物质发生突变机会也越多。而且，随着高龄女子卵子中功能完整的线粒体减少和过氧化物的增多，高龄女性的非整倍体和其它染色体异常的几率增加，若遗传物质染色体在细胞分裂过程中发生不分离现象，便会产出先天性愚型儿，如唐氏综合征患者。据统计，24岁-29岁生育先天愚儿的几率为1/1500，而当你在35岁-39岁生孩子时，这个比率为1/250，40岁以上为1/60，而45岁时已经高达1/40！
胎儿宫内发育迟缓及早产率增加
肖小敏还指出，高龄妊娠早产的发生率较高，早产已成为新生儿死亡的首要原因。虽然新生儿监护水平不断提高，对小孕周早产儿经急救虽能存活，但远期随访仍有部分智力发育缺陷，如早产儿视网膜病变、脑瘫、耳聋和体格发育欠佳。
高龄妊娠胎膜早破发 率也会增高，专家认为，这可能与胎膜张力下降、宫颈组织弹性减弱、阴道自净功能降低易合并生殖道感染有关。不仅如此，死胎、死产的发生率及围产儿死亡率也将增加。
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