高龄孕妈妈初次生产的“是非”多

人类生育有一个最佳时期。医学研究和临床实践表明,女性的“黄金”生育时期为24-28岁,如果没有特殊情况,最好选择在这一时期生育。高龄初产,指年满35岁以上且第一次分娩者。

然而,随着生育观念的改变和女性社会压力的加大,高龄不婚不育女性及35岁以上的高龄初产妇数量正逐年上升。广州市近几年的调查数据显示,目前我市各大医院的产妇年龄主要集中在30岁-31岁,而35岁以上的高龄产妇比例超过10%。对此,不少妇科专家表示担忧,因为高龄初产不仅会增加母体的患病率,也不利于养育健康的孩子。

母亲:妊娠病发率和生育风险加大

增加了不育及流产的风险

女性的生育能力随着年龄的增加而逐年下降,特别是35岁以上的妇女,生育能力下降更明显。

有关调查显示,高龄孕妇自然流产率达到19%,与对照组(20岁-29岁)比较差在较大差异。“年龄越大卵巢功能越低下,激素水平不稳定,受精卵发育不良,因而造成了流产率较高。”深圳市宝安区妇幼保健院副主任医师郭华说。

妊娠并发症及合并症增加

据郭华介绍,高龄初产妊娠合并症和并发症主要有妊娠期糖尿病、子宫肌瘤、妊娠期高血压、心脏病、早产、胎儿窘迫、前置胎盘、胎盘早剥、剖宫产率、产后出血、产程延长、贫血、习惯性流产等。国内外研究指出,高龄初产妇的妊娠并发症及合并症的发生率随年龄增加而升高,与机体疾病的发生规律一致。

妊娠期糖尿病:高龄初产妇的发生率为4%-7%,非高龄初产妇为1%-2%。

妊娠合并症子宫肌瘤:高龄初产妇发生率为8%-14%,非高龄初产妇约3%-5%.

妊娠期高血压:高龄孕产妇妊娠期高血压疾病发病率是非高龄孕产妇的5倍,且重度妊娠期高血压发病率明显高于非高龄组。

难产率及妊娠心理负担加大

由于骨盆、韧带等功能退化,软产道组织弹性减弱等原因,高龄初产妇难产的发生率显着高于非高龄者,因此更多的人选择了剖宫产。然而,高龄初产妇往往是第一次怀孕,常常会过度担心因高龄发生不测,尤其是快要生产的时候,担心剖宫产胎儿是否危险,因此心情尤为紧张,再加上妊娠期并发症及合并症发生率的提高,使她们承受了更大的压力。可以说,年龄越大越焦虑,恐惧、抑郁的比例和程度也越高。

专家指出,孕妇的心理压力可影响婴儿健康和降低Apgar(判断新生儿是否需要立即急救的一个评分标准)的评分,使不良妊娠结局发生率明显增高。此外,高龄初产妇的产后抑郁程度也明显高于非高龄孕产妇。

胎儿:患病率和死亡率提高

胎儿先天畸形发生率增加

暨南大学附属第一医院妇产科肖小敏教授表示,产妇年龄越大,卵细胞承受各种射线和有害物质的影响越多,遗传物质发生突变机会也越多。而且,随着高龄女子卵子中功能完整的线粒体减少和过氧化物的增多,高龄女性的非整倍体和其它染色体异常的几率增加,若遗传物质染色体在细胞分裂过程中发生不分离现象,便会产出先天性愚型儿,如唐氏综合征患者。据统计,24岁-29岁生育先天愚儿的几率为1/1500,而当你在35岁-39岁生孩子时,这个比率为1/250,40岁以上为1/60,而45岁时已经高达1/40!

胎儿宫内发育迟缓及早产率增加

肖小敏还指出,高龄妊娠早产的发生率较高,早产已成为新生儿死亡的首要原因。虽然新生儿监护水平不断提高,对小孕周早产儿经急救虽能存活,但远期随访仍有部分智力发育缺陷,如早产儿视网膜病变、脑瘫、耳聋和体格发育欠佳。

高龄妊娠胎膜早破发生 也会增高,专家认为,这可能与胎膜张力下降、宫颈组织弹性减弱、阴道自净功能降低易合并生殖道感染有关。不仅如此,死胎、死产的发生率及围产儿死亡率也将增加。

初次生产的孕妈妈要谨记的六大忌

现代产妇多数只生一胎,属于初产妇,没有经验。一到临产,往往是全家慌乱,不知所措。怎样才能做好精神和物质上的准备,避免忙乱和意外事故发生呢?笔者认为以下六忌最为重要。

一忌过度紧张。精神过度紧张,使整个机体对外界刺激的敏感度增高,轻微外界刺激即会引起疼痛。所以孕妇在临产前要消除顾虑,保持愉快轻松的精神状态。生孩子虽有一定的痛苦和危险,但绝大多数都是顺产,难产是极少数。特别在现代条件下,分娩的安全性已大大提高,如果孕妇能认真进行产前检查,重视孕期保健,一般都不会出问题。

初产孕妇须知

二忌焦虑性急。有些产妇是急性子,未到预产期就焦急地盼望早日分娩,到预产期后更是焦虑不安,甚至乱用中西催生药物。这种心情也会给分娩带来不良影响。预产期是有一定活动期限提前或错后十数天都是正常的。但如超过预产期l0天以上还不分娩,应请医生查明原因。

三忌粗心大意。少数产妇和家庭粗心大意,到了妊娠末期各种仍不充分,临产时手脚忙乱,容易发生各种意外。有少数孕妇已接近预产期,还乘坐车船到异地,由于车船的颠簸和劳累,常在途中造成意外分娩,威胁母子的生命安全。所以,孕妇临近预产期最好不要随便外出。

四忌疲倦劳累。充沛的精力是保证孕妇顺利生产的重要条件。临产前如果精神或身体处于疲惫状态,必将影响顺利生产。所以,孕妇分娩前十数天,生活一定要有规律,吃好休息好,养精蓄说,静候分娩。

五忌忧愁苦闷。有些孕妇临产前心情不好,处于悲伤忧愁状态,这种消极情绪也妨碍顺利生产,应努力避免与消除。有些孕妇的精神压力是来自她的亲人-丈夫或公婆。他们盼子孙心切,使孕妇形成无形的压力和沉重的精神负担。亲人应给予孕妇足够的关心和爱心,不要施加各种压力,以免影响顺利生产。

六忌忽视孕期保健治。胎儿的娩出主要靠子宫收缩及腹压的作用,将胎儿从子宫“逼”出来,这要消耗大量的精力。如果产前吃不好睡不好,对生产十分不利。

临产前一定要注意营养,少食多餐,注意补充足够的水分,吃好睡好,使体内能量充足精力充沛,才能完成产时艰巨的任务;临近产期,如不注意按时排净小便,膀胱内尿液滞留会导致排尿困难,引发尿潴留,因此孕妇临产前每隔2-3小时应排一次小便。大便也要随时排净。

临产前注意事项

因子宫、阴道与直肠相邻,如分娩时大便积留,不但会影响胎头下降,同时随宫缩用力娩出胎儿时,还可能将大便与胎儿同时排出,造成外阴部及胎儿感染。大便后还应注意冲洗外阴部。妊娠7个月后,要尽量减少性生活,以免导致小产。接近预产期时更要避免性交,以免影响胎儿安全或引发感染。

临产前,你需要注意什么

1.注意清洁卫生:需换穿医院的衣裤,以防交叉感染;需剃去阴毛,保持会阴部清洁;需灌肠,以刺激子宫收缩、加速产程进展并避免分娩时粪便污染而引起产后感染。

2.产前排尿:膀胱位于子宫前面,如果膀胱膨胀可压迫子宫,影响子宫收缩,因临产前每隔2~3小时应排尿1次。

3.增加营养:分娩时需要耗费很多体力,因此在产前吃一些富含营养的食物,以保证足够的体力。

4.注意活动和休息:胎膜未破,宫缩不强,可起床活动;如果胎膜已破,必须绝对卧床休息,否则可并发脐带脱垂,危及胎儿生命。为了保存精力,在宫缩间歇,必须抓紧时间休息;宫缩时应保持安静,切忌烦躁不安、呻吟喊叫,以免额外消耗精力

5.保持良好的精神状态:紧张、焦虑、恐惧常使子宫颈口迟迟不扩张,产程因之延长。因此,临产之际一定要保持精神愉快。

高龄初产孕妇当妈妈需要的问题

怀孕前要做哪些准备?从医学和社会学的观点看,女性的最佳生育年龄在24—29岁之间,因为这个时期是女性生殖能力最旺盛的阶段,生殖系统和骨盆发育成熟,卵子的质量较好,个人的精力与体力也最充沛。

高龄产妇是指分娩年龄大于35岁的女性。处在这个年龄的妇女,随着年龄的增高,卵巢功能逐渐趋向衰退,卵子中染色体畸变的机会增多,容易造成流产、死产或畸胎。有调查显示,先天愚型儿的发病率在25—29岁的产妇中约为1/5;在3—34岁的产妇中约为1/9;在35—39岁的产妇中约为1/25,而在45岁以上的产妇中竟高达1/4。而且,年龄较大的女性,在妊娠、分娩的过程中发生并发症的几率也更高,如宫缩乏力、产程延长、产后出血等。

随着现代医疗的检查监测技术的提高,有相当一部分胎儿和母体的异常状况可以在产前检查的过程中得到早期检出、早期防治,所以高龄产妇通过一些积极的产前干预也可以使某些危险因素相应降低。

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