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糖尿病是一种代谢异常性疾病,受到遗传与环境因素的相互影响是人类常见病之一,流行于大多数的种族之间。妊娠期的糖尿病孕妇分为两种:一种是在妊娠前即已患上糖尿病,另一种是因于妊娠期生理变化,葡萄糖肾阈降低,机体对胰岛素需要量增加,导致胰岛素分泌相对不足而发生的妊娠并发糖尿病。但不管是哪种糖尿病,其病理过程均会对母儿健康产生负面影响。对于孕妇来说,若孕前已患糖尿病,妊娠对疾病本身不致增加任何较大的危险性,但对于妊娠期并发糖尿病的人来说,约20%~30%将发展成为临床糖尿病,特别是肥胖伴糖尿病家族史者。无论哪种糖尿病孕妇,围产期均有较高发病率与死亡率。常见的并发症有妊娠高血压、羊水过多、尿路感染、肾盂肾炎等。糖尿病对胎儿来说是一极大的危险因素,妊娠合并糖尿病的孕妇,血液中升高的血糖会经胎盘到达胎儿体内,为了消耗这些糖,胎儿就会多消耗氧,易造成宫内缺氧、窒息,甚至死亡,由于胎儿血液中血糖波动和酸中毒,有时可以造成胎儿在临产前突然死亡。为了避免胎死宫内,医生往往得在早产与死产两种危险中权衡。一般认为以妊娠36~37周结束分娩为宜,即使宫内供氧充足,胎儿血液中过高的血糖会刺激胎儿胰岛,以便将多余的糖转化为脂肪储存在胎儿体内,使胎儿体重增加,长成巨大儿。合并糖尿病的孕妇,其胎儿约有25%为巨大儿。这些新生儿体重虽很重,体质却很脆弱,先天畸形的发生率也较正常孕妇的胎儿高2~3倍;巨大儿还会增加难产和产伤的机会。婴儿出生后,由于母体输糖中断,会发生低血糖,若不进行预防性治疗,易发生意外。胎儿血中过高的血糖还可致胎儿肺成熟延迟,出生后易发生呼吸窘迫综合征。即使处理得当,糖尿病儿的围产期死亡率也在10%左右。研究还发现,若母亲曾出现过丙酮尿者,后代常伴有智力损害。
准妈妈在妊娠期患糖尿病对胎儿有何影响
妊娠期糖尿病对胎儿有何影响
1、可使胎儿的死亡率增高:研究认为,胎儿的死亡率增高主要与孕妇的血糖水平升高有关。妊娠期糖尿病患者若能严格地控制血糖,并在妊娠的晚期加强对胎儿的监测,是可以降低胎儿死亡率的。
2、可形成巨大胎儿:妊娠期糖尿病多发生在妊娠的中晚期,此时胎儿的器官已经形成,因此对胎儿的影响主要是可导致其过度发育,从而形成巨大胎儿。
3、可导致胎儿畸形:妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形,如脊柱裂、脑积水、先天性、肛门闭锁等。
4、可导致新生儿黄疸:孕妇发生糖尿病后,可导致胎儿在宫内缺氧,并使胎儿体内的促红细胞生成素增加,引起红细胞增多症。患有红细胞增多症的新生儿,由于其体内大量的红细胞被破坏,所以容易发生新生儿黄疸。
5、可导致新生儿呼吸窘迫综合征:妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的几率是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍。该综合征的发生与妊娠期糖尿病患者未能很好地控制血糖导致胎儿高血糖有密切的关系。
6、可导致新生儿:妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易形成高胰岛素血症,该病症可使新生儿发生新生儿低血糖。
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