该如何顺利度过孕中期

该如何顺利度过孕中期

身体:肚子隆起多不便

到了孕中期,准妈妈可以明显感觉肚子在变大,一些身体上的不适会带来一定困扰。

胎动。第一次感觉到“宝宝动了”对准妈妈来说是莫大的惊喜。每个人胎动的感觉不太一样,有人形容是肠蠕动,有人觉得是肚子里咕噜一下,能感觉到宝宝在翻身。一般来说,孕妇会在自末次月经开始的第18~20周左右出现胎动,提前或错后一点也属正常。约14周后,有些孕妇走路多了或劳累后,会感觉肚子变硬产生宫缩,这被称为“过敏性宫缩”,一般无痛无规律,不会影响胎儿,停下来休息即可。但如果感觉疼痛,有下坠感,就应及时就诊。

腰痛。胎儿一天天在长大,准妈妈们腰部承受的压力也在增加,很多人开始或多或少地感觉腰痛。此时,用手叉腰,适当挺起肚子,在座椅上放个靠垫,能在一定程度上减轻腰部压力,缓解腰痛。

体重增加。孕期如果体重增加过快,会增加孕妇患糖尿病、高血压的风险,而肥胖、血糖升高都会增加流产、胎停育、胎儿畸形的几率,过度肥胖还容易导致胎儿过大,羊水过多,增加难产的概率及胎儿出生后的代谢综合征风险。美国标准认为,孕前较瘦的女性,孕期体重增长应达到12.5~18公斤;如果孕前BMI超过25,孕期体重增长则不宜超过11.5公斤。因此,准妈妈们应做到合理饮食,适当运动。

便秘。受孕激素变化的影响,肠蠕动减慢,加上孕妈妈子宫不断变大,排便时用不上力,便秘困扰着很多孕中晚期的准妈妈们。建议“双管齐下”,一是饮食方面,多吃粗粮、蔬菜、薯类等富含高纤维的食物。每天早上起床后,可空腹喝一杯温开水或蜂蜜水;二是运动,每天散散步,做做孕妇操、孕妇瑜伽等,增加肠蠕动功能。

睡姿。到了孕中期,睡姿更得讲究。由于子宫右旋,一般建议采取左侧卧位的睡姿,也可以交替右侧卧位的姿势。俯卧会直接压迫子宫,因此必须避免。很多人以为仰卧没关系,其实仰卧时,变大的子宫容易挤压到腹部的一些大血管,可能导致子宫供血不足,引起浮肿甚至妊娠高血压综合征,所以也应尽量避免。

饮食:4种营养不可缺

度过了妊娠反应大、没胃口的孕早期,很多准妈妈到了孕中期胃口大开。吃多了担心肥胖带来新问题,吃少了又怕供给胎儿的营养不够。孕中期到底该怎么吃,确实需要费点心思。

挑食、偏食都会导致营养不均衡,影响胎儿的正常发育。根据中国营养学会妇幼分会编著的孕期膳食指南,到了孕中期,每天奶类及奶制品的摄入量要增加到250~500克;鱼禽蛋类的摄入量也比孕早期要高,应达到200~250克,其中鱼类、禽类、蛋类需各摄入50克;蔬菜应补充300~500克,其中绿叶蔬菜应占2/3左右;水果类200~400克,谷类薯类及杂豆应摄入350~450克,杂粮不应低于1/5。

到了孕中期,胎儿生长发育速度加快,各器官逐渐发育形成,应尤其重视优质蛋白、钙、铁、磷等营养物质的摄入。孕中期是胎儿骨骼发育的关键时期之一,孕妇对钙的需求量增加了40%,建议多吃奶制品、豆制品、海产品等含钙丰富的食物,乳制品和豆类也是富含优质蛋白的食物。富含铁的食物主要有菠菜、猪肝、瘦肉等,同时还应适当多吃牛肉、羊肉等含磷丰富的食物。此外,孕中期胎儿机体和大脑发育速度加快,对必需脂肪酸的需要增加,可吃些花生、瓜子、芝麻、核桃仁等食物,但一定要注意摄入量。

最后要提醒的是,第一类是活血食物,这类食物有可能会引发宫缩,增加孕妇流产的风险,不能吃,如桂 圆、人参、鹿茸、蜂王浆、甲鱼等;第二类是刺激性食物,建议戒烟戒酒,咖啡、浓茶等也不建议饮用。

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心脏病准妈妈该如何顺利度孕期呢?

心脏病的诊断与治疗的快速发展,使得大部分有心脏病的孕妇可以顺利怀孕生产。然而心脏病亦是造成产妇死亡的主要原因之一(仅次于高血压、出血及感染而位居第四位),所以心脏病对孕妇和产科医生而言,的确是一大挑战。

怀孕对于心脏功能是一种考验

患有心脏病的准妈妈约占所有孕妇的1%,主要患的是风湿性心脏病(后天性心脏病)和先天性心脏病,两者比例大致相同。风湿性心脏病以侵犯二尖瓣最多,患者可能需要接受人工心脏瓣膜移植手术;先天性心脏病则以中隔缺损最多。

怀孕后,心脏血管生理变化往往会造成心脏额外的负担,另外,生产过程中的阵痛、用力、体能消耗等,都会增加心脏负荷,如果心脏原来就不好,此时往往会出现心脏超出负荷现象,可能危及准妈妈和胎儿生命。

能否怀孕由心脏健康状况决定

患有心脏病的准妈妈其怀孕的结果与心脏功能分级有密切关系。医学上常常使用“纽约心脏学会”的标准来对心脏功能进行分级:

第一级:没有心脏病症状,身体活动不受限制,平常身体活动不致引起不适。

第二级:身体活动稍受限制,休息时并无不适,不过进行平常的身体活动即会出现疲倦、心悸、心绞痛和呼吸困难等症状。

第三级:身体活动受限制,休息时并无不适,不过在轻微身体活动后即有疲倦、心悸、心绞痛、和呼吸困难等症状。

第四级:任何活动都会不适,即使静止休息时也有心脏病症状,任何身体活动都加剧症状。

如果准妈妈的心脏功能属于第一级和第二级,不会影响胎儿生命。心脏功能属第三级的准妈妈胎儿死亡率达12%,第四级者可高达30%。虽然轻微的心脏病患者其胎儿死亡率未见增长,但早产儿和子宫内生长迟缓等情形仍比正常孕妇高。此外,下一代遗传先天性心脏病的比例也会增加。有研究表明,母亲或父亲有先天性心脏病,其下一代患有先天性心脏病的比例可达1.8%(是正常人的六倍)。

心脏功能分级是决定准妈妈是否能够顺利分娩的重要因素,通常心脏功能第一级和大部分第二级孕妇均能顺利生产。心脏功能第三级的心脏病孕妇因有1/3的人在怀孕期间会发生心脏代偿不足而衰竭,因此最好长期在医院卧床休息。而心脏功能第四级的患者最好不要怀孕。如果已经受孕,宜考虑早期中止妊娠。

怀孕前,你需要知道哪些情况?

如果你是一名心脏病患者,就要积极配合医生了解目前疾病现状,属于哪种心脏病?其疾病程度如何?目前治疗情形与自身状况如何?是否存在恶化的危险因素?目前心脏功能属于第几级?适不适合怀孕?怀孕后可能会出现哪些危险状况?应该采取哪些步骤以减低危害。

怀孕中,你需要注意些什么?

患有心脏病的准妈妈最好多休息,建议每晚至少睡十个小时,每餐饭后躺下休息半小时,可以做轻松家事和散步,不可做粗重工作或剧烈运动。避免高热量食物,并且必须控制体重增长(最好控制在11千克以内)。避免高盐饮食,减少体内水分积存过多。注意铁和钙的吸收,避免贫血,因贫血会增加心脏负荷,而造成心衰。

曾接受人工心脏瓣膜移植手术的孕妇,抗凝血剂仍需长期使用,以避免血栓形成。口服抗凝血剂coumarin会通过胎盘,可能造成胎儿畸形,因此在妊娠头三个月不要使用。抗凝血剂heparin较安全,不会通过胎盘,但必须皮下注射,使用不便。另外,分娩前抗凝血剂必须停用。第二产程时,为避免产妇用力过度及缩短生产时间,可考虑适当使用真空吸引或低径产钳来辅助 生产。

产后子宫收缩及静脉回流增加,会加重心脏负荷,所以产后数天内仍需密切注意新妈妈心脏功能的变化。

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