心脏病准妈妈该如何顺利度孕期呢?
心脏病的诊断与治疗的快速发展,使得大部分有心脏病的孕妇可以顺利怀孕生产。然而心脏病亦是造成产妇死亡的主要原因之一(仅次于高血压、出血及感染而位居第四位),所以心脏病对孕妇和产科医生而言,的确是一大挑战。
怀孕对于心脏功能是一种考验
患有心脏病的准妈妈约占所有孕妇的1%,主要患的是风湿性心脏病(后天性心脏病)和先天性心脏病,两者比例大致相同。风湿性心脏病以侵犯二尖瓣最多,患者可能需要接受人工心脏瓣膜移植手术;先天性心脏病则以中隔缺损最多。
怀孕后,心脏血管生理变化往往会造成心脏额外的负担,另外,生产过程中的阵痛、用力、体能消耗等,都会增加心脏负荷,如果心脏原来就不好,此时往往会出现心脏超出负荷现象,可能危及准妈妈和胎儿生命。
能否怀孕由心脏健康状况决定
患有心脏病的准妈妈其怀孕的结果与心脏功能分级有密切关系。医学上常常使用“纽约心脏学会”的标准来对心脏功能进行分级:
第一级:没有心脏病症状,身体活动不受限制,平常身体活动不致引起不适。
第二级:身体活动稍受限制,休息时并无不适,不过进行平常的身体活动即会出现疲倦、心悸、心绞痛和呼吸困难等症状。
第三级:身体活动受限制,休息时并无不适,不过在轻微身体活动后即有疲倦、心悸、心绞痛、和呼吸困难等症状。
第四级:任何活动都会不适,即使静止休息时也有心脏病症状,任何身体活动都加剧症状。
如果准妈妈的心脏功能属于第一级和第二级,不会影响胎儿生命。心脏功能属第三级的准妈妈胎儿死亡率达12%,第四级者可高达30%。虽然轻微的心脏病患者其胎儿死亡率未见增长,但早产儿和子宫内生长迟缓等情形仍比正常孕妇高。此外,下一代遗传先天性心脏病的比例也会增加。有研究表明,母亲或父亲有先天性心脏病,其下一代患有先天性心脏病的比例可达1.8%(是正常人的六倍)。
心脏功能分级是决定准妈妈是否能够顺利分娩的重要因素,通常心脏功能第一级和大部分第二级孕妇均能顺利生产。心脏功能第三级的心脏病孕妇因有1/3的人在怀孕期间会发生心脏代偿不足而衰竭,因此最好长期在医院卧床休息。而心脏功能第四级的患者最好不要怀孕。如果已经受孕,宜考虑早期中止妊娠。
怀孕前,你需要知道哪些情况?
如果你是一名心脏病患者,就要积极配合医生了解目前疾病现状,属于哪种心脏病?其疾病程度如何?目前治疗情形与自身状况如何?是否存在恶化的危险因素?目前心脏功能属于第几级?适不适合怀孕?怀孕后可能会出现哪些危险状况?应该采取哪些步骤以减低危害。
怀孕中,你需要注意些什么?
患有心脏病的准妈妈最好多休息,建议每晚至少睡十个小时,每餐饭后躺下休息半小时,可以做轻松家事和散步,不可做粗重工作或剧烈运动。避免高热量食物,并且必须控制体重增长(最好控制在11千克以内)。避免高盐饮食,减少体内水分积存过多。注意铁和钙的吸收,避免贫血,因贫血会增加心脏负荷,而造成心衰。
曾接受人工心脏瓣膜移植手术的孕妇,抗凝血剂仍需长期使用,以避免血栓形成。口服抗凝血剂coumarin会通过胎盘,可能造成胎儿畸形,因此在妊娠头三个月不要使用。抗凝血剂heparin较安全,不会通过胎盘,但必须皮下注射,使用不便。另外,分娩前抗凝血剂必须停用。第二产程时,为避免产妇用力过度及缩短生产时间,可考虑适当使用真空吸引或低径产钳来辅助 生产。
产后子宫收缩及静脉回流增加,会加重心脏负荷,所以产后数天内仍需密切注意新妈妈心脏功能的变化。
不要便秘!准妈妈如何度过通畅孕期
大多数女性一旦做了妈妈以后,很快就会忘记了生产时候的艰辛,全身心的投入到照顾宝宝的工作中去。但一提到孕期便秘经受的痛苦,准妈妈就会滔滔不绝,宛如那些场景仍然历历在目。偏偏这种痛苦"钟爱"怀孕的女性,尤其是孕晚期的准妈妈。那么,到底有没有可以完全预防孕期便秘的方法?让准妈妈过一个"通畅"的孕期呢?一、准妈妈孕期便秘小科普1.为什么怀孕后容易出现便秘?除了激素的影响,还有其他很多原因。便秘一般可分为弛缓性、痉挛性、直肠性三种,孕期中多为弛缓性便秘。怀孕后,几乎所有的人运动量都会减少,这是导致便秘的最常见原因。另外,有少数的准妈妈到了孕晚期总是担心排便时,会导致胎儿掉出来,而不敢用力排便也是便秘的一个原因。2.几天便不出来就是便秘呢?一般情况下,3天不排便的话就是便秘了。但也要根据个人情况进行判断,有些人即使只有1天不排便,也会觉得肚子胀得慌,很痛苦,这也是便秘。总之,如果和孕前相比变化比较明显,排便的时候比较痛苦的话就可以说是便秘了。3.便秘对身体有不良影响吗?可以不去管它吗?便秘会增加肠内的毒素,不利于机体代谢,影响身体健康。不能任其发展,如果已经超过5天不排便就要到医院就诊。二、准妈妈遭遇孕期便秘,饮食上应该注意些什么?之前我们在文章中给准妈妈们介绍了孕妇便秘的食疗方案》,其实对于孕期便秘最有效的办法是积极地摄取富含膳食纤维的食物,并且多喝水。海藻类、薯类等富含水溶性纤维的食物不仅能提高小肠的消化吸收速度,还能把胆固醇也一起排出来。贝壳类、豆类、根茎类、菌类等富含的不溶性食物纤维能够帮助将肠内"清洗"干净。另外,维生素B1能保护胃肠神经,促进肠蠕动,每天要摄入足够的维生素B1可以帮助预防便秘。富含维生素B1的食物有粗粮、麦麸、豆类和瘦肉等。每天应该科学地安排饮食,选择2种富含膳食纤维的食物搭配进餐,是最好的办法。三、哪些食物可以帮助准妈妈预防孕期便秘?1.能够增加肠道内有益菌的食物或饮料:如乳酸菌饮料、酸奶等。2.含有大量膳食纤维的食物或饮料:如含有食物纤维的饮料、纳豆、蔬菜类、小豆、海藻类、豆腐渣、根茎类的蔬菜或水果、橄榄、菠萝、魔芋等。3.能够刺激肠道蠕动的食物或饮料:如大蒜、萝卜、莴笋等。4.能够增加肠道内水分的食物或饮料:如矿泉水、香草茶等。四、治疗准妈妈便秘的食谱大推荐1.苋菜炒肉丝的做法主料:苋菜500克,瘦肉200克配料:生姜1片,生抽1茶匙,糖少许,生粉若干,酒半匙,水两汤匙,油1汤匙,盐适量制作方法:1、将苋菜洗净,摘取嫩的部分;2、将瘦肉洗净,切成细丝,加入腌料,腌约20分钟;3、生姜切丝备用;4、将水倒入锅中煮沸,加入盐,再放入苋菜,略煮后捞起,再放入冷水一会儿捞起,去除水分;5、起油锅,放入姜丝略爆后,再放入肉丝同炒,炒熟肉丝即放入苋菜,猛火快炒即可。功效:苋菜含大量铁质,又含大量维生素A、B、C,除可补血补肝外,更有滑肠通便的作用。2.杮椒炒嫩玉米的做法主料:嫩玉米粒300克,红绿杮椒50克配料:花生油100克,盐2克,白糖3克,味精1克制作方法:1、将玉米粒洗净2、红绿杮椒去蒂、去籽,洗净,切成小丁;3、将砂锅置于火上,放入花生油,烧至七成熟;4、下玉米粒和盐,炒2-3分钟;5、加入清水少许,再炒2-3分钟;6、放入杮椒丁翻炒片刻,再加入白糖、味精翻炒,盛入盘内完成。功效:此菜的嫩玉米香甜可口,佐以杮椒,色泽美观 诱人食欲,夏秋两季,均可食用。此菜含维生素C,粗纤维极为丰富,孕妇妊娠便秘这食用,可缓解病情。3.蜜汁山药条的做法主料:山药400克、芝麻50克配料:蜂蜜100克,冰糖、熟油各适量制作方法:1、用温水泡好芝麻备用。2、先将山药洗净去皮,切成两寸长、三分厚的条,入开水锅焯1分钟左右,捞出整齐码放在盘内,并将泡好的芝麻均匀的撒在码好的山药上。3、炒锅中加水,放入冰糖,小火烧之使冰糖完全融化,然后倒入蜂蜜,熬至开锅冒泡即可出锅,将蜜汁均匀地浇在山药上即可。功效:山药营养丰富,蜂蜜可促进肠蠕动,芝麻也有润肠通便的作用,所以此菜可以预防便秘。
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