胎儿宫内生长受限都有一定的原因引起，围产儿死亡率高，不可不重视，随着围产医学的发展，开展产前诊断，加强产前监护已成为产科工作的重要内容。
胎儿宫内生长受限（FGR）是指胎儿体重低于同龄平均体重的两个标准差，或是同龄体重的第１０百分位以下，体重小于２５００克。FGR的发生系胎儿的发育障碍，直接受双亲遗传因素、孕妇的营养、地理环境、药物、微量元素、子宫胎盘血流量、宫内感染等多种因素的影响。FGR儿围产期发病率和死亡率比正常儿高６￣８倍。因此早检查、早诊断、早治疗是关键。
临床表现
1。孕妇产前检查体重连续３周不增加，或妊娠２８周后宫高、腹围不增长或低于标准宫高的第１０百分位；
2。超声波测量胎头双顶经及股骨长度小。
诊断依据
1。存在可能引起FGR的因素如慢性疾病、重要脏器受损、偏食、营养不良、宫内感染等。2。孕妇体重连续三周无明显增加，宫底高度连续２次测量均在第１０百分位或以下。3。超声波检测胎儿双顶径、羊水量及胎盘功能等异常变化。
治疗原则
1。左侧卧位、增加营养，提高血氧含量；
2。改善子宫－胎盘血灌注，疏通胎盘微循环；
3。根据病情及治疗效果，适时终止妊娠。
用药原则
1。轻度FGR病例以加强营养、补充维生素、微量元素和其他辅助药物为主；
2。严重病以静脉用药，辅助疗效为佳。
疗效评价
治愈：治疗后情况改善，宫高，腹围明显增高，分娩结束新生儿体重符合要求，无并发症。
专家提示
胎儿宫内生长受限都有一定的原因引起，围产儿死亡率高，不可不重视，随着围产医学的发展，开展产前诊断，加强产前监护已成为产科工作的重要内容。本病的预防主要是注意加强营养，不偏食，保持精神愉快、适当的活动。应该扭转那件“胎儿越小，越好生”的看法，为提高人口素质，我们一定要尽量使胎儿在宫腔内先天发育良好，出生后成为高智商的新一代。
MP-妊高征监测系统与FGR
FGR是造成新生儿死亡的主要原因，妊高征监测系统可以评估胎盘缺氧、缺血程度，提前筛选FGR，降低发病率（降低约29%）；并提供治疗过程中的监测手段。
胎儿生长受限的原因
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胎儿畸形
确诊胎儿宫内生长受限，若无明显胎盘血流灌注不足的证据，超声指标阳性的患者，应行检查排除胎儿畸形及染色体异常。
2胎盘因素
胎盘是胎儿获取营养的主要来源，因而脐带异常(如脐带过细、过长、扭转、绕颈等)、胎盘的各种原发或继发的异常(如胎盘中合体结节增多、无血管绒毛、绒毛梗死等)，均可导致胎盘灌注不足而出现胎儿宫内发育迟缓。监测脐动脉、子宫动脉及大脑中动脉血流可以发现上述异常。
3遗传因素
并非所有被诊断为“生长受限”的胎宝宝都是异常胎宝宝，遗传因素占比约在10%左右。
如果孕妈妈或准爸爸自身身高比较矮、比较瘦、体重比较轻，胎宝宝体重自然也会比较轻一些，这种原因造成的低体重胎宝宝属于健康的胎宝宝，准妈妈不必过于担心。
4营养因素
孕期准妈妈如果出现偏食、孕吐或者蛋白质、维生素及微量元素摄入不足的情况，都会对胎宝宝的生长发育造成影响。
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胎儿生长受限在什么时候发生
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胎儿生长受限在什么时候发生
胎儿生长受限多在孕晚期时发生。
胎儿生长受限是指胎儿的体重低于相应胎龄第10百分位，而孕晚期才是胎儿体重快速增长时期，所以说，胎儿生长受限多在孕晚期时发生。
胎儿生长受限的判断也是从孕28周后的测量数据查看的。
一般认为孕28周后每周测量宫高，连续3周小于正常的第10百分位数，或孕妇体重连续三次不增长者，应怀疑胎儿生长受限
。2胎儿生长受限有什么表现
1、宫高、腹围增幅没有达到应有的标准
随着胎儿的生长，宫高和腹围都会相应增大，如果宫高和腹围的增长幅度小于同期标准，则有可能是胎儿生长受限。妊娠26周后宫高测量值低于对应标准3cm以上，疑似胎儿生长受限;宫高低于对应标准4cm以上，高度怀疑为胎儿生长受限。
2.胎儿发育指数异常
胎儿发育指数=子宫长度(cm)-3×(月份+1)，指数在-3和+3之间为正常，小于-3可能为胎儿生长受限。
3、孕妈的体重增长缓慢
孕晚期孕妈每周增加的体重最合适的数值为0.5kg，若体重增长停滞或增长缓慢时，可能为胎儿生长受限。
孕期出现上述3种情况，可怀疑胎儿生长受限，应立即去医院确诊。
3胎儿生长受限怎么补救
1、补充营养
孕妈妈要尽快补足营养和矿物质，孕妈的营养和胎儿的体重有着密切的关系。如果孕妈营养不良，不仅会影响胎儿的身体发育，还会影响胎儿的智力发育。
2、及时纠正不良的生活习惯
大部分的生长受限是因为孕妇在怀孕期间的抽烟喝酒、熬夜、挑食等不良生活习惯导致的，所以想要补救，从准备怀孕时就应改掉这些毛病。
3、左侧卧睡
睡觉的时候要保持左侧卧位，避免血管受压，改善胎盘循环，让营养尽可能多的传输到胎儿体内。
4、药物治疗
孕34周前生长缓慢或停滞的胎儿，可用地塞米松促胎肺成熟，并每周监测2-3次，直至分娩。
低分子肝素、阿司匹林用于抗磷脂抗体综合征对FGR有效，可在医生的指导下使用。
5、适时终止妊娠
若经过上述的改变，胎儿生长持续，无其他异常情况可以接近足月(38周)终止;但若是生长受限是是遗传方面的问题，又或者胎儿情况已经很危急了，存在严重母体合并症或并发症等，则应适时终止妊娠，必要时放弃掉这个孩子。
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