导读: 为什么阿司匹林可以预防胎儿生长受限 妊娠期怎么正确使用阿司匹林 孕妇吃阿司匹林对胎儿有影响吗 小剂量正确服用一般无影响。
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为什么阿司匹林可以预防胎儿生长受限
实验和临床数据都表明,具有先兆子痫高危因素的女性,从孕中期开始小剂量服用阿司匹林,可以使子痫前期风险降低24%,早产风险降低14%,胎儿生长受限风险降低20%。
对于有两个以上高危因素(孕前高血压、肥胖,超过40岁、既往接受辅助生殖技术、孕前糖尿病、多次妊娠、胎盘早剥病史、胎盘梗塞病史)的孕妇或者既往有胎儿生长受限、妊娠期高血压者建议从12-16周开始给药直到36周。
2妊娠期怎么正确使用阿司匹林
1、具有先兆子痫高危因素的女性,推荐使用低剂量阿司匹林(81mg/d)进行预防,开始使用时间为妊娠12周-28周(最好在16周之前),每天使用直至分娩。
2、具有1种以上先兆子痫中度危险因素的女性,应考虑使用低剂量阿司匹林预防。
3、既往有不明原因死产,但无先兆子痫危险因素者,不推荐使用低剂量阿司匹林预防。
4、无先兆子痫危险因素者,不推荐使用低剂量阿司匹林预防胎儿生长受限。
5、无先兆子痫危险因素者,不推荐使用低剂量阿司匹林预防自发性早产。
6、不推荐使用低剂量阿司匹林预防早期流产。
3孕妇吃阿司匹林对胎儿有影响吗
小剂量正确服用一般无影响。
孕期服用阿司匹林可预防妊娠期高血压、子痫的发生,还有抗凝作用,这类高危孕妇因病情需要在医生的指导下小剂量服用,对胎儿没有影响。但若是孕妇擅自服用此药,又或者增加或减少药物剂量,则可能对孕妇及胎儿产生危害。严重的可导致胎儿骨骼、肾脏及神经系统的畸形,其发生畸形的部位与某一器官形成过程有关。
胎儿生长受限在什么时候发生
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胎儿生长受限在什么时候发生
胎儿生长受限多在孕晚期时发生。
胎儿生长受限是指胎儿的体重低于相应胎龄第10百分位,而孕晚期才是胎儿体重快速增长时期,所以说,胎儿生长受限多在孕晚期时发生。
胎儿生长受限的判断也是从孕28周后的测量数据查看的。
一般认为孕28周后每周测量宫高,连续3周小于正常的第10百分位数,或孕妇体重连续三次不增长者,应怀疑胎儿生长受限
。2胎儿生长受限有什么表现
1、宫高、腹围增幅没有达到应有的标准
随着胎儿的生长,宫高和腹围都会相应增大,如果宫高和腹围的增长幅度小于同期标准,则有可能是胎儿生长受限。妊娠26周后宫高测量值低于对应标准3cm以上,疑似胎儿生长受限;宫高低于对应标准4cm以上,高度怀疑为胎儿生长受限。
2.胎儿发育指数异常
胎儿发育指数=子宫长度(cm)-3×(月份+1),指数在-3和+3之间为正常,小于-3可能为胎儿生长受限。
3、孕妈的体重增长缓慢
孕晚期孕妈每周增加的体重最合适的数值为0.5kg,若体重增长停滞或增长缓慢时,可能为胎儿生长受限。
孕期出现上述3种情况,可怀疑胎儿生长受限,应立即去医院确诊。
3胎儿生长受限怎么补救
1、补充营养
孕妈妈要尽快补足营养和矿物质,孕妈的营养和胎儿的体重有着密切的关系。如果孕妈营养不良,不仅会影响胎儿的身体发育,还会影响胎儿的智力发育。
2、及时纠正不良的生活习惯
大部分的生长受限是因为孕妇在怀孕期间的抽烟喝酒、熬夜、挑食等不良生活习惯导致的,所以想要补救,从准备怀孕时就应改掉这些毛病。
3、左侧卧睡
睡觉的时候要保持左侧卧位,避免血管受压,改善胎盘循环,让营养尽可能多的传输到胎儿体内。
4、药物治疗
孕34周前生长缓慢或停滞的胎儿,可用地塞米松促胎肺成熟,并每周监测2-3次,直至分娩。
低分子肝素、阿司匹林用于抗磷脂抗体综合征对FGR有效,可在医生的指导下使用。
5、适时终止妊娠
若经过上述的改变,胎儿生长持续,无其他异常情况可以接近足月(38周)终止;但若是生长受限是是遗传方面的问题,又或者胎儿情况已经很危急了,存在严重母体合并症或并发症等,则应适时终止妊娠,必要时放弃掉这个孩子。
胎儿生长受限的治疗方法是什么?
胎儿生长受限(fetalgrowthrestriction,FGR)亦称胎盘功能不良综合征或称胎儿营养不良综合征,系指胎儿体重低于其孕龄平均体重第10百分位数或低于其平均体重的2个标准差。具体治疗办法有以下几点:
1、确定病因,按病因治疗
2、除外胎儿畸形
3、一般治疗
A、左侧卧位休息可使肾血流量和肾功能恢复正常,从而改善子宫胎盘的血流,促进胎儿生长发育。
B、消除引致FGR的主导因素如停止吸烟、饮酒、改变偏食等不良饮食习惯。
C、营养治疗包括高蛋白、高能量饮食的营养配餐和静脉滴注营养治疗。每日静脉滴注10%葡萄糖1000ml,5%葡萄糖盐水1000ml,复方氨基酸250ml,复方丹参10ml和维生素C2g,共5~7天为一个疗程。
4、治疗后监测胎儿增长及宫内安危情况
A、每天1次无应激试验,必要时行宫缩素激惹试验。
B、定期B超监测胎儿生长情况,羊水状态及胎盘成熟度。
5、适时终止妊娠对FGR伴妊娠合并症或并发症治疗效果不佳,胎盘功能低下者虽妊娠未达37周,需终止妊娠应进行羊水检查胎肺成熟度,并给地塞米松促胎肺成熟,按宫颈条件决定引产方式。如功能低下,胎儿宫内缺氧严重,应考虑剖宫产术。
6、做好抢救新生儿的准备。[1]7预后IUGR儿的围生期死亡率较同期正常围生儿高4―6倍。在妊娠期给予适当的早期治疗能使IUGR儿围生期死亡率自25.5%下降到10.6%。其中较重的先天性畸形或遗传病常造成死胎、早产、宫内窘迫、或新生儿窒息,是IUGR儿死亡的原因。如胎儿无上述先天异常,由其他因素所致的IUGR,只需能得到较早期的正确诊断,通过适当治疗,均能存活到足月分娩。
因IUGR儿处于低氧环境中,故临产时胎儿窘迫的发生率为正常的3―4倍。因此,出生后常易发生新生儿窒息、低氧血症、胎粪吸入综合征、红细胞增多症、酸中毒、低血糖等。
此外,IUGR儿皮下脂肪少,出生后体温不易维持。由于体温低,易发生硬肿症。一般IUGR儿出生后度过刚出生时一些不良预后,在最初的一周内生长发育可较正常新生儿为快,但以后生长速度就减慢,至5岁时,可比正常儿体重低20―25个百分位,且智力发育显著较差。虽然严重的神经损害(大脑瘫痪型)不常见(约1.40‰)。不过,最近Liu(2001)报道我国南方江苏省7省市联合流调7岁以下儿童脑瘫患儿,发现有IUGR史者是无IUGR史者的4.2倍,发生率为5.7‰。IUGR本身是发生脑瘫的独立危险因素。至于轻微脑神经损伤则多见,如多动症(MBD)、讲话及阅读能力较差等。据统计,随年龄增长,有21.1%病例的症状可以改善。在20岁以上,有28.57%能接受高等教育。
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