胎儿脐带变异怎么办
脐带是胎宝宝和孕妈妈直接的桥梁，是胎宝宝的生命纽带，如果出了问题，发生变异，将直接危害到胎宝宝的生命。
脐带是把胎宝宝和孕妈妈连接起来的纽带，通过它，胎宝宝可以从孕妈妈那获得营养和氧气，胎宝宝产生的二氧化碳和各种废物也通过脐带送到孕妈妈体中排出。然而，如果胎宝宝的脐带发生变异，将严重威胁到胎宝宝的生命。
胎儿脐带变异怎么办？
一脐带环绕
脐带可能发生的问题有很多，其中最容易出现也是让准妈妈们最感困扰的就是脐带绕颈，随着超声技术的发展和普遍应用，脐带绕颈已经不难被发现，一旦准妈妈知道了宝宝被脐带绕颈了，难免会产生恐慌，生怕宝宝发生危险的这种恐慌到底是否必要，很难一概而论。
脐带绕颈的发生频率
据统计，大约20%～25%的胎儿都有脐带绕颈，其中因为脐带绕颈而使胎儿缺氧或致死的却只有很少数。也就是说，虽然有四分之一的宝宝被脐带绕过，但绝大多数还是安全地降生了。由此可见，过分的担心是不必要的。
脐带绕颈导致的危险
到底为什么会发生脐带绕颈？哪些情况下会产生危险呢？我们不妨来想象一下。
怀孕中期宝宝在妈妈的子宫里舒服地漂浮在温暖的羊水中，脐带也漂浮着，当宝宝发育到一定的时候就会在羊水中活动，伸伸手和脚，甚至翻个跟斗，大多数时候他和脐带可以和平共处，但一不小心他就会把手脚或身体和脐带缠在一起。
当空间足够大的时候，他还可以再翻个身又绕出来，所以有时候超声检查看到脐带绕颈而下次检查时又发现不绕了。当宝宝越长越大，羊水这个游泳池对他来说就相对变小了，他不再能够大幅度地运动了，这时如果有脐带绕颈，就没那么容易脱身了。
好在脐带是有一定长度的，大多数时候绕在宝宝脖子上的脐带就好比一条围巾松松地围着，在这种情况下，脐带和宝宝的脖子都没有受到压迫，也就不会产生危险。如果脐带不够长，或者顽皮的宝宝将它在脖子上绕了好几圈的话，脐带就会勒紧而影响宝宝的血液供应，这时危险就悄悄来临了。由于脐带受到压迫，营养和氧气的供应减少了，宝宝生长所需供应匮乏，就会发生胎儿生长迟缓，甚至发生胎儿窘迫。
胎儿脐带变异怎么办？
另一种危险则发生在分娩时，当自然分娩时，胎儿在子宫收缩的力量压迫下，要通过开大的宫颈口沿着产道下降，随着胎儿的位置逐渐下降，脐带也被逐渐拉紧。在正常情况下，脐带有足够的长度让胎儿安全娩出，如果有脐带绕颈的情况，它的长度就相对减少了，可能会勒得过紧，使胎儿缺氧。
诊断及处理
出现脐带缠绕时，产前可以通过B超检查胎儿身体上有无脐带压迹确诊，有经验的B超医师可以准确地测出脐带缠绕的周数。检查缠绕是否影响到胎儿健康，可以通过胎儿电子监护观察胎儿心率的变化，如果出现胎心不规则的减速或变异幅度过大时，就应考虑是脐带受到牵拉、挤压。
处理脐带缠绕主要根据产程进展情况以及缠绕对胎儿的影响程度决定。产程刚开始时胎儿已有缺氧表现，应立即剖宫产。到了第二产程才发现异常则应迅速娩出胎儿，娩出时发现脐带缠绕过紧，应立即钳夹，剪断脐带。
二脐带脱垂
有一种脐带异常的情况是十分危急的，那就是脐带脱垂。我们知道正常的胎位是头位，就是胎儿头朝下，当胎位不正或胎儿过小时，脐带容易从空隙处滑落到胎儿先露部分的下面。这时一旦胎膜早破，脐带就会首先滑落，如果出现宫缩，脐 带受到强烈的压迫使胎儿的血液供应急剧减少，甚至中断，使胎儿在短时间内出现严重窒息甚至死亡。
分娩时脐带脱垂怎么办？
胎膜完整而脐带位于胎先露以下者，称脐带先露；胎膜破裂后脐带脱出于子宫颈口以下者，称脐带脱垂。脐带脱垂多发生在胎位异常如横位、臀位、羊水过多、骨盆狭窄或头盆不称等情况。较多发生在羊水过多者，当突然破膜时，脐带随羊水冲出，或胎膜早破而胎先露尚未入盆者。
胎儿脐带变异怎么办？
脐带脱垂本身对产妇无影响，产妇危险主要是诱发脱垂的因素所致，并且由于情况紧急，须迅速娩出胎儿手术产率明显增高，母体损伤，如宫颈、阴道裂伤及感染机会也相应增加。对胎儿则不同，胎儿生命受到严重威胁，病死率极高，可达40%，国外报道在9%～49%。其预后与脱垂发生到分娩的时间有明显的关系。从胎心率开始下降到娩出胎儿的时间在20min之内者，预后较好。否则，病死率很高，存活者也可以存在神经系统后遗症。脐带脱垂早发现、早治疗是关键。
分娩时脐带脱垂的的处理方法
1、宫口已开全，胎儿存活，无头盆不称，先露部已较低者，头位可行手术助产，包括低产钳助产，臀位则行臀位牵引术。
2、宫口未开全，不具备经阴道分娩条件，胎心好，家属在场者，征得其同意，不在场时可向孕妇本人讲明情况，在取得同意和（或）签字后，立即行剖宫产术。这时，孕妇取头低位，检查者以阴道检查之手上推胎头，使之离开脐带，减轻对脐带的压迫，于原地迅速在局部麻醉下进行剖它产术。但在消毒皮肤前必须再听一次胎心。如胎心率<100次/min，剖宫产应慎重。
3、股心及脐带搏动已消失，胎儿已死亡或频临死亡，则经阴道分娩。
4、产后应测量脐带长度并检查有无胎盘低置。
胎儿脐带绕颈准妈妈应该怎么办呢？
脐带缠绕与脐带过长，胎动过频、羊水过多有关，亦有人认为与脐带胶质含量有关，胶质含量多者发生率低。准妈妈在孕期应从以下方面注意。
生活规律 要生活规律，不要熬夜，避免过于劳累，当然也不能太贪玩。
饮食讲究 饮食方面除了要讲究营养以外，应尽量避免烟酒，避免进食过于辛辣、刺激性强的食物，忌生食海鲜、没有熟透的食物及易过敏的食品。
适当运动 要适当运动，运动时要选择动作柔和的项目，如散步、游泳、准妈妈体操等，不宜选择剧烈的运动，运动环境也应避免过于喧闹。
胎教适宜 在进行胎教时要选择曲调优美的乐曲，不宜节奏过强，声音过大，每次胎教时间最长不超过10分钟为宜，否则胎宝宝也会过于劳累，胎教最好每日定时，每日两三次即可，不可过于频繁。
准妈妈冷静应对脐带缠颈
临近预产期时，如果出现胎头还不入盆，或孕期检查发现胎位经常变化，即头位或臀位经常转换时，就应警惕脐带缠绕。当准妈妈在被告知有脐带缠绕的迹象时千万要冷静，以免因惊恐使母体产生不良性的激素，影响母婴健康。
B超的诊断不是百分百
在孕期脐带绕颈主要是通过B超来诊断，特别是彩色多普勒B超检查，医生可以清楚看到胎宝宝的颈部有脐带的血流回声，对于脐带缠绕的诊断有很大帮助，但B超诊断的符合率也不是百分之百的。
B超检查只是给出一个参考，说明在胎宝宝颈部有U型(1圈)、Z型(2圈)、W型(3圈)的印迹，有些时候可能是脐带弯曲或者搭肩的情况，未必一定是缠在脖子上。而且，目前的检查还没有办法测量宫内脐带长度及判断脐带缠绕的松紧。另外，即使超音波发现胎宝宝有脐带缠绕现象，如果未足月,医生也并不能做任何处理，而只能做进一步监视。
注意胎动监测胎心
脐带绕颈出现的问题是因脐带缠绕过紧所致胎宝宝缺氧，胎宝宝缺氧最早期的表现是胎动异常，胎动会明显减少或异常增加。即使是脐带绕颈，由于胎头的活动性较小，只要脐带没有被勒紧，通常就不会危害胎宝宝健康。
在孕期，如果发现有脐带缠绕现象，只要胎宝宝继续在活动，准妈妈就不必太担心，只是在平时要注意胎动情况，并尽早做胎心监护，注意有无显示脐带易受压的小的自然减速。准妈妈除了正常的日常生活以外，应加强围产期保健，加强自我监护意识，若发现胎动异常，及时到医院就诊检查。
脐带缠绕也能自然分娩
当发现脐带缠绕时，有准妈妈因惧怕宝宝出现意外而要求剖宫产手术，其实如果胎宝宝没有其他异常，准妈妈就不必惊慌。一般来说，被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎宝宝，在脐带长度正常的情况下即50cm时，因脐带缠绕及压迫程度较轻，是不会发生临床症状的，这种缠绕对胎宝宝危险不大,只要没有胎宝宝缺氧情况发生，他们都能自然分娩。
分娩过程中，医生或助产士都会密切注意准妈妈和胎宝宝的变化，全程实施胎心监护可监测胎宝宝心率，根据其图形观察宫缩前后的胎心变化，判断胎宝宝有无早期缺氧，甚至可以对胎盘功能是否良好做出准确判断，一旦出现异常他们会及时处置，确保母婴的平安。定期的阴道检查可了解分娩的进展情况，如进展不好必要时给予干预措施，以加速产程正常进展。
当胎宝宝头娩出后，脐带绕颈较松者，医生会立即经胎宝宝头顶部或肩部将脐带解脱。脐带绕颈过紧或脐带绕颈两周以上者，当胎宝宝头娩出时，医生用两把止血钳夹脐带，在其中间剪断，并迅速娩出胎宝宝，胎宝宝一般是很安全的。
久久健康网温馨提示： 如果脐带绕颈3周以上或绕颈同时又有绕身，则以尽早剖宫产为宜。
(编辑：苗皓)
孕期胎儿胎位不正孕妈妈怎么办？
多数胎儿在子宫内的位置都是正常的，但也有少数属胎位不正，约占5%。常见的不正胎位有枕横位、枕后位、臀位;也有因胎头俯屈程度不同的异常头先露，如额先露、面先露以及横位、复合位先露等不正胎位，但比较罕见。那胎位不正怎么纠正?下面我们来一起了解下：
孕期,胎位不正
有些胎位不正是可以纠正的，如枕横位、枕后位、臀位、横位等。一般横位应随时发现及时纠正，臀位在妊娠7个月后纠正，枕横位则需在临产后宫口开大到一定程度或接近开全而产程受阻时再纠正。妊娠30周前，大部分胎儿为臀位，30周后多数可自动转为头位。故即使是臀位，也没必要在30周前纠正;30周后仍为臀位或横位者，是需要纠正的，纠正方法主要有以下两种：
(l)膝胸卧位纠正法。此法借胎儿重心的改变及孕妇横膈阻力，增加胎儿转为头位的机会，7天为一个疗程，如没有成功可再做7天，有效率60%～70%。少数孕妇在做膝胸卧位时出现头晕、恶心、心慌，不能坚持，则需改用其他方法纠正胎位。
分娩后子宫韧带松弛，仰卧过久，子宫因重力关系容易向后倒，如不纠正，日后可引起腰痛、痛经、月经流向腹腔。从产后10天开始做膝胸卧位，每日2次，对于预防子宫后倾位有一定意义。
(2)臀位自行矫正法。“臀位自行矫正法”是一种简便有效的纠正胎位的方法，其有效率可达92%，它的做法是这样的：
孕妇平卧床上，腰部垫高20厘米(1～2个枕头)，双小腿自然下垂在床沿。每日早晚各做1次，每次io～is分钟，3天为一疗程。在做臀位自行矫正法时要注意：矫正时间安排在妊娠30～34周内效果最好;矫正宜在饭前进行，矫正时要平静呼吸，肌肉放松;垫子应柔软、舒适，高度适中;如出觋阴道流水、流血或胎儿心音突然改变(有条件者可监听)，应停止纠正。
温馨提示：纠正胎位除可用以上两种方法外，还可用艾卷灸至阴穴和三阴交穴、激光穴位治疗、手法倒转、侧卧位等方法。但均为产前应用。若临产后胎位仍无变化，可在消毒情况下采取阴道内手转胎头或内倒转术。
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