怎样才能避免宝宝带着“病心”来到人间?专家指出，准妈妈要警惕环境致病因素。而在治疗方面，“等孩子上学后开刀才稳妥”的传统观点，往往会铸成大错。
病因
早孕误服避孕药宝宝或成“先心”儿
“‘先心’病的发病因素主要是遗传和环境，有‘先心’病的母亲所生的宝宝患病风险比普通宝宝要高。”广东省心血管病研究所刘小清主任医师说，如果母亲患有冠心病，生下“先心”儿的几率并不高。
孕期装修当心宝宝易患“先天心”
不过，如今环境因素对“先心”病发病的影响越来越明显。刘小清说，全省统计发现，珠三角地区的“先心”病发病率是非珠三角地区的两倍，显示工业化对“先心”病的发病有一定的影响。
有可能造成“先心”病的环境风险因素还包括：怀孕期间尤其是怀孕头三个月母亲感冒、发热38℃以上，病毒感染尤其是风疹病毒感染，使用抗生素，母体有糖尿病，接触农药等化学试剂，母亲过去曾有自然流产或死胎等。刘小清说，目前初步研究显示，不知道自己怀孕的早孕妇女如果误服避孕药，也有可能给宝宝的心脏发育带来风险。“试管婴儿”和高龄产妇的孩子，患有“先心”病的比率也不低。
刘小清建议，计划造人的夫妇，一年之内尤其是怀孕后不要进行装修，刷墙的油漆和粘合胶中含有化学试剂，都是造成“先心”病的风险因素。此外，在怀孕头三个月接触环境危险因素以及怀孕之后误服避孕药的孕妇，在孕期要进行胎儿超声心动图检查，以提早发现孩子心脏发育的异常。
治疗
轻微“先心”病最晚别超过学龄前
16岁的男孩阿波在学校体检时检测到心脏有杂音，继而被诊断为一种复杂的“先心”病——永存动脉干。由于没有肺动脉，他的动静脉血混在一起，随着年龄的增长，他将因心脏无法负担身体发育的需要，慢慢缺氧而亡。
“这个孩子很可惜，如果他出生六个月时就来治疗，或许还可以挽救。”广东省人民医院省心血管病研究所副所长陈寄梅主任医师说，阿波的父母得知病情时感到奇怪，觉得孩子从小到大一直很正常，“上体育课还能跑步”。实际上，阿波口唇发紫而且瘦，发育情况不如同龄人，都是“先心”病的典型症状。
记者获悉，目前在广东不少地区进行治疗的“先心”病患儿往往年纪都比较大。一方面，基层医疗机构尤其是妇幼保健系统的医生对“先心”病的治疗观念没有更新，“孩子大一点，手术更保险”的传统观点仍有市场。另一方面，轻微“先心”病的孩子早期表现并不严重，可能只是嘴唇或者皮肤发黑，容易被父母忽视，而随着年龄的增长，心脏因无法负担生长发育的需要出现症状，才引起父母的重视。
“‘先心’病手术已无年龄、体重的限制，甚至过去认为没法做的大动脉完全翻转、法乐氏四联症，现在都可以得到治疗。”陈寄梅指出，省人民医院每年完成4000多例手术，新生儿手术占相当大的比例，其中年龄最小的是胎龄仅26周的早产儿，体重最低的仅重640克，心脏还没有一颗核桃大。
记者获悉，国外有医生尝试进行胎儿“先心”手术，即在胎儿26~30周时，采用导管介入治疗，对母体腹壁穿刺或者利用阴道镜、胎儿镜，以粗细不到一毫米的导管直接给患有复杂心脏病的胎儿“补心”。而在国内，由于受医学伦理、经济负担等的限制，这种手术还没有开展。
孕期装修当心宝宝易患“先天心”
“先心”病种类繁多，如何判断孩子的手术时机?陈寄梅说，房缺损、室缺损等轻微“先心”病，一般 在孩子出生后一年之内有可能自然愈合。如果没有愈合可能，出生后越早做手术越好，最晚不要超过学龄前。
而对于复杂“先心”病，例如左心缺，由于缺血导致左心萎缩，如果不予干预，出生一周内90%的患儿会死亡，即使侥幸存活，将来也会发展为单心室，可能夭折。大动脉转位合并室间隔缺损，出生一个月内必须手术。完全性肺静脉异位引流，一经确诊就要马上进行手术，否则将引发心衰。
提醒
别漏掉非紫绀型“先心”病
“防控‘先心’病的当务之急是推广胎儿心动图筛查，给家长更多选择权。”刘小清呼吁，每个孕妇都应做产前超声心动图检查。胎儿“先心”病的最佳探查时机为怀孕20~24周。
以目前广东的诊疗水平，严重复杂的“先心”病产前多数都可以诊断。不过，查胎心不可能100%的发现“先心”病，例如心房间隔缺损、动脉导管未闭等轻微心脏病，在妊娠期是无法100%确认的。
专家提醒，孩子应该定期做儿童保健，在听诊时检查有无杂音和异常。家长要注意别放过“先心”病的任何线索。如果发现孩子有口唇发紫、皮肤黑等紫绀症状，反复得肺炎、感冒，就应该去医院做心脏的检查。不过，复杂“先心”病多表现为紫绀型，而轻微“先心”病多表现为非紫绀型，容易被漏诊。刘小清说，非紫绀型“先心”病常表现为婴儿体型小、体重轻、发育迟缓、不长肉、容易烦躁、运动时气促等。
小贴士
六类情况应做产前超声心动图检查
专家指出，以下六类高危孕妇的宝宝先心病的发病率明显高于正常孕妇，因此最好能进行产前超声心动图检查。
1、高危妊娠或过期妊娠的孕妇。
2、孕早期检查发现羊水过多或过少。
3怀孕头三个月有感染史或服药史，尤其是因感冒或者病毒性风疹而用药的;有长期接触毒物及放射线史，例如从事化工行业者;患有血液病、内分泌病、结缔组织疾病、心血管疾病或遗传病;孕妇有吸烟、饮酒等不良嗜好，有服用磺胺类药物、抗生素、避孕药、镇静剂、感冒药，有农药、射线、化学制剂接触史。
4、孕妇曾有死胎、自然流产、缺陷儿生育史。
5、有先心病家族史。
6、近亲婚配者。
孕期准妈妈们注意保健避免宝宝心脏病
日前鞍钢总医院经过一周多的时间，成功抢救了一名患有先天性心脏病(简称先心病)合并支气管哮喘病的重症小患者。据该院儿科主任王晓辉介绍，最近几年，儿童先心病的患者有所增多，医院每年都会收到10多例重症患儿，而一些轻微的先心病合并哮喘病的患儿更是多见。
据王晓辉主任介绍，先天性心脏病是一种小儿常见疾病，其发病率较高。近几年儿童先心病患者之所以增多，除了可能和遗传因素有关外，女性在孕期不注意保护，宫内感染以及一些外部环境的不良刺激，也都可能成为该病的诱因。如果孕妇在妊娠前三个月患病毒或细菌感染，尤其是风疹、柯萨奇病毒等，新生儿先天性心脏病的发病率就会较高。另外，饮食的影响也不容忽视。现在很多孕妇怀孕时有早孕反应，胃口不好，就喜欢吃一些罐头等成品食物，而这些食品中含有的防腐剂、色素等化学物质往往有致畸作用。还有很多孕妇容易偏食，造成营养不均衡，这些都容易对胎儿心脏造成致畸作用。此外，外界环境的不良刺激也是一个诱因，比如孕妇整天对着电脑等，也容易造成胎儿心脏出毛病。
对此，有关专家提醒准妈妈加强孕期保健，特别是妊娠早期要积极预防风疹、流感等病毒性疾病，同时避免与发病有关的因素接触。此外，如果父母曾患先天性心脏病，妊娠期间提倡做胎儿超声心动图，以利于早期检出患先天性心脏病的胎儿。若为复杂或难治性先天性心脏病可考虑早期引产。而对于一些患有先心病的患儿来说，王晓辉主任表示，这类患儿的父母要定期带孩子到医院进行随诊观察，以便随时发现问题、及时进行治疗。
孕妈警惕贫血避免宝宝遭殃
很多孕妈妈在怀孕3个月左右，身体都会出现这样一些情况：由蹲着的姿势站起来的时候，头会感到晕眩，眼前发黑，要定住站一会儿才能恢复正常的感觉；面色苍白憔悴，血色也显得不够饱满足实；相当容易疲惫和倦怠。这些征状地出现，很有可能就是由于孕妇贫血引起的。
孕期易贫血的3大原因
1、生理因素
在怀孕12周左右，有些孕妈妈会出现不同程度的贫血，当孕妈妈体内的血红蛋白低于10%，高于8%的时候，叫做生理性贫血;当孕妈妈血红蛋白低于8%的时候，就会被诊断为病理性的妊娠贫血，其中占四分之一的孕妈妈会发生不同程度的贫血，但是出现重症的比较少见，引起的原因只要是由于孕妈妈身体发生了生理的变化，血容量也会随着生理的需要而变化而变化，并且红细胞的速度比血浆的还要慢。
2、孕妈妈饮食不注意
有些孕妈妈怕荤菜会导致肥胖，出现了偏吃的习惯，造成了营养不均衡，不但不能满足生理的需求，并且比较容易造成了缺铁性贫血，出现营养不均衡也和孕妈妈患有着慢性肾炎，慢性萎缩性胃炎，钩虫病有很大的关系。
3、铁锅使用逐渐减少
随着生活条件的提高，铁锅使用逐渐减少，孕妈妈们就会少了摄取铁质元素的一个途径。因为使用铁锅煮菜，可以是使食物中的铁元素含量增加到10倍，无机铁比食物的铁元素含量增加10倍，无机铁比我们有机铁容易吸收多了，孕妈妈患上贫血的机会就会减少。
贫血影响胎儿发育
孕妈妈在怀孕期间有轻度贫血对孕妈妈整个怀孕过程影响不大。但是，患有严重贫血的孕妈妈由于子宫缺血缺氧，胎盘灌注不足，易于造成胎儿宫内发育迟缓。严重的话，会引起早产或者流产。即使能够足月妊娠，宝宝生下来也会个子小、重量轻、智力差。
同时，孕期贫血会使得胎宝宝铁储备不足，这就会在一定程度上影响胎宝宝的智力发育和免疫系统的发育。严重时，这还会造成宝宝出生后贫血。宝宝出生后，这会造成视觉和运动不灵活。
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