葡萄胎术后需要注意什么呢?
一、术后须防恶变
葡萄胎恶性变的结果有两种:侵蚀性葡萄胎(又称恶性葡萄胎)与绒毛膜癌,两者的临床表现和治疗相似,只是绒毛膜癌的恶性程度更高,更容易发生远处转移,且转移的发生既早又广泛。葡萄胎患者刮宫术后半个月中,阴道出血多可停止。若刮宫术后数月又出现不规则阴道出血,量多少不定,或刮宫术后半个多月阴道仍有出血,持续不止,在排除葡萄胎残留后,应怀疑恶性变的可能。刮宫术后1~2个月,妇科检查发现子宫仍未恢复正常大小,或子宫旁边有包块,且伴有腹痛者,应及时作血绒毛膜促性腺激素(HCG)和B超检查,以明确有无发生恶性变。
葡萄胎恶变后容易转移,最常见的转移器官为肺,其次为阴道,脑转移又次之。肺转移者主要症状为咳嗽、血痰、咯血及胸痛等。胸部X线摄片是最简便易行的诊断方法,可在胸片上发现小结节状阴影;稍晚,症灶可呈棉絮状阴道转移者,阴道壁上可发现紫蓝色隆起的结节,转移结节一旦破溃可发生大出血。脑转移多继发于肺转移后,是致死的主要原因。早期瘤检阶段多表现为一过性的失误、失明等症状;以后进入脑瘤期,可出现头痛、呕吐、偏瘫及昏迷等症状,若未能及时控制病情,颅内压持续升高,可引起脑疝而死亡。
二、刮宫术后的随访要坚持2年
葡萄胎刮宫治疗后需随访的原因有:一是因葡萄胎术后发生恶性变的机会较大,二是一旦发生恶性变后,容易通过血液循环向远处转移,常常子宫病变的症状尚未出现,却已有远处器官的转移了。因此,葡萄胎刮宫术后定期随访,对早期发现恶变,及时接受治疗,争取较好的治疗效果,有着极为重要的意义。
葡萄胎刮宫术后,应每周作一次HCG定量测量,直到降到正常水平。开始3个月应每周复查一次,此后3个月中,每半个月一次,以后每月一次应持续半年,每二年起改为每半年一次,共随访二年。随访中,除监测HCG外,还须注意有无阴道异常出血、咳嗽、咯血及转移器官的相应症状,进行妇科检查、盆腔B超以及X线胸片检查等。在随访的二年内,应坚持采取安全套或阴道融膜避孕,宫内节育器会引起子宫异常出血,易与术后恶性变引起的阴道出血相混淆;含有雌激素的避孕有促进滋养细胞生长的作用,故都不能采用。
三、高危患者预防性化疗或减少恶变发生
由于葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病,只要做好计划生育,落实避孕措施,减少妊娠次数就可免患葡萄胎,尤其是40岁以上妇女尽可能不再妊娠,因为高龄妊娠不仅葡萄胎的发生率高,而且容易发生恶性变。
发生葡萄胎后要提防术后恶变。葡萄胎刮宫术后严密观察HCG的变化是提防恶变的最主要的措施。刮宫术后12周以上,HCG持续高于正常水平,或曾一度降至正常水平后又迅速升高,在排除残余葡萄胎与再妊娠后,提示患者已处于恶性葡萄胎的早期阶段,应及时给予化疗。
预防葡萄胎术后恶性变,迄今尚无理想的办法,但对有恶变倾向的高危患者预防性化疗有可能减少恶变的发生。年龄大于40岁、子宫明显大于经月份达到或超过5个月大小、HCG值异常升高大于105IU/L及家庭偏远难以随访者,可采取预防性化疗。预防性化疗应于刮宫前2~3天开始。对刮宫术中发现葡萄胎以小水泡为主,或病理检查发现滋养细胞高度增生,或伴有不典型增生者,或刮宫术后HCG下降到一定高值后,不再继续下降者,可采取选择性化疗,也有减少恶变的作用。
做激光手术治疗胎记后护理的注意事项
概述
由于我家孩子有一个胎记,非常的影响美观,就在胳膊上,所以经过我们全家人的举手表决后,做了激光手术,现在做了手术有一周了,感觉恢复的还是不错的,相信再过几周就完全看不出来了,这也得益于医生教给我们的激光手术后的护理方法和注意事项。
做激光手术治疗胎记后护理的注意事项
做完激光手术之后,刚开始有局部肿胀的现象,并且宝宝觉得有烧灼的感觉,医生给了一个医用的冰袋,让我们在孩子的手术部位冷敷,并且冷敷半分钟移开半分钟的间断的敷的,半个小时后,观看效果还不错,没有出现水泡。
做了激光手术之后的一周内,吃了一些抗生素,每天吃次,并且还用了湿润烫伤膏涂抹手术部位,刚开始每天次,天后就改成了每天次,防止发生感染。
在治疗后的一个月内,医生说不要吃辣椒,本来孩子小也没有吃辣椒的习惯,所以还是可以接受的,但是医生说也不能吃芹菜香菜之类的光感的蔬菜,这下孩子有点不乐意了,因为他喜欢吃芹菜,但是为了他着想,我们一直都坚持没让他吃芹菜。
由于现在是夏天,太阳比较毒辣,所以这一周没有让他出门,医生嘱咐说,就算是要出门的话,也是注意穿个长袖的衣服,做好防晒的,防止将来出现色素沉着。
注意事项
做完激光手术后,整个色素消退的过程可能需要半年至一年的时间,所以爸爸妈妈们不要心急,慢慢观看孩子的变化就好。
葡萄胎术后注意事项
概述
在我在医院生孩子那就天,我的邻床的女性患者就是做了葡萄胎手术,她说她都两个月了,做产检的时候发现她这是葡萄胎,医生说不能把孩子生下来的,看着她做手术之前很伤心,但是想想孩子生下来会不健康或者是有缺陷,她就做了葡萄手术,又在医院里住了几天就回家了,那么葡萄胎术以后患者不能做哪些事情呢?下面我们一起来看看吧。
葡萄胎术后注意事项
首先,葡萄胎术后不能吃辛辣刺激性的食物,以免造成流血。油炸的饮食会加重口干、便秘等症状。忌食刺激性食物,如辣椒,胡椒等,因这些食物均能刺激性器官充血,增加月经量。
其次,葡萄胎刮宫女性患者一定要注意千万要保暖,一定不能碰凉水,穿的少了也不可以,也不可以去游泳池里游泳,一定不能去,也不能洗凉水澡,患者是所有凉的东西都不要碰的。
最后,葡萄胎刮宫的女性患者一定不要做房事了,因为容易对子宫产生严重的伤害的,不说好的话还会感染子宫,当然女性患者也千万不要做剧烈的活动了,要保护好自己的子宫了。
注意事项
患者要应重视饮食的补养,因为挎宫对身体有一定的损伤,丢失一定量的血,加上流产过程中心理上承受的压力和肉体上的痛苦,有的人还会有贫血倾向。
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