关于羊水的那些事儿你都了解吗?

  宝宝出生前,住在一个360度无敌海景房——羊水里

  羊水既是胎儿的保护罩,也是他们的滋养液

  既能帮助胎儿成长,也可以给他们提供活动的空间

  宝宝在温暖的羊水中舒适地度过整个孕期

  最近,一名羊水仅正常人1/4的妈妈本来只能伤心引产

  幸运的是经过湘雅专家补“水”保胎

  最终顺利产下宝宝

  那么,为什么羊水如此重要呢?

  羊水是宝宝的“保护罩”

  充满于羊膜腔内的液体称为羊水,羊水在妊娠期占有举足轻重的地位。

  宝宝A

  适量的羊水有缓冲作用,能缓和妈妈腹部外来的压力或冲击,就像在我周围有一层“保护罩”,我就不会直接受到损伤啦。

  对呀,羊水不仅能防止我的肢体粘连, 还可以防止我在快乐玩耍时脐带被压扁,保证营养和氧气的充足供应。

  宝宝B

  宝宝A

  当我再长大一些,在妈妈肚子里手脚活动就会 有些局限,羊水能够避免我的骨骼发育时受到限制,让我能够做自己想伸展的姿势,为我的躯干、肢体、肺部等正常生长发育提供充足的空间。

  羊水还能够帮助保持子宫内的温度恒定,防止热量丢失,我就不会感到冷啦。

  宝宝B

  在宝宝即将出生之前,羊水会在胎儿的头前方形成前羊水囊,可以起到扩张子宫颈的作用。当胎儿臀位与横位时,可以避免脐带脱垂。在子宫收缩时,羊水可以缓冲子宫对胎儿的局部压力,尤其是对胎儿头部的压迫。破水后,羊水对产道有一定的润滑作用,使胎儿更易娩出。

  羊水其实是宝宝的尿尿

  在不同的妊娠时期,羊水来源不同。

  早期

  妊娠

  羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液;

  中期

  妊娠

  胎儿尿液成为羊水的主要来源,另一方面,胎儿又通过吞咽羊水来取得量的平衡;

  晚期

  妊娠

  除了尿液排出和羊水吞咽这两条重要途径外,胎儿肺脏也参与了羊水的生成。

  总之,羊水的形成受多种因素影响,羊水的量和成分是水和小分子物质在母体、羊水和胎儿三者之间进行双向性交换取得动态平衡的结果。

  正常情况下,从早期妊娠开始,羊水量随孕周逐渐增加,到31~33孕周达到最高峰,随后逐渐减少。

  怎样知道羊水是多了还是少了?

  临床上最常使用评估羊水量的指标是“羊水指数AFI”,即腹部以脐为中心分为四个象限,通过超声测量四个象限羊水最大垂直深度的总和。AFI>25cm为羊水过多,AFI<5cm为羊水过少。

  既然羊水这么有用,那是越多越好吗?

  然而并不是,羊水过多或者过少对孕妇和胎儿都有危害。

  孕妇

  羊水过多时子宫张力增高,孕妇易并发妊娠期高血压疾病,并且会增加胎膜早破、早产发生率。

  如果突然破膜,宫腔内压力骤然降低,易发生胎盘早剥。子宫肌纤维伸展过度可致产后子宫收缩乏力,产后出血发生率明显增加。

  胎儿

  可能导致胎位异常、早产增多。破膜时羊水流出过快可导致脐带脱垂,羊水过多的程度越重,宝宝的病死率越高。

  如果发现羊水过多,要警惕胎儿畸形,以神经系统和消化道畸形最常见。神经系统畸形主要是无脑儿、脊柱裂等神经管缺陷;消化道畸形主要是食管及十二指肠闭锁。

  羊水少了会怎样?

  羊水过少同样要警惕胎儿畸形,以胎儿泌尿系统畸形为主,如肾缺如(Potter综合征)、肾脏发育不良、多囊肾、下尿道梗阻。

  孕妇

  本来能顺产的,只能通过手术剖宫产的几率增加,引产率也会增加。

  胎儿

  主要可能导致胎儿缺氧和胎儿畸形。羊水过少可导致胎儿肺发育不全,大大降低了宝宝的存活率。

  羊水过少可能是因为胎儿畸形所致,即使胎儿正常,羊水过少后在宫内发育过程中仍可能导致畸形。因子宫外压力直接作用于胎儿,可能会引起胎儿肌肉骨骼畸形,如颜面部、手足畸形等。

  分娩时羊水过少易导致脐带受压,使胎儿储备能力下降,出现胎儿宫内窘迫、胎死宫内的可能。

  怎样保持羊水正常?

  1)孕前检查:常规妇科及优生优育检查。

  2)定期产检

  3)发现问题时及时就诊

  4)改变不良的生活习惯及生活方式,营养平衡,控制血糖,监测孕期体重变化,保持外阴部清洁,尽早治疗下生殖道感染。

  羊水破了怎么办?

  胎膜破裂,俗称破水,主要表现为孕妇感觉阴道内有液体流出,有时仅感外阴较平时湿润。

  胎膜破裂发生在临产前称为胎膜早破。破水之后,孕妇尽可能保持臀部抬高的姿势,保持外阴的清洁,尽快到医院就诊。

  若发生在足月,常是即将临产的征兆,需要住院治疗,内诊检查宫颈条件,并评估胎儿宫内情况,再决定分娩方式。

  若为未足月胎膜早破,根据孕周、胎儿宫内发育情况、有无感染征象等决定期待治疗或终止妊娠。

  相信通过阅读本文,您对羊水的那些事儿有了一定的了解,所以孕妈咪在孕期一定要做好羊水的监测,如果发现异常一定要及时就医,以免耽误了胎儿的健康。

宝宝的那些“屁事”,你都了解吗?

  一、宝宝放屁

  宝宝放屁是一种常见现象,这与宝宝的胃肠道还未发育成熟有关联。

  1.臭屁

  放屁或呃逆不断,并有酸臭味儿,是宝宝消化不良的表现,如是奶孩,应减少奶量,加喂开水;如是幼童,应减少食量,尤其是应减少脂肪和高蛋白食物的摄入。

  2.空屁

  断断续续不停地放屁,但无臭味,多是胃肠排空后,因饥饿引起的肠蠕动增强造成的。此时还常常听到阵阵肠鸣音,这种情况提示家长,孩子饿了,应及时喂食。

  3.多屁

  多屁多粪便,常由于孩子多食了蚕豆、豌豆、山芋等食物引起,这时应减少淀粉含量高的食物的食量,适当增加蛋白质、脂肪类食物。否则,会影响孩子的正常发育。

  4.无屁

  若婴幼儿吵闹不安或出现阵阵腹部作痛之状,且始终不放屁,也无大便。此时家长切不可掉以轻心,可能有肠梗阻,应及时带孩子就医。

  二、宝宝放屁多正常吗

  放屁多的现象在婴儿期极为常见,婴儿放屁多的原因如下:

  1.吞入过量空气

  宝宝消化系统尚未发育完善,胃小而平,大量空气通过肠道时,宝宝会感到十分不舒服,如果排气较多,妈妈要更多地让他打嗝,每次喂奶之前以及在喂奶中都要让他打嗝排气。喂奶时将宝宝半坐位抱在怀里,让宝宝把乳头、乳晕一起含在嘴里,奶流不要太快,也不要间断;橡皮奶头刺孔不要过大,或过小,也不要空吸人工奶头。

  2.乳汁过多综合征

  特征是吸奶时哭闹,屁多、腹绞痛。原因是婴儿摄入大量前奶而摄入的含脂肪酸的后奶较少,胃就会迅速排空,并向肠道排入过量乳糖,这就导致肠道发酵增加和腹绞痛症状。每次只应给婴儿喂一侧的奶,然后过1.5—2小时才能在另一侧吃奶。

  3.妈妈饮食中的刺激成份

  母乳喂养的妈妈暂不要吃大量水果、果汁、咖啡、酵母、某些鱼、花生、花生酱以及一些产气的蔬菜如豆角、包菜和洋葱等。

  4.宝宝想要排便

  还有一种可能就是宝宝想要排便,那么放屁也是宝宝排便的一个信号,有一句顺口溜说的好:风在雨头,屁在屎头,说的就是人在排便之前必然会放屁,根据这一点妈妈就可以及时把一下宝宝,让宝宝排便,这样就不用担心浪费一个尿不湿的问题了。

  三、宝宝放屁多怎么办

  对于放屁多的宝宝,家长可以在新生儿吃完奶后,新生儿直立抱起,用空心掌轻轻拍他(她)的背部,让新生儿打嗝排气,这样新生儿会舒服很多。

  四、宝宝放臭屁

  宝宝放臭屁是正常现象,特别是为宝宝添加辅食后,宝宝的屁就会很臭,爸妈不用过分担心。

  如果宝宝频繁放屁,臭味浓烈,可能是由于宝宝消化不良引起的。可以坚持每天给宝宝按摩,从肚脐开始,按顺时针螺旋向外按摩,促进肠胃蠕动,帮助消化。其次可以给宝宝热敷一下小肚子,避免宝宝着凉。另外奶粉也不要经常换,选择一种适合宝宝的奶粉后坚持食用,频繁更换奶粉会使宝宝肠胃不适应。

  五、宝宝放屁带便便

  如果宝宝的饮食、精神状况良好,没有腹泻的情况,放屁带便便就是正常的现象,爸妈不必担心。因为宝宝太小,控制排便的能力很弱,所以很容易在放屁时带出便便。

  如果宝宝发生了腹泻现象,就要考虑是不是宝宝消化不良或发生了肠道细菌感染,在医生指导下服用消化类的药物,并且调整宝宝的饮食,保证辅食和奶量均衡。

  所以,家长一定要细心观察宝宝的“屁”,及时了解宝宝的健康,如果发现异常一定要及时就医,以免耽误病情。

关于羊水的七个常识你了解吗?

羊水穿刺,医学上称为羊膜腔穿刺,是一种创伤性产前取材方法。操作方法为:在严格消毒后,在超声定位和超声引导下,医生将一根细长的穿刺针穿过孕妇的腹壁和子宫壁,刺入羊膜腔抽取少量羊水,离心获取羊水中的胎儿细胞进行细胞培养,染色体核型分析,从而进行产前疾病诊断。进行羊水穿刺的最佳时间在孕16~18周。

因为孕14~15周进行羊膜腔穿刺易引起胎儿损伤和流产;孕24周后进行羊膜腔穿刺,羊水中胎儿细胞活力明显下降,死亡细胞数明显增加,影响诊断结果。

1、羊水就等于胎儿的小便?

当精子与卵子结合时,受精卵即开始发育成许多细胞,这些细胞一部分形成胎儿,另一部分则成为羊膜及胎盘等;换言之,准妈妈的子宫内,除了胎儿外,尚有胎盘、羊水等重要物质。

在怀孕过程中,羊膜会形成一个充满液体的羊膜囊包围着胚胎(胎儿),此中间的液体便是羊水。

最初,一些羊水可能是由母亲羊膜的细胞所分泌,然而,大多数液体源自于经由扩散穿过羊膜的母体组织液;此外,胎儿呼吸道也会分泌一些液体,连同胎儿的小便也都对羊水的形成有所贡献。所以有人会说,羊水就等于胎儿的小便,不过,严格来说,胎儿的小便只是构成羊水的主要成分之一。

2、羊水循环咋回事?

“羊水”位于羊膜腔内包围着胎儿的液体,让胚胎在其中能长大。在16周以前,这些液体是由胎儿的皮肤、胎盘表面、脐带表面所分泌的液体占大部分;但是满16周以后,主要的羊水来源就来自胎儿肾脏排出的尿液,胎儿也会吞下这些液体,经由吸收并且把这些液体吞到消化道,构成所谓的“羊水循环”。

3、羊水不只验唐氏症

由于,胎儿长时间的泡在羊水内,因此,医师可以从羊水得到从胎儿的皮肤、肠胃道、泌尿道等游离细胞,利用这些游离细胞进一步分析胎儿的染色体是否异常等现象。因此,抽取羊水主要是分析“胎儿的染色体”组成,其中最重要且常见的就是“唐氏症”。有些单基因疾病,例如:乙型海洋性贫血,血友病等,可以检验羊水细胞内的基因(DNA组成)得到诊断。此外,有一些胎儿体表上的重大缺陷,例如:脊柱裂、脑膜膨出、脐膨出、腹壁裂开等,也可以定量羊水内的“甲型胎儿蛋白”,得到相当不错的参考价值。不仅如此,羊水还可以提供一些生化物质,了解胎儿肺部的成熟度。

4、误将破水视为正常分泌物

虽然怀孕期间其阴道、子宫颈的分泌物会比较多,但其分泌物的量不至于会超过一元硬币的大小,若超过此标准可能是“破水”的现象,应立即至医院检查,此外,若准妈妈无法辨别,那么也可以到医院检查,利用“试纸测试”就能马上知道是否为破水的问题。通常如果是持续、或走动一下就会有水流出时,而且这个水不是呈黏液状,就要怀疑是否为“破水”的问题道。

5、羊水检查不影响正常羊水量

至于,有些准妈妈会担心抽取羊水后会不会来不及制造羊水的问题,怀孕中期时,羊水量至少都在300c.c。左右,羊水穿刺时,一般抽取约20 c.c。左右的羊水,占整体羊水量比例很低,准妈妈不需要太担心上述的问题。唯一需要注意的是做完羊水穿刺后应多休息,千万不要趴趴走,避免子宫收缩太厉害,隔天,即可恢复正常的作息。

哪些人适合做羊水穿刺?

何谓羊水穿刺—在超音波导引之下,将一根细长针穿过孕妇的肚皮,子宫壁,进入羊水腔,抽取一些羊水的过 叫作“羊水穿刺”。

对象:

1)34岁以上的高龄孕妇;

2)家族史有唐氏症等;

3)母血唐氏症机率偏高者,即大于1/270者;

4)颈部透明带异常者;

5)超音波检查异常者。

时机:

羊水穿刺的最佳时机,于怀孕四个月左右,也就是16~18周。小于15周的话,羊水量较少,羊水穿刺的困难度较高;而周数太大的话,例如超过22周以后,确定为唐氏儿若要中止怀孕的话,会造成很多的困扰和较多的伤害。比抽血还不痛—羊水穿刺所用的针虽然较长(大约10公分)不过管径却很小,比一般抽血用的针还要细,而且孕妇肚皮的神经分布较稀疏,所以对针扎的感觉较不敏感。一般而言,羊水穿刺最多跟抽血一样,不会很痛的,所以准妈妈千万不要因为担心怕痛,而拒绝羊水穿刺检查。何时看报告:大约2~3周。

6、判定羊水多少的方法

截至目前为止,还不清楚哪些孕妇容易造成羊水过多或过少等问题,目前已可知道的是羊水过多或过少的可能与胎儿有先天畸形的问题相关,如:十二指肠闭损、食道闭损或是早期破水、胎盘功能不良……。至于,羊水的量要多少,才叫正常?羊水的多寡可以用下列几个方式评估:

方法1:

评估准妈妈的肚子大小,不过这个方式并不是很准确,因此并不建议,也并不常用。

方法2:

超音波测量羊水的深度(最常用的是测量AFI值),AFI值应介于5~25cm,即为为正常的羊水量。

7、羊水过多或过少对胎儿有哪些不好影响?

羊水过多

AFI值如果大于25公分,即是“羊水过多”,常见羊水过多的原因,包括多胞胎、胎儿畸形(如:水脑)、消化道阻塞、妊娠糖尿病以及不明原因等,羊水量若是超过一定限度,就会造成怀孕子宫变大,导致子宫伸张以及早期宫缩、早产之结果,甚至于会使羊膜破裂、羊水流失。羊水引流为了避免因为羊水过多所造成早产的问题,产科医师会放掉多余的羊水,即所谓的“羊水引流”,让妈妈的子宫减少负担,如此将可以减少早产的危险。

羊水过少

AFI值如果小于5公分,即“羊水过少”,造成羊水过少的原因,又以“破水”最为常见,其次是胎儿肾功能不良或胎儿无肾症、胎盘功能不全等,若是羊水量减少,就会造成子宫变小、胎儿发育不良、胎盘早期剥离,以及胎儿四肢畸形、甚至影响胎儿的肺部发育等危险。

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