1983年有报道关于江苏省启东县发生了婴儿在母体内啼哭的“医学罕见现象”,引起了不少人的兴趣。其实,早在我国明末清初(1607~1684)傅青主女科等书中已有妊娠子鸣的记载。我国于1958、1980和1981年曾有过3例宫内儿啼的报告,连同此例已有4例。同时在1546~1800年有9例;1801~1941年有123例;1942~1966年有16例。
为什么胎儿在子宫内啼哭呢?傅青主女科中记载“妊娠怀胎,至七、八个月,忽然儿啼腹中……子失母之气,则拂子之意,而啼于腹中。”认为是母体肺气虚引起。国外有些学者提出宫内儿啼必须具有三个条件:①胎膜必须已破。②有某些操作或窒息情况给胎儿以刺激。③必须有空气进入宫腔。有人认为啼哭有两种类型:一种是轻柔的呜咽,它可持续一个相当长的时间,多发生在临产前或临产早期,胎儿无窒息,对胎儿无害。第二种是大声喘息样哭声,多见于分娩晚期;经常伴有胎儿窒息。有人以胎羊作实验,认为这种哭声是由高级神经中枢缺氧引起。
国内曾报道的3例中,一例于哭后立即娩出,婴儿苍白窒息,抢救后好转;一例持续哭3小时后娩出,窒息抢救无效死亡;一例发生在分娩晚期,在胎儿啼哭前已有胎儿窘迫,胎心音变慢。因此,认为宫内儿啼与缺氧、物理与化学刺激提高了中枢的兴奋性有关。
现代科学的发展已能检测出在子宫内胎儿的活动,证明深居母腹的胎儿能受到外界环境的影响而作出反应。妊娠1个半月以后,胎儿已有各种动作,并对光线作出反应;2个月时,胎儿的头、手、躯干就能运动自如;4个月,胎儿能皱眉、挤眼;6个月,胎儿对各种声音可作出反应,如噪音可使胎儿烦燥不安;8个月的胎儿就可在母腹中作梦了。母亲入睡后,胎儿也不动,母亲情绪激动时,胎儿活动也增多。一些出现宫内儿啼的孕妇也发现,当她们饥饿时,胎儿的啼哭就更加厉害了。
至于引起宫内儿啼的原因还有着不同的见解,这有待进一步的研究。
揭秘胎儿在子宫内的生活
怀孕妈妈对肚子里的胎儿的生活都充满好奇,让我们一起来了解胎宝宝在肚子里是怎么生活呢?
为什么胎儿生活在羊水里?
羊水能保护胎儿免受伤害,并且维持子宫内平稳的温度。在14周前,羊水主要被胎儿表皮吸收。此后,肾脏开始工作,胎儿开始吞咽羊水。尽管胎儿周围羊水量相对恒定,但它时刻处于吸收和释放的状态,没有停止,直到34周时,子宫内的羊水量仍足以使胎儿活动和肌肉发育。
胎儿在羊水里为什么不沉底?
有人说人类是另一种类型的“两栖动物”,胎儿时期住在水中,出生后生活在陆地上。而孕育胎儿的“神奇之水”便是羊水。胎儿时期的呼吸,是通过血液从胎盘处获得氧气。羊水对胎儿起到保护作用,使胎儿能在稳定的压力和温度中成长。羊水对于生命的存在有着重大的意义,过多和不足,都是胎儿提醒我们怀孕危险的信号。胎儿在羊水里是不沉底的,如果胎儿沉底,胎体将接触子宫壁,子宫壁受到外力,将直接影响胎儿,对胎儿产生不利的影响。
胎儿的皮肤在羊水中会浸泡坏吗?
羊水,是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中,它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。在胎儿的不同发育阶段,羊水的来源也各不相同。妊娠早期和妊娠中期的最初阶段,羊水主要来自胚胎的血浆成分,胎儿皮下毛细血管床是营养物质的交换场所,羊水的营养物质通过羊水与胎儿皮肤的接触被吸收,供给胎儿各器官发育。随着胎儿器官的成熟,妊娠中期胎儿皮肤角化层形成,水和一般溶质不能通过,但小分子量高脂溶性化合物还可以通过皮肤;妊娠晚期胎儿的皮肤也不易被羊水浸透,因为在孕28周左右有一层厚的、白色腊状物被称为胎脂的物质生成,它能提供保护,防止皮肤变得过厚或水肿;并且随着时间的延长,羊水中的盐和矿物质并不被胎儿皮肤吸收。
胎儿在宫内会感觉到冷吗?
不会,羊水是孕育胎儿的“神奇之水”,能使胎儿在稳定的压力和温度中成长。羊水是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中,它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。在胎儿的不同发育阶段,羊水的来源也各不相同。在妊娠第一个三月期,羊水主要来自胚胎的血浆成分;之后,随着胚胎的器官开始成熟发育,其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等,也都成为了羊水的来源。羊水的成分98%是水,另有少量无机盐类、有机物荷尔蒙和脱落的胎儿细胞。羊水具有保护胎儿,使胎儿能在稳定的压力和温度中成长。因此,宝宝有温暖的羊水做保护,是不会感觉到冷的。
胎儿能感觉到宫外的事物吗?
人的生命实际上是从胎儿时期开始的,胎儿大约3个月就有了感觉。起初,当胎儿碰到宫中的一些软组织,如子宫壁、脐带或胎盘时,会像胆小的兔子一样立即避开。但随着胎儿的逐渐长大,特别是到了孕中后期,胎儿变得“胆大”起来,不但不避开,反而会做出一定反应,如有时母亲抚摸腹壁时,胎儿会用脚踢作为回报。
胎儿在4个半月时,就能辨出甜和苦的味道,孕期快结束时,胎儿的味蕾已经发育得很好,而且喜甘甜味。胎儿在6个多月时就有了开闭眼睑的动作,特别是在孕期最后几周,胎儿已能运用自己的感觉器官了。
当一束光照在母亲的腹部时,睁开双眼的胎儿会将脸转向亮处,他看见的是一片红红的光晕,就像用手电筒照手心时手背所见到的红光一样。
研究发现,4个月的胎儿即可对外界的声音有所感知,而且胎儿得到的声音特 丰富,凡是能透过身体的声音,胎儿都可以感知到。这是因为人体的血液、体液等液体传递声波的能力比空气大得多。这些声音信息不断刺激胎儿的听觉器官,并促进其发育,听觉在人体的智力发育中起着非常重要的作用。当胎儿发育到五六个月时,其大脑皮质结构已经形成,此时胎儿已经有了能够接受外界刺激的物质基础。
由此可见,胎儿尤其是妊娠中后期的胎儿,其触、视、听、味觉等都发育到了相当的程度,能够感受到一些外界活动,这时以一定方式进行胎教,可以促进胎儿身心健康发展。
胎儿在宫内踢或者动会伤害我吗?
尽管28周以后,胎动幅度较大,但这很正常,不会伤害到你。因为羊水会吸收外力,并且厚厚的子宫壁肌层也会保会你的胃、肝和小肠。
胎动的强度与方向和胎儿的位置有关。举例来说,如果胎儿面朝着脊柱方向踢打,你可能无法感觉到胎儿朝着腹部或肋骨踢动。如果胎儿踢动得较平时剧烈时,赶紧找个舒服安静的地方坐下来安抚胎儿,播放一些轻音乐,给胎儿唱唱催眠曲,或者哼些小曲,胎儿听到轻松的音乐会感到愉悦,也就放松下来了。另外,你也可以跟胎儿说说话,读书给她听,或轻抚腹部亦有相同的效果。
我如何感觉胎儿是否睡眠?
胎儿的睡眠与你的是不同的。在轻拍腹部、起床、运动,甚至吃碳水化合物时,能唤醒胎儿;大的嘈杂声经常能激发胎儿的剧烈运动。并且一些母亲说胎儿在特定的音乐条件下,能被唤醒或做出反应。产科研究者使用超声振动直接刺激腹部,便能唤醒胎儿以致心率改变。这时睡眠和清醒则能区分开。有些准妈妈会有突然感觉胎动减少的状况出现,专家的答案是:和外界的因素有直接的关系,如胎儿处于睡眠状态、准妈妈使用了镇定剂等药物、准妈妈出现血糖降低的情况。
子宫内安静吗?
不安静,一些证据表明子宫内是非常嘈杂的。血液通过动脉和胎盘流动的声音,静脉回流声音以及肠蠕动声,这相当于在游泳池潜水,宝宝也可听到声音,并且学着识别妈妈和爸爸的声音。怀孕4~5个月时,胎儿对声响就有一定的反应了。如突然的高频音响可以使胎儿的活动增加;反之,低频音响可使其活动减少。对胎儿能不能辨别母亲的声音,美国一位大学心理教授做了实验,他把两个音量减小了的耳机戴在一个新生儿的耳朵上,又给他一个有橡皮奶头的奶瓶,奶瓶与一根橡皮管相连,当改变橡皮管的压力时能够触发录音机的选择开关。
结果教授发现,新生儿更愿意选择母亲的声音。胎儿还十分熟悉母亲的声音和心跳声。例如,当孩子出生后哭泣时,若听到母亲的声音或躺在母亲的怀中听到其心跳声,婴儿就会停止哭泣,全身放松,产生一种安全感。4个月的胎儿即可对外界的声音有所感知,而且胎儿得到的声音特别丰富,凡是能透过身体的声音,胎儿都可以感知到。这是因为人体的血液、体液等液体传递声波的能力比空气大得多。这些声音信息不断刺激胎儿的听觉器官,并促进其发育,听觉在人体的智力发育中起着非常重要的作用。当胎儿发育到五六个月时,其大脑皮质结构已经形成,此时胎儿已经有了能够接受外界刺激的物质基础。
胎儿在宫内对感染有免疫力吗?
在妊娠期间至分娩后的几个月内,你可以通过胎盘为胎儿提供抗体以获得免疫力,胎儿也可在子宫内产生抗体。但这只发生在你存在感染,你和胎儿均无免疫力时。
引起宫内感染的致病微生物有:淋球菌、梅毒、巨细胞病毒、乙肝病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、流感病毒, 柯萨奇病毒、人乳头瘤病毒、艾滋病病毒、弓形虫、沙眼衣原体、解尿支原体等。孕妇感染后,致病微生物经血通过胎盘感染胎儿,这是引起宫内感染的主要传播途径,多发生在孕早期。宫内感染可通过预防接种,如风疹疫苗、乙肝疫苗等预防。目前我国还可进行风疹病毒、巨细胞病毒、弓型虫感染等早期筛查。
胎动反映了胎儿在妈妈子宫内的安危状态
胎动(Fetalmovement),指的是胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作。怀孕满4个月后,即从第5个月开始母体可明显感到胎儿的活动,胎儿在子宫内伸手,踢腿,冲击子宫壁,这就是胎动。胎动的次数多少,快慢强弱等表示胎儿的安危。胎动是胎儿在妈妈子宫内的活动。
解读5个月胎动:孩子的“家书”
尽管胎动很早就有了,但并不是一开始准妈妈就能感觉到的。如果是生育第一胎的话,妊娠16-20周时才能开始感觉到胎动。
为什么有人能很早就明显地感觉到胎动,而有些不容易分辨呢?
影响胎动的因素有很多,每个准妈妈的身体情况不同,所以对胎动的感知也会不同:
*妈妈腹壁的薄厚。腹壁厚的人感觉稍稍迟钝一些,腹壁薄的准妈妈到妊娠后期,在宝宝胎动的时候,都有可能从肚子外面看到鼓了一个小包。
*羊水多少。羊水多的准妈妈,对宝宝胎动的感觉会迟钝一些。
*妈妈的敏感度。每个人的感觉灵敏度不同,因此,开始的时候,宝宝的胎动还很微弱,有人会比较敏感,有人就会感觉不到。
为什么要数胎动?
胎动反映了胎儿在妈妈子宫内的安危状态。如果胎动出现异常,则很可能是出现胎儿宫内缺氧。专家做了一个很形象地比喻,宝宝的胎动相当于我们的跑步,在每次胎动的过程中,胎心都会加速,会比平时快10~15次。胎动减少直至消失后24小时内,胎心就会消失。因此,依靠妈妈的自我监控,每天掌握胎动变化的情况,可以随时了解宝宝在子宫内是否安然无恙,及早发现问题。
正常明显胎动1小时不少于3~5次,12小时明显胎动次数为30~40次以上。但由于胎儿个体差异大,有的胎儿12小时可动100次左右,只要胎动有规律,有节奏,变化不大,即证明胎儿发育是正常的。胎动正常,表示胎盘功能良好,输送给胎儿的氧气充足,胎儿在子宫内生长发育健全,很愉快地活动着。
胎动的次数并非恒定不变,在妊娠28-38周,是胎动活跃的时期,以后稍减弱,直至分娩。孕妇的运动,姿势,情绪以及强声,强光和触摸腹部等,都可引起胎动的变化。
正常胎动是胎儿向母亲报平安的一封特殊“家书”,也是胎儿情况良好的一种表现。而胎动异常,则预示胎儿目前遇到了困难或危险。所以,你要学会观察胎动。
胎动的规律是一成不变的吗?
妊娠32周时,胎动最频繁,每天胎动的次数最多的时候能达到上千次。随着怀孕月份的增加,因为胎儿慢慢长大,子宫内可以供他活动的空间会越来越少,因此他的胎动也就会减少一些,没有以前那样频繁。
解读5个月胎动:孩子的“家书”
而且,每个胎儿都有自己的“生物钟”,昼夜之间胎动次数也不尽相同,一般早晨活动最少,中午以后逐渐增加。晚6点至10点胎动活跃。大多数胎儿是在妈妈吃完饭后胎动比较频繁,因为那时妈妈体内血糖含量增加,宝宝也“吃饱喝足”有力气了,于是就开始伸展拳脚了。而当准妈妈饿了的时候,体内血糖含量下降,宝宝没劲了,也就比较老实,这也是他的一种自我保护行为。
掌握胎动的办法
*母亲感知法:这种办法是让准妈妈依靠自己的感觉,在孕晚期每天数胎动。每天早、中、晚各选1个时间段,数1个小时胎动。这个时间段可以根据自己的时间灵活掌握。例如早上起床前的1小时,中午午休的1小时,晚饭后1小时。然后将3个小时的胎动次数相加乘以4,即为12小时胎动次数。如果12小时胎动次数大于12次,为正常;如果12小时胎动次数少于10次,属于胎动减少,就应该仔细查找原因 必要时到医院进行胎心监测。
这种方法既简单又方便,准确率也比较高,大多数的医生都会推荐准妈妈使用这种方法。
*b超观察:这种方法一般是针对有特殊状况的准妈妈,而且只能在医院进行。
宝宝的胎动有四种模式
1、全身性运动:整个躯干的运动,例如翻身。这种运动力量比较强,而且每一下动作持续的时间比较长,一般为3-30秒。
2、肢体运动:伸伸胳膊、扭一下身子等等,每一下动作持续时间一般为1~15秒。
3、下肢运动:也就是我们常常感觉到的宝宝的踢腿运动。这种动作很快,力量比较弱,每一下胎动持续时间一般在1秒以内。
4、胸壁运动:比较短而弱,一般母亲不大容易感觉得到。
当胎动的规律出现变化时,要格外小心
一般医生建议,准妈妈应该以24小时作为一个周期,来观察宝宝的胎动是否正常。因此,如果一天内,发现宝宝的胎动规律明显异于平时,就应该查找原因,及时到医院就诊:
一、胎动减少
可能的原因:准妈妈血糖过低、发烧
准妈妈的体温如果持续过高,超过摄氏38度的话,就会使胎盘、子宫的血流量减少,小家伙也就变得安静许多。所以,为宝宝健康着想,准妈妈需要尽快去医院,请医生帮助。
专家建议:1、注意休息,注意随气温变化增减衣物,避免感冒。
解读5个月胎动:孩子的“家书”
2、尽量避免到人多的地方去。
3、经常开窗通风,保持室内的空气流通,适当进行锻炼。
4、多喝水、多吃新鲜的蔬菜和水果。
二、胎动突然加剧,随后慢慢减少
可能的原因:缺氧、少到外界刺激
高血压、受到外界撞击,以及外界噪音的刺激都会使胎儿做出类似的反应。
专家建议:1、有妊高症的准妈妈,应该定时到医院做检查,并注意休息,不要过度劳累。
2、无论是走路还是乘公共汽车,尽量和他人保持距离,不到吵杂的环境中去,防止外力冲撞和刺激。
3、保持良好的心态,放松心情,控制情绪。
三、急促胎动后,突然停止
可能原因:脐带绕颈
好动的小家伙翻身打滚时一不小心被脐带缠住了,就会导致因缺氧而窒息的现象。
专家建议:1、一旦出现异常胎动的情况,要立即就诊。
2、坚持每天数胎动,有不良感觉时,马上去医院检查。
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