胎儿宫内发育指标

胎儿宫内发育指标来源:北京安太医院作者:魏晓光时间:2009-03-11点击:

  胎儿发育好不好?身长有多少?体重有多少?恐怕这是每一位准妈妈都非常关心的问题。而超声检查作为一种无创性医疗检查手段,无疑是医生与孕妇首选的检查方法。

  超声评估胎儿生长发育是否正常,需要参照妊娠周数和胎龄,根据胎体各部分超声测量值是否与其相符合来综合判断。临床上采用妊娠龄来推算孕龄,评价胎儿发育情况。妊娠龄为受精日前14日算起,对于月经周期为28天的妇女来说,孕龄即从未次月经第一天算起。若月经周期不规则,或末次月经遗忘,则需根据超声检查胎儿发育推断孕周。超声检查估计孕龄早期可采用胚胎头臀径(CRL),中晚期则通过测量胎头双顶径、头围、腹围、股骨长度等判断。超声检查越早估计孕龄越准确,超声估测的孕龄误差为所估计孕龄的±8%,也就是说,孕龄越大,误差范围越大。

  一、早期妊娠的孕龄估计

  对于月经周期不规律、末次月经不清和提前或推迟排卵者,在早期行超声检查,根据胚胎和胎儿发育情况可以准确地推算孕龄。

  (一)妊娠囊测量以妊娠囊大小计测孕周准确性不高,妊娠囊的出现是诊断早孕的依据,而胚胎的出现才能正确判断胎龄。测量妊娠囊可取最大宽径和横径,测量时以内壁间距离为标准,推算孕周的计算方式有多种,因形态不同和个体差异较大的缘故,对临床帮助不大,较少应用。简便估计孕龄的方法有:

  (1)孕龄(周)=妊娠囊最大直径(cm)+3

  (2)妊娠6周前妊娠囊直径≤2cm;妊娠8周时妊娠囊约占宫腔l/2妊娠10周时妊娠囊占满子宫腔。

  (二)胚胎形态及胎儿顶臀径(CRL)测量妊娠5周,妊娠囊内可见胚胎呈点状高回声,经腹扫查难辨心管搏动,经阴道超声常可见心管搏动。妊娠6周,胚胎呈小芽状,多数能见心管搏动。妊娠7周,胚胎呈豆芽状,胎心搏动明显。妊娠8周,胚胎初具人形,可通过测量顶臀径推算胎龄,顶臀径测量方法:显示胚胎头部至臀部的正中矢状切面,从头部顶点测量到臀部的最低点。简便估计方法为:cRL(cm)+6.5=孕龄(周)。简便估计法在临床上较实用,此法可沿用至14~15周,15周后由于脊椎生理弯曲的出现,顶臀径测量误差较大。

  二、中晚期妊娠胎儿超声测量参考值

  对孕周较准确的宫内单胎妊娠之胎儿进行超声检查,测量胎儿各部位的径线,进行统计学分析,从而得出胎儿生长发育的超声测量指标,有助于推算孕龄、判断异常。建立正常值应考虑人口、地区、民族的差异,根据本地区的资料确定相应的正常值范围。以下胎儿超声测量径线参考值除注明外均来自编者医院正常产前检查人群的统计数据。

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胎儿发育指标

孕囊胎儿大小对照表

1、4周:胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小。超声还看不清妊娠迹象。

2、5周:胎儿长到0.4厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动。B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。

3、6周:胎儿长到0.85厘米,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B超胎囊清晰可见,并见胎芽及

胎心跳。

4、7周:胎儿长到1.33厘米,胚胎已具有人雏形,体节已全部分化,四肢分出,各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊约占宫腔的l/3。

5、8周:胎儿长到1.66厘米,胎形已定,可分出胎头、体及四肢,胎头大于躯干。B超可见胎囊约占官腔1/2,胎儿形态及

胎动清楚可见,并可看见卵黄囊。

6、9周:胎儿长到2.15厘米,胎儿头大于胎体,各部表现更清晰,头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔,胎儿轮廓更清晰,胎盘开始出现。

7、10周:胎儿长到2.83厘米,胎儿各器官均已形成,胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失,月芽形胎盘可见,胎儿活跃在羊水中。

8、11周:胎儿长到3.62厘米,胎儿各器官进一步发育,胎盘发育。B超可见胎囊完全消失,胎盘清晰可见。

9、12周:胎儿长到4.58厘米,外生殖器初步发育,如有畸形可以表现,头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚,可测双顶径,明显的畸形可以诊断,此后各脏器趋向完善。

如何判断胎儿宫内发育迟缓五个方法预防胎儿发育迟缓

胎儿生长发育迟缓(intrauterinegrowthretardation,IUGR):传统是以胎儿体重低于其胎龄平均体重的第10百分位或低于其平均体重的2个标准差而定。对高危孕妇应早期检查,早期发现妊娠期高血压疾病等影响胎儿生长发育的疾病,以便有充足的时间在胎儿受损前进行治疗。

如何判断胎儿宫内发育迟缓

有两个检测方法可帮助判断宝贝是否是胎儿宫内发育迟缓,并跟踪宝贝在子宫内的生长。

1。超声波检查。

在怀孕期间通常每三四周就要检查一次,确保胎儿正常生长。医生可通过超声波检查了解胎儿的内脏器官,测量生长发育指标。有一种特殊的超声波检查叫做胎儿生物物理评分,医生可以进一步观察胎儿的呼吸、肌肉骨骼的运动等。

2。无负荷试验。

这个试验可反映胎儿的心跳的反应能力。健康的胎儿活动时心跳会加快。无负荷试验一般需要20~30分钟,不过如果胎儿睡着了则需要更长的检查时间。有时,医生还会在你子宫收缩时观察胎儿的心跳(宫缩应激试验)。如果这些检测结果中任何一项异常,医生就会进一步检测。如果你的怀孕过程出现异常,医生可能会提早促进分娩(人工引产)。

胎儿发育迟缓的两个危害要了解

胎儿宫内发育迟缓儿给人的第一个印象是体重轻,所以,不少人认为,生下来小一点不要紧,后天好好喂养,会长好的。其实,这种想法要不得。

胎儿宫内发育迟缓有两种类型,一种称为营养不良型,另一种称为发育不全型。

1、营养不良型的致病因素常于妊娠中期及以后作用于胎儿,如妊高征、多胎妊娠等,而妊娠早孕时,胚胎的发育是正常的。其特点是新生儿的外表有营养不良的表现,体重明显低于正常的同孕龄新生儿,而头围、身高等均正常。这类患儿,加强后天喂养,躯体发育可以达到基本正常,因此,新生儿的预后通常是比较好的。而发育不全型宫内发育迟缓的致病因素,在妊娠早期就作用于胚胎,对胚胎造成损伤,从而影响胎儿的生长发育,如遗传因素及TORCH感染等均可引起胎儿畸形等缺陷。

2、发育不全型患儿的特点是新生儿的体重、身长及头围等的发育是匀称的,但明显低于相同胎龄正常新生儿应有的均值。发育不全型患儿的先天畸形的发生率高,常有染色体数目或结构的异常,有的可危及生命。所以,胎儿宫内发育迟缓儿并非仅是体重轻,其中可能有畸形儿。

预防胎儿发育迟缓的五个方法

预防策略:有时即使母亲身体健康也会发生胎儿宫内发育迟缓,但某些因素确实可增加宫内发育迟缓的风险,例如吸烟或母亲营养不良。以下5种是你可以做到的防范风险的办法:

1、请立即戒烟。

烟草会损害胎盘,而胎盘是宝贝获取“食物”的唯一通路。戒烟永远不嫌迟。胎儿出生前一半的体重是在怀孕最后三个月里获得的。

2、立即戒酒。

即使怀孕期间有一天喝酒都会造成宝贝发育迟缓。酒精还会伤害宝贝的大脑。在怀孕期间的任何时期都要防范酒精的危害。

3、立即戒掉成瘾药物。

几乎所有成瘾性的药物都会引起胎儿宫内发育迟缓。如果你戒除药物出现停药反应,请征询医生的意见。

4、高质量饮食。

医生可以告诉你最佳的食物。

5、保持定期检查和就诊。

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