“无痛分娩”在医学上称为分娩镇痛，国际医学界应用最广泛的方式是由麻醉医师从脊椎外层的硬膜注射麻醉药，使产妇在骨盆腔肌肉放松、产痛减少八九成的情况下，头脑清醒，活动正常，较为轻松地完成分娩过程。
较佳的无痛分娩状态应该是在无痛的情况下，保留轻微的子宫收缩感觉。其实“无痛分娩”的提法并不确切，在医学上它应称之为“分娩镇痛”。
“人哭着来到这个世界，人们笑着迎接他。”刚经历生产阵痛的妈妈，虽然看着宝宝诞生到这个世界充满欣慰，笑容的背后却难掩痛苦和疲惫。生产时撕心裂肺的痛楚往往让准妈妈们“望而却步”。而今，随着医学水平的进步，许多医院已经陆续开展无痛分娩。
无痛分娩真的100%不痛吗
每个人对疼痛的感觉都不同，属个人主观感受。
无痛分娩可分为全身用药，笑气吸入和硬膜外麻醉等。现在有应急麻醉方法，国内产房实施的无痛分娩方式是应急麻减痛分娩。
即使采用了无痛分娩产妇也不会一点感觉也没有。如果产妇一点感觉也没有，这样也不利于生产，没有办法配合产程。如果产妇有无痛分娩要求，但是又没有麻醉禁忌症，就可以进行无痛分娩。
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应该如何减轻孕妇的分娩镇痛？
分娩时的疼痛让很多产妇无法承受，那么，有哪些方法可以减轻这些疼痛呢？
怎样减轻分娩镇痛？
一、非药物性镇痛法
1、精神安慰镇痛分娩法
在临床实践中发现，分娩镇痛与产妇的精神、心理状态密切相关，如恐惧、焦虑、疲惫、缺乏自信及周围环境的不良刺激等因素都能降低产妇的痛阈。
此镇痛法包括：
l、产前教育：纠正“分娩必痛”的错误观念；
2、锻炼助产动作：腹式呼吸、按摩；
3、照顾与支持：家庭式分娩、陪待产等；
4、“导乐”分娩法：由一名有过自然分娩经历的女性陪伴正在分娩的产妇。
2、针刺麻醉
3、经皮电神经刺激仪
作用原理：分散产妇的注意力，镇痛有效率仅为25%。
4、水下分娩
即产妇于第一产程及第二产程的前期坐于热水的浴盆中，靠热水和水的浮力缓解产痛，但镇痛效果不确切。
非药物性镇痛法的优点：对产程和胎儿无影响。
其缺点：镇痛效果差。
二、常用的药物性分娩镇痛法
1、笑气（N2O）吸入法
应用方法：用麻醉机以N2O：O2=50%50%混合后，产妇自持麻醉面罩放置口鼻部，在宫缩前20-30秒经面罩作深呼吸数次，待产痛消失时，面罩即可移去。间歇吸入于第一产程、第二产程。
优点：
1、效果较可靠，大约50%左右的产妇镇痛有效；
2、显效迅速、失效也快；3）不刺激呼吸道。
缺点：
1、N2O有30-45秒的潜伏期，而宫缩又先于产痛出现，因此间断吸入至少在宫缩前50秒使用，若感觉疼痛时吸入，不但起不到止痛效果，反而在宫缩间歇进入浅睡状态并伴有不同程度的头晕、恶心；
2、若吸入过深，产生全麻效果，有误吸的可能性；
3、笑气为吸入性气体，可造成室内空气污染。
怎样减轻分娩镇痛？
2、杜冷丁
使用方法：常用量为50-150mg，肌肉注射，给药后15-20分钟起效，1-1.5小时达高峰，2小时后逐渐消退。
优点：
1、给药简便；2、40%-60%的产妇镇痛有效。
缺点：
1、注药后能迅速通过胎盘屏障，母体静脉注射后数秒钟即在胎血内出现，6分钟达到母血与胎血之间的药物平衡。肌肉注射后2小时在胎血内浓度达高峰，对新生儿呼吸中枢产生抑制；
2、头晕、恶心、呕吐、烦躁不安，大部分表现为表情淡漠、反应迟钝，在宫缩间歇往往嗜睡。
3、安定
使用方法：常用量为0.2-0.3mg/kgiv.
优点：给药简便，用于精神紧张的产妇。
缺点：
1、无镇痛作用；
2、可造成新生儿严重低血压和长时间的低体温，尤以早产儿明显。
3、区域性阻滞
此种方法由产科大夫实施：
1、会阴局部浸润阻滞；
2、宫颈旁阻滞。
三、椎管内注药镇痛法
是目前国内外麻醉界公认的镇痛效果最可靠、使用最广泛、最可行的镇痛方法，镇痛有效率达95%以上。
优点：
1、镇痛效果好，可做到完全无痛，尤其适合于重度产痛的产妇；
2、产妇清醒，可进食进水，可参与产程的全过程；
3、无运动阻滞，可下地行走；
4、可灵活地满足产钳和剖宫产的麻醉需要，为及早结束产程争取时间；
5、随着新的给药方式―CSEA和PCEA技术的出现及新的药物---罗哌卡因的出现，提高了分娩镇痛效果，对母婴和产程几乎无任何影响。
缺点：
1、技术含量高，需要由掌握麻醉专业技能的麻醉科医师来操作，也就是说给药不太简便；
2、有技术风险，有3%的镇痛失败率；
3、药物剂量和浓度选择不当时，对运动阻滞、产程 母婴产生不良影响。椎管内注药的分娩镇痛法是有创性的，具有一定的操作和技术风险。
无痛分娩减轻镇痛常用的方法
无痛分娩在医学的角度上叫做“分娩镇痛”，在分娩过程中利用各种方法使其疼痛感减轻或者消失。
无痛分娩减轻镇痛常用的方法
让我们一起了解无痛分娩镇痛常用的方法：
1、使用药物减轻镇痛。药物镇痛可以使孕妇起到镇静、安眠、减轻焦急心理惧怕的作用。医学临床中有常使用的安定、杜冷丁等药物。但切记不要大量使用，更需注意在胎儿临近分娩前3-4小时内，怕使用药物过多影响孕妇的宫缩和胎儿的呼吸。
2、无痛分娩前精神疗法。产妇和家属分娩前都需要了解有关妊娠和分娩的一些知识，才能对分娩中所产生的阵痛有所理解，加强孕妇对分娩安全性的信心，精神疗法可以消除产妇的恐惧、焦虑的心理，为胎儿的顺利诞生而产生强有力的宫缩。分娩时引导产妇在宫缩增强后，做一些缓慢的深呼吸动作，让阵缩时疼痛感减轻。还有提倡待产和分娩时家属陪伴在身旁，产妇心理上会感到安慰，有利于增强对疼痛的忍耐性。
无痛分娩减轻镇痛常用的方法
3、科学使用镇痛分娩仪。在临床中发现，当产妇分娩前出现规律性的宫缩后，使用镇痛分娩仪，也能使产妇在分娩时减轻镇痛，效果良好。
4、其它有效的方法。在怀孕期间经常做一些对肌肉、韧带和关节的简单锻炼（例如：孕妇瑜伽）；心情放松、多想象；良好的分娩环境；水中分娩方法都可以减轻分娩时的疼痛。
还有一些常用的椎管内注药镇痛法和笑气吸入法，但所有镇痛方法中都存在有优点或缺点，不是每一个孕妇都能适用无痛分娩，需要在妇科医生的检查、监督下，条件适合的才能进行无痛分娩。
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