初产妇分娩时，多数人要作会阴切开。会阴切开常用于以下情况：1、初产妇会阴紧，分娩时常有不同程度撕裂，切开会阴是为防止不规则撕裂和损伤肛门。2、手术助产时，为了便于操作防止会阴裂伤，大多数产妇需切开。3、有胎儿窘迫时，应迅速娩出，切开会阴可达到快速的目的。4、早产儿胎儿虽小，但为了避免损伤娇嫩的胎儿，有必要会阴切开。5、会阴切开能缩短分娩时间，减少盆底组织松驰，减少产后阴道膨出及子宫脱垂，不影响日后性生活。
为什么要进行“侧切”哪些产妇需要侧切
“侧切”其实指的是“会阴侧切术”，即顺产时在产妇的会阴开刀，帮助分娩。那么为什么要进行“侧切”?哪些产妇需要侧切?这是很多准妈妈们比较关心的问题。下面我们来看看母婴专家的介绍：
为什么要进行“侧切”?
由于初产妇会阴较紧，对胎儿娩出阻力较大，有时可发生严重外伤。必要而适时地切开会阴既有利于胎儿的娩出，还可防止因会阴的创伤所造成的盆底松驰、尿失禁等后遗症，而且对产妇和胎儿都会有好处。切开的伤口边缘齐整，较裂伤易于对合，愈合也较好。，
哪些产妇需要侧切?
1、会阴弹性差、口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。
2、胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。
3、35岁以上的高龄产妇，或合并有心脏病、妊娠高血压综合症等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了。
4、子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。
5、借助产钳助产时。
伤口愈合要多长时间?
根据伤口及缝合的不同，快的人需要2周，慢的需要4周左右。
过早穿高跟鞋致侧切率高
广州医学院第三附属医院广州妇产科研究所所长陈敦金介绍，现代人生活方式的改变是导致中国“侧切率”高的原因之一。现在不少女性刚过青春期就开始穿高跟鞋，去不知道高跟鞋会影响整个骨盆的发育，使女性骨盆入口倾斜度增大，这样一来，分娩时胎头就很难出来。
另据了解，侧切率在英国和美国等西方发达国家大概只有30%～40%，而我国的侧切率却比它们足足高出一倍。医生分析，我国的侧切率之所以较高，紧张的医患关系也起了推波助澜的作用。与英国的产科专家交流后得知，虽然英国的“侧切率”很低，但产妇会阴的撕裂伤却很高。然而，这些遭遇了会阴撕裂的产妇却极少追究医生的责任。
“如果这种情况换到医患关系如此紧张的中国，估计每天都有产科医生被告上法庭。所以，不少中国医生为了规避产妇会阴撕裂和胎儿缺氧的风险，不得不让产妇‘挨一刀’。”医生说。
温馨提示：知道了为什么要进行“侧切”，哪些产妇需要侧切。相信您可以更好的了解侧切的相关知识。为了更好的预防侧切，我们应该养成良好的生活方式，尤其是避免过早穿高跟鞋。
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对于选择顺产的准妈妈，有时候也难免会挨一刀，那就是侧切手术，在这里，我们就具体的来了解一下，顺产产妇如何进行侧切手术，以便准妈妈提前做好心理准备。
顺产产妇应该如何进行侧切手术
顺产产妇如何进行侧切手术
如何切开？
医生操作：
第一步，麻醉：取膀胱截石位，采用双侧阴部神经阻滞麻醉：
在坐骨棘内侧下方注入麻醉药
会阴浸润及阴部神经阻滞麻醉以阻滞阴部神经
第二步，切开会阴：
当宫缩时，左手中、示指深入阴道内撑起左侧阴道壁，用会阴侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴。但如会阴高度膨隆时，剪开角度为60°-70°，以免损伤直肠。切口一般为4-5cm，切开后应用纱布压迫止血，必要时钳夹结扎止血。
切开时机：医师在看到胎头快露出阴道口时，就会在第一时间判断宝宝大不大，会不会造成会阴严重撕裂，然后再决定要不要施行会阴切开术；如医师判断产程很顺利，即使不剪会阴，撕裂的伤口也不大时，可避免手术。
多长时间：并不需要花时间慢慢切开，而是用医疗剪刀迅速的瞬间切开，切开的长度也仅仅是2-5cm左右，感觉真的是“一瞬间”。在阵痛较严重的时候，甚至有的产妇都不知道已经切开了。
疼痛程度：由于是在阵痛高峰时切开的，因此基本上不会感觉到会阴切开。此外，由于局部麻醉的作用，对于切开时疼痛的担心是完全没有必要的。
顺产产妇应该如何进行侧切手术
如何缝合会阴？
医生操作：按解剖层次逐层缝合，缝合前先用0.2%甲硝唑溶液冲洗会阴切口，阴道内置纱布卷，用0号铬制肠线从切口顶端上0.5～1.0cm处开始连续缝合阴道黏膜至处女膜内环处打结，深部应包括部分黏膜下组织，同样肠线间断缝合肌层，达到止血和关闭死腔的目的。
同样肠线间断缝合皮下脂肪组织，最后用00号铬制肠线连续皮内缝合。缝皮时，自切口顶端约1.0cm处进针打结，再向下沿切口左侧皮缘进针至顶点0.2cm处出针，再以同等针距沿右侧进出针，与左侧对称，即“U”型缝合。使顶点两侧皮缘对合严密，再沿两侧切口皮缘针距约0.5cm连续皮内缝合至处女膜外环处打结。
缝合结束后，常规做阴道检查，取出纱布卷及残留纱布，用0.2%甲硝唑溶液浸湿纱布敷于创面。本组520例行会阴侧切患者，切口均甲级愈合。
开始缝阴道粘膜
缝会阴部深层组织
缝皮
缝合时机：胎儿生出后，即可进行修补手术。
多长时间：大概需要20分钟左右。当然根据伤口的深浅及医生的不同，时间上多少是会有一些差别的。侧切时的局部麻醉效力还在影响，缝合时的疼痛感不会很强。
用什么线：以前使用的是需要拆除的“不能溶解的线”，现在则一般使用合成吸收性缝合线即“能溶解的线”。合成的线经过一段时间，会被身体吸收并无害。短时间内会有不适感，一段时间后不适感会消失。
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