病理性黄疸

导读，人体内一种叫胆红素的物质增高所引起的皮肤、眼睛巩膜的黄染，称作黄疸。胆红素是人体内红细胞衰老死亡后的产物，在肝脏内代谢，通过胆道进入肠道排出体外，亦有少量通过肾脏从小便排出体外，因此正常情况下，人的大便和小便都是黄色的。如果以上环节某一个地方出了问题，例如红细胞破坏增多，胆红素生成过多超过了肝脏的处理能力;肝功能受损，肝细胞对胆红素的处理能力下降;胆道阻塞(如结石)使胆红素不能排出体外，都可

生理性黄疸是新生儿一种特殊生理现象，80%的新生儿都会出现黄疸。但是要注意，如果是出生后24小时内出现黄疸，则应该高度重视，很有可能是病理性黄疸，提示宝宝身体出现严重的疾病。生理性黄疸和病理性黄疸的不同1、出现时间不同生理性黄疸一般出现在宝宝出生后的2-3天。宝宝皮肤呈现浅黄色，巩膜微带黄色，尿稍黄。宝宝精神没有不适情况，在第4-6天黄疸最明显。病理性黄疸一般出现在宝宝出生后的12-24小时内。或

新生儿在出生后两三天左右，用肉眼便可看出皮肤开始变黄，这就是所谓的黄疸。新生儿出现的黄疸，绝大多数属于生理性黄疸，意思是说，这种黄疸是新生儿理当出现的，婴儿本身并没有毛病。然而，生理性黄疸是如何产生的呢?人体血液中的红血球死亡之后，所产生的胆红素经由肝脏排泄到肠道内，这是自然的过程。如果红血球死亡的速度太快(如急性溶血时)，或是肝脏排泄功能出

大部分新生儿在出生后2～3天会出现皮肤、黏膜、白眼球发黄，4～5天后黄疸最重，可能会波及到躯干和四肢近端，后7～10天将逐渐消退。这期间除了黄疸以外，宝宝没有其他异常反应，精神好、吃奶香，大便也正常，这种症状被称为生理性黄疸。据统计，足月儿中有70%～80%的宝宝都会出现此现象。若黄疸持续时间达2～3周，这对宝宝的生长发育并无任何不良影响，则不必特殊治疗。新生儿发生黄疸的原因与以下生理特点有关：1

1、黄疸出现的时间生理性黄疸：一般在出生后3天左右出现，少数在生后第二天起就看到皮肤轻微发黄，或延迟到生后5天出现。以后逐渐加重，通常于黄疸出现后第2—3天最明显。病理性黄疸：黄疸出现早，常在生后24小时内出现。如果一个新生儿生后几小时就出现黄疸，一般最早出现的部位是巩膜和面部，那么提示这是一个危险的信号。2、黄疸的程度生理性黄疸：主要靠测定血清胆红素来判定。生理性黄疸的最高值，是新生足月儿不应超

然而，生理性黄疸是如何产生的呢?人体血液中的红血球死亡之后，所产生的胆红素经由肝脏排泄到肠道内，这是自然的过程。如果红血球死亡的速度太快(如急性溶血时)，或是肝脏排泄功能出现障碍(如肝炎或胆道阻塞)，这时过多的胆红素无法由血中排除，就会使皮肤发黄，这就是一般所说的黄疸。新生儿的红血球寿命较短，也就是说红血球死亡的速度较快，而此时新生儿的肝脏功能仍

亮亮是早产儿，出生4天小便颜色发黄，小便量也少了，同时皮肤也发黄。经医生诊断，亮亮是早生儿黄疸。幸好医生说是生理性问题不大，到底什么是早生儿黄疸？家长如何通过症状判断孩子是否早产儿黄疸？究竟应该如何处理呢？黄疸为何“偏爱”早产儿早产儿由于早产，体质会比足月儿要显得虚弱，更容易患上新生儿黄疸。新生儿黄疸是宝宝新生期常见症状之一，尤其是7天内的新宝宝症状明显。医学上则把未满月（出生28天内）宝宝的黄疸

病理性黄疸是指皮肤、巩膜与黏膜因胆红素沉着而引起的黄染，正常血清总胆红素浓度为1.7～17.1μmol/L，其中直接胆红素低于3.7μmol/L。当总胆红素浓度超过34μmol/L时，临床上即可出现病理性黄疸。该病的常见病因如下文所述。1、某些原因（先天性代谢酶和红细胞遗传性缺陷）以及理化、生物及免疫因素所致的体内红细胞破坏过多，发生贫血、溶血，使血内胆红素原料过剩，均可造成病理性黄疸。如自身免

主持人：也就是说，新生儿出现黄疸是一种生理现象，那么如何辨别黄疸是病理性还是生理性呢？张伟利：生理性黄疸多于生后2-3天出现，黄疸程度较轻，到生后4-5天时黄疸较明显，躯干四肢眼睛巩膜也可出现黄疸，但一般无症状。生后7-10天，黄疸逐渐消退。早产儿由于肝功能更不够成熟，黄疸程度比足月儿重，黄疸可延续到出生后2-4周才消退。新生儿生理性黄疸血清胆红素浓度不超过12mg/dl，早产儿不超过15mg/d

什么是病理性黄疸病理性黄疸出现的时间较早，出生后不到24小时即可出现，且黄疸一旦出现之后，短期内迅速加深，且持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、嗜睡、吸奶无力、呕吐、大小便颜色异常、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫。说明黄疸可能已经侵犯到脑神经中枢。有些病理性黄疸，出现的时间反而过迟（生后5天以后），或者久延不退，或减退后又复加重，碰到这些情况，都要尽早到医院诊治。病理性黄疸的原因对病理性黄疸应积