新生儿在出生后两三天左右，用肉眼便可看出皮肤开始变黄，这就是所谓的“黄疸”。
新生儿出现的黄疸，绝大多数属于“生理性黄疸”，意思是说，这种黄疸是新生儿理当出现的，婴儿本身并没有毛病。
然而，生理性黄疸是如何产生的呢?
人体血液中的红血球死亡之后，所产生的胆红素经由肝脏排泄到肠道内，这是自然的过程。
如果红血球死亡的速度太快(如急性溶血时)，或是肝脏排泄功能出现障碍(如肝炎或胆道阻塞)，这时过多的胆红素无法由血中排除，就会使皮肤发黄，这就是一般所说的“黄疸”。
新生儿的红血球寿命较短，也就是说红血球死亡的速度较快，而此时新生儿的肝脏功能仍不成熟，相对的，排除胆红素的能力较差。新生儿之所以都会出现黄疸现象，就是因为上述这两个因素。
这种黄疸在新生儿出生后三四天会上升到最高峰，约一周左右就逐渐消退，这就是所谓的“生理性黄疸”。
相对于“生理性黄疸”，有些不幸的新生儿却产生了“病理性黄疸”。
顾名思义，病理性黄疸就是指小宝宝的黄疸并非生理上的自然现象，而是由潜在的疾病所导致。
哪些疾病会造成新生儿病理性黄疸呢?
常见的疾病包括：新生儿败血症、新生儿肝炎、新生儿急性溶血性疾病。
当然，一旦罹患这些疾病，黄疸并非唯一的症状，往往还会有其他的线索，引导我们进一步想到潜在的疾病。譬如有败血症时，小宝宝除了黄疸之外，吸吮力会减退，哭声也变得较小，体温则或低或高。
并非用肉眼观察就可分辨生理性黄疸和病理性黄疸，也不是验个血，测定血中的黄疸指数，据此判断，数值高的就属病态，数值低的就属生理性。
最重要的是，家长要有相当的认知，新生儿的黄疸并不全然是生理性，有--lJ,部分是属病理性的，而这种病理性的黄疸也不是靠肉眼便看得出来。因此，如果小宝宝的举止或活力不太对劲，就要赶紧带去让医生检查。
如何辨别黄疸是病理性还是生理性呢
主持人：也就是说，新生儿出现黄疸是一种生理现象，那么如何辨别黄疸是病理性还是生理性呢？张伟利：生理性黄疸多于生后2-3天出现，黄疸程度较轻，到生后4-5天时黄疸较明显，躯干四肢眼睛巩膜也可出现黄疸，但一般无症状。生后7-10天，黄疸逐渐消退。早产儿由于肝功能更不够成熟，黄疸程度比足月儿重，黄疸可延续到出生后2-4周才消退。新生儿生理性黄疸血清胆红素浓度不超过12mg/dl，早产儿不超过15mg/dl，对新生儿生理性黄疸的论断标准目前国内专家仍在讨论。
足月儿血清胆红素浓度超过12mg/dl，早产儿超过15mg/dl，或者新生儿出生第一天就出现明显黄疸，或者黄疸持续时间较长，超过2-4个月或黄疸进行性加重，可能为病理性黄疸。发生病理性黄疸有许多因素，包括溶血因素、感染因素和围产期因素等。
如何区分生理性黄疸与病理性黄疸
大部分新生儿在出生后2～3天会出现皮肤、黏膜、白眼球发黄，4～5天后黄疸最重，可能会波及到躯干和四肢近端，后7～10天将逐渐消退。这期间除了黄疸以外，宝宝没有其他异常反应，精神好、吃奶香，大便也正常，这种症状被称为生理性黄疸。据统计，足月儿中有70%～80%的宝宝都会出现此现象。若黄疸持续时间达2～3周，这对宝宝的生长发育并无任何不良影响，则不必特殊治疗。新生儿发生黄疸的原因与以下生理特点有关：
1、胆道排除胆红素的功能尚未完善。
2、肝脏功能尚不完善，参加胆红素代谢的肝脏酶的活性较差，胆红素到肝脏后变成结合胆红素并在排除的过程中受影响。
3、胆道排除胆红素的功能尚未完善。
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如何区分生理性黄疸与病理性黄疸
4、胎便黏稠，使大便排除胆红素的过程受影响。上述原因促使胆红素在体内堆积，7天后各项功能会逐步完善，新生儿黄疸也会随之减轻并消退。
5、新生儿红细胞多，破坏后产生的胆红素较多。
新生儿发生黄疸有生理性的，也有病理性的，病理性的黄疸有以下表现：黄疸出现早，可在出生后24小时内出现，且程度重，发展快。不仅面黄、白眼球黄，可能手心足心都出现黄染，并伴有宝宝精神差、嗜睡、不吃奶、情绪低落，甚至有高热、惊厥、尖叫等。
这种病理性的黄疸称为核黄疸，又称胆红素脑病。核黄疸一旦发生，病死率极高，即使存活也会留有后遗症，如智力低下、手足抽搐、视听有障碍、头抬不起来、流口水等等。
小编提醒：病情严重者，如果延误治疗就会造成脑神经系统不可逆转的损害，因而必须及早到有良好治疗条件的儿科医院进行综台治疗。
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