生活中总是存在着许多的不完美,你是不是也有这样的同感呢?备孕前发现问题的人应该不在少数吧,但是不用担心,会有解决的方法。在备“孕”前3个月的孕前检查里,有些女方可能查出患有滴虫、霉菌、宫颈炎等妇科炎症,或男方查出了衣原体、支原体感染,碍不碍事?
●滴虫、霉菌性阴道炎这些病对精子有一定杀伤力,女性还是等治好病再怀孕吧!通常,内服抗生素、局部外用栓剂,一周左右就能治愈。然后,在月经或前或后1周左右复查白带常规,如果连续3次呈阴性,就能放心大胆地怀孕了。
●盆腔炎、附件炎也建议先治疗再怀孕。因为其中一部分患者可能有盆腔粘连、输卵管不通等问题,易导致流产、宫外孕或早产等。经过治疗等症状消失后,下个月经周期(不用药)一过,便能考虑要孩子。
●宫颈炎、宫颈糜烂若程度较轻,又不存在感染问题,随时都能受孕。如果糜烂程度较重或有感染,最好等感染消失、糜烂程度减轻后,医生说能怀孕了再怀孕,一是担心感染影响胎儿,二是担心糜烂程度重者,分娩时容易出血。但提醒一点,没要孩子的女性治宫颈糜烂不建议手术,手术瘢痕可能影响自然分娩。
●男方支原体、衣原体感染如果做精液支原体培养呈阳性,说明支原体和精子黏附在一起的,治疗原则是支原体转阴才能要孩子。一般,中西医结合治疗1~2周后,停药一周,复查精液支原体培养,结果呈阴性的话,再等一个月(让药物充分代谢),才能要孩子。男方查出衣原体感染,90%以上的妻子也会感染。
由于支原体、衣原体感染比较顽固,女患者从治疗到怀孕差不多需要半年的时间。治疗前,可以先做药敏试验,看看红霉素、阿奇霉素等哪种药物更对症,治疗效果会更好。通常,10天为一疗程,须连续治疗3个月经周期(每个月经周期,治疗一疗程),再连续3个月经周期经前或经后1周左右复查宫颈分泌物,倘若结果都呈阴性,就能怀孕了。
关于胎停育一些孕妈妈有过胎停育史,若再怀孕,需要做一些特殊检查,尽可能找到胎停育的原因。通常,夫妻双方要查血型不合、染色体及一些免疫、代谢疾病。此外,男方还要进行精液测定、女方测卵泡等。一旦发现异常,可提早干预。然而,很多免疫、代谢等疾病是无法筛查的,即使检查各项指标都正常,也可能有隐藏问题。
关于乙肝患了乙肝还能怀孕吗?啥时候怀孕好?这是广大未生育乙肝男女最关心的事,他们怕母婴感染,更怕妊娠加重病情。事实上,如果你是乙肝病毒携带者,不管是大三阳还是小三阳,只要肝功正常,也没采取任何治疗,随时都可以怀孕。
但是,假如你的肝功能受损了,乙肝病毒DAN呈阳性,并且正在进行抗病毒治疗,暂时就不太适合怀孕,建议等DAN转阴、肝功恢复正常,再受孕。
不过,达到这一治疗目标谈何容易,很多大龄青年根本等不及那一天,就迫切希望有个孩子,这可咋办?这时,你可以在肝病专科医生指导下,在准备怀孕前的一个月,将抗病毒药物换成妊娠安全性较高的拉米夫定、替比夫定。但切记不能自行停药,否则病情很容易反弹,甚至有生命危险。
此外,对于使用干扰素治疗的乙肝女患者,必须停药半年以上才能考虑怀孕,干扰素会影响胎儿生长发育。
对于身患乙肝的男方,到底父婴传播的风险有多大,目前存在争议。当然,等DAN转阴、肝功正常再怀孕,最安全不过了。
特殊男女备孕应注意的事项关于高血压、高血脂人们都知道高血压需要终身服药,但要孩子怎么办 王浩认为目前没有任何药物能够证明对精子、卵子、受精卵没有影响,为了确保优生优育,男女高血压患者最好都停药半年以上再考虑怀孕。
停了药怎么控制血压呢?他建议:1.低盐饮食,每人每日3克以下。2.每天运动30分钟以上,维持正常体重。3.心理上多放松。
提醒:停药必须在医生指导下进行,假如二联药物治疗仍不能控制血压者,不适合停药。
至于高血脂症者,尽量避免高胆固醇饮食,增大运动消耗,多数人都能停药后再怀孕。
关于心脏病几年前,一妊娠7个月的孕妇被急诊送至郑大一附院心内科,她呼吸困难、下肢严重水肿,波及会阴部。经过检查,她患有风湿性心脏病二尖瓣严重狭窄,当时不管继续妊娠或引产、剖宫产终止妊娠,她很可能都耐受不了,甚至母子丧命。后来,张金盈及时从网上搜索到欧洲采取的二尖瓣狭窄球囊扩张术先进技术,成功抢救了这个准妈妈,她还足月生下一个健康男婴。
这件事提醒患有风湿性心脏病的女性,一定要在医生监护下备孕。若病变程度较轻,在非“抗风湿治疗”期可以考虑妊娠。但有严重风湿性心脏病的女患者,最好别要孩子。
此外,先心病女患者若要孩子,建议先通过外科手术或封堵治疗1年后,再在医生指导下怀孕。
关于糖尿病年轻糖友想要升格为父母,遇到的麻烦事也比健康人多。
男方患糖尿病:只要血糖控制达标,空腹血糖在6.0mmol/L以下、餐后2小时血糖在7.8mmol/L以下,就能要孩子。但究竟父方口服降糖药对胎儿有没有影响,尚无定论,孕前准备期,男方最好在医生指导下将口服降糖药改成胰岛素治疗。
女方患糖尿病:必须在专科医生的评估下备孕了。
如果女方不存在严重病发症,健康状况良好,血糖及糖化血红蛋白控制达到理想水平,口服降糖药(可致胎儿畸形)改用胰岛素(不通过胎盘,不必担心导致胎儿畸形)治疗3~6个月以后,只需再得到专科医生的允许,就能考虑怀孕。
关于肾病●感染性肾病患者(肾脓肿、肾积水、膀胱炎、肾结核等)治疗需要大剂量地用抗生素,而这些药物很可能影响胎儿的生长发育。无论男女,只有在感染完全控制住了,且反复尿检没有问题,可在停药两周后考虑怀孕。
●自身免疫性肾病(红斑狼疮、肾病综合征等)
男女都应在尿蛋白转阴或1克以下,肾功能正常,没有狼疮活动指征,激素用药停用半年以上,才能在医生指导下怀孕。
●肾血管疾病(肾动脉高压)这种病对想要孩子的男性影响不大,但女性不同,必须把肾动脉狭窄问题解决了才能怀孕。
●肾功能衰竭由于体内毒素聚集,精、卵子质量很难有保障,男女患者一般都不主张要孩子。
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(兼职编辑:lulu)
特殊男女备孕注意事项
备孕前夫妻一定要对自己的身体状况有个了解,在有某些问题是,一定要清楚对孕育生命有无影响。下面讲述一些常见问题应对。
在备“孕”前3个月的孕前检查里,有些女方可能查出患有滴虫、霉菌、宫颈炎等妇科炎症,或男方查出了衣原体、支原体感染,碍不碍事?
●滴虫、霉菌性阴道炎这些病对精子有一定杀伤力,女性还是等治好病再怀孕吧!通常,内服抗生素、局部外用栓剂,一周左右就能治愈。然后,在月经或前或后1周左右复查白带常规,如果连续3次呈阴性,就能放心大胆地怀孕了。
●盆腔炎、附件炎也建议先治疗再怀孕。因为其中一部分患者可能有盆腔粘连、输卵管不通等问题,易导致流产、宫外孕或早产等。经过治疗等症状消失后,下个月经周期(不用药)一过,便能考虑要孩子。
●宫颈炎、宫颈糜烂若程度较轻,又不存在感染问题,随时都能受孕。如果糜烂程度较重或有感染,最好等感染消失、糜烂程度减轻后,医生说能怀孕了再怀孕,一是担心感染影响胎儿,二是担心糜烂程度重者,分娩时容易出血。但提醒一点,没要孩子的女性治宫颈糜烂不建议手术,手术瘢痕可能影响自然分娩。
●男方支原体、衣原体感染如果做精液支原体培养呈阳性,说明支原体和精子黏附在一起的,治疗原则是支原体转阴才能要孩子。一般,中西医结合治疗1~2周后,停药一周,复查精液支原体培养,结果呈阴性的话,再等一个月(让药物充分代谢),才能要孩子。男方查出衣原体感染,90%以上的妻子也会感染。
由于支原体、衣原体感染比较顽固,女患者从治疗到怀孕差不多需要半年的时间。治疗前,可以先做药敏试验,看看红霉素、阿奇霉素等哪种药物更对症,治疗效果会更好。通常,10天为一疗程,须连续治疗3个月经周期(每个月经周期,治疗一疗程),再连续3个月经周期经前或经后1周左右复查宫颈分泌物,倘若结果都呈阴性,就能怀孕了。
关于胎停育
一些孕妈妈有过胎停育史,若再怀孕,需要做一些特殊检查,尽可能找到胎停育的原因。通常,夫妻双方要查血型不合、染色体及一些免疫、代谢疾病。此外,男方还要进行精液测定、女方测卵泡等。一旦发现异常,可提早干预。然而,很多免疫、代谢等疾病是无法筛查的,即使检查各项指标都正常,也可能有隐藏问题。
关于乙肝
患了乙肝还能怀孕吗?啥时候怀孕好?这是广大未生育乙肝男女最关心的事,他们怕母婴感染,更怕妊娠加重病情。事实上,如果你是乙肝病毒携带者,不管是大三阳还是小三阳,只要肝功正常,也没采取任何治疗,随时都可以怀孕。
但是,假如你的肝功能受损了,乙肝病毒DAN呈阳性,并且正在进行抗病毒治疗,暂时就不太适合怀孕,建议等DAN转阴、肝功恢复正常,再受孕。
不过,达到这一治疗目标谈何容易,很多大龄青年根本等不及那一天,就迫切希望有个孩子,这可咋办?这时,你可以在肝病专科医生指导下,在准备怀孕前的一个月,将抗病毒药物换成妊娠安全性较高的拉米夫定、替比夫定。但切记不能自行停药,否则病情很容易反弹,甚至有生命危险。
此外,对于使用干扰素治疗的乙肝女患者,必须停药半年以上才能考虑怀孕,干扰素会影响胎儿生长发育。
对于身患乙肝的男方,到底父婴传播的风险有多大,目前存在争议。当然,等DAN转阴、肝功正常再怀孕,最安全不过了。
关于高血压、高血脂
人们都知道高血压需要终身服药,但要孩子怎么办?王浩认为目前没有任 药物能够证明对精子、卵子、受精卵没有影响,为了确保优生优育,男女高血压患者最好都停药半年以上再考虑怀孕。
停了药怎么控制血压呢?他建议:1.低盐饮食,每人每日3克以下。2.每天运动30分钟以上,维持正常体重。3.心理上多放松。
提醒:停药必须在医生指导下进行,假如二联药物治疗仍不能控制血压者,不适合停药。
至于高血脂症者,尽量避免高胆固醇饮食,增大运动消耗,多数人都能停药后再怀孕。
关于心脏病
几年前,一妊娠7个月的孕妇被急诊送至郑大一附院心内科,她呼吸困难、下肢严重水肿,波及会阴部。经过检查,她患有风湿性心脏病二尖瓣严重狭窄,当时不管继续妊娠或引产、剖宫产终止妊娠,她很可能都耐受不了,甚至母子丧命。后来,张金盈及时从网上搜索到欧洲采取的二尖瓣狭窄球囊扩张术先进技术,成功抢救了这个准妈妈,她还足月生下一个健康男婴。
这件事提醒患有风湿性心脏病的女性,一定要在医生监护下备孕。若病变程度较轻,在非“抗风湿治疗”期可以考虑妊娠。但有严重风湿性心脏病的女患者,最好别要孩子。
此外,先心病女患者若要孩子,建议先通过外科手术或封堵治疗1年后,再在医生指导下怀孕。
关于糖尿病
年轻糖友想要升格为父母,遇到的麻烦事也比健康人多。
男方患糖尿病:只要血糖控制达标,空腹血糖在6.0mmol/L以下、餐后2小时血糖在7.8mmol/L以下,就能要孩子。但究竟父方口服降糖药对胎儿有没有影响,尚无定论,孕前准备期,男方最好在医生指导下将口服降糖药改成胰岛素治疗。
女方患糖尿病:必须在专科医生的评估下备孕了。
如果女方不存在严重病发症,健康状况良好,血糖及糖化血红蛋白控制达到理想水平,口服降糖药(可致胎儿畸形)改用胰岛素(不通过胎盘,不必担心导致胎儿畸形)治疗3~6个月以后,只需再得到专科医生的允许,就能考虑怀孕。
关于肾病
●感染性肾病患者(肾脓肿、肾积水、膀胱炎、肾结核等)治疗需要大剂量地用抗生素,而这些药物很可能影响胎儿的生长发育。无论男女,只有在感染完全控制住了,且反复尿检没有问题,可在停药两周后考虑怀孕。
●自身免疫性肾病(红斑狼疮、肾病综合征等)
男女都应在尿蛋白转阴或1克以下,肾功能正常,没有狼疮活动指征,激素用药停用半年以上,才能在医生指导下怀孕。
●肾血管疾病(肾动脉高压)这种病对想要孩子的男性影响不大,但女性不同,必须把肾动脉狭窄问题解决了才能怀孕。
●肾功能衰竭由于体内毒素聚集,精、卵子质量很难有保障,男女患者一般都不主张要孩子。
怀孕应注意的特殊事项
你的妊娠,可能会使你需要更多地来处理某些在孕前或孕中的问题。在这个部分,将讨论这些问题,并告诉你它们对你妊娠的重要性。子宫颈松弛子宫颈松弛是子宫颈在胎儿发育成熟前发生无育性扩张。孕妇常常意识不到这种情况的发生。可能会没有预兆地发生破膜,从而导致早产。这种情况常常是在发生一次或多次产前没有腹痛的早产后,才被诊断出来。如果这是你第一次怀孕,你就不可能知道你是否有宫颈松弛。一些研究人员认为,这种情况的发生,是因为宫颈从前有过外伤,如:因流产而行宫颈扩张术和刮宫术。这种情况也可能发生在宫颈做过外科手术后。通常采用外科的方法治疗子宫颈松弛。将宫颈缝合关闭可增强松弛的宫颈。在妊娠36周后或孕妇进行分娩时将缝线拆开,宝宝可正常分娩。你的rh因子你的血型——如a型、b型或ab型——其中包含着一种因子决定它是阳性或是阴性。在过去,rh阴性的妇女怀有rh阳性的孩子,面临一个复杂的妊娠,并可能导致孩子体弱。现在,大多数这样的问题是可以预防的。如果你是rh阴性,你和你的医生必须知道这一点。在孕期和宝宝出生后,你将需要特殊的照料。如果你是rh阴性,你的宝宝是rh阳性,而你从前有过妊娠、输血,或接受过某种种类的血液制品,你就被致敏了(rh同族免疫作用)。这就会影响到宝宝。同族免疫作用当rh阳性的血液进入rh阴性的妇女的血液中时,就发生了同族免疫作用(致敏)。这可能发生于输血,或从前有过rh阳性的孩子、流产以及宫外孕等情况。如果你发生了同族免疫,在你的体内有某种抗体在循环。它们不会伤害你,但它们能够袭击rh阳性的胎儿。你体内的抗体能够通过胎盘进入胎儿的血液。这可使你的宝宝在子宫内就发生贫血。这种情况可能会很严重。预防问题的发生通过应用(rhogam),一种抗rh—r免疫球蛋白、血液制品,大部分问题可得到解决。如果你是rh阴性并怀孕了,在妊娠28周要注射抗rh—r免疫球蛋白来预防分娩前的同族免疫作用。如果你的宝宝是rh阳性,那么在分娩后72小时之内,你要再次接受抗rh—r免疫球蛋白的注射。如果你因为个人的、守教信仰的、或是伦理的原因不能应用血液制品,要将它们告诉你的医生。抗rh—r免疫球蛋白也应用于rh阴性的宫外孕。它同样适用于流产。如果你是rh阴性并做了羊膜穿刺术,你也应接受抗rh—r免疫球蛋白注射。不是所有的宝宝都是rh阴性的,是吗?是的。一些rh阴性的母亲怀有rh阴性的宝宝。在这种情况下,在分娩后就不用注射抗rh—r免疫球蛋白了。你的血压在妊娠期间你的血压发生小的变动是正常的。血压在妊娠的中间三个月稍稍降低,在接近妊娠后期会升高。如果你有高血压,侧卧可能对你有帮助。如果你的血压仍旧很高,你需要使用药物降压。低血压妊娠期发生低血压有两个原因。它可能由于子宫增大压迫大的血管,如主动脉和腔静脉而造成。这可以通过不平卧睡觉来减轻或避免。第二个原因叫做体位性低血压。当你从坐位、跪位、或蹲位快速站起时,重力使血液离开你的脑部。这就导致了血压的下降。坐位或平射时慢些起身可以避免体位性低血压。我总是觉得头晕,我该为此而担心吗?在怀孕时感到头晕是较平常的。贫血可在孕期的任何时间引起头晕,它可通过血细胞计数来检查,也叫血细胞比容。另一个引起头晕的原因是低血压。孕期低血压常常发生在妊娠的中间三个月。血糖的问题也可导致头晕。高血糖或低血糖能够使你觉得头晕或晕厥。许多医生对怀孕的妇女进行常规血糖检查。 果你的血糖有问题,请均衡进食,不要错过吃饭的时间,不要很长时间不吃东西。一天吃四或五顿小餐要比吃三顿大餐效果好。如果疾病更加严重,你就需要去看营养医师。妊娠引起的高血压妊娠引起的高血压是仅仅在妊娠期发生的高血压。它在宝宝出和珀就会消失。它在40岁以下的妇女发生率是3%,在40岁以上的妇女发生率是10%。这种情况通过侧卧,大量饮水,以及避免食盐和含有大量钠的食物来治疗。医生可能会开一些降压药。
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