研究发现，甲状腺疾病“重女轻男”，女性尤其是中青年女性、育龄期妇女、是甲状腺疾病的高发人群，女性发病率约是男性的7到8倍。因此，想要宝宝的育龄期妇女孕前检查甲状腺不可少。
多个读者称去体检“被推荐”了甲状腺检查，但是体检的方式差别却不小，有的是超声，有的是查血。那么，到底是不是每个人都该做做甲状腺检查？如何检查才最科学？
有家族史年年都要查
北京协和医院基本外科主任医师、甲状腺专家刘跃武指出，甲状腺最常见疾病包括结节性甲状腺肿(俗称大脖子病)、甲状腺瘤、甲状腺癌、甲亢、慢性甲状腺炎等。目前很多体检机构推荐的甲状腺检查，主要是筛查是否有甲状腺癌的。据介绍，从发病人群上看，甲状腺癌属于“重女轻男”，女性尤其是中青年女性、育龄期妇女、是甲状腺癌的高发人群，女性发病率约是男性的7到8倍。
刘跃武指出，甲状腺癌早期没有症状，有些甲状腺癌会引起声音嘶哑，晚期的甲状腺癌会引起憋气和呼吸困难，某些甲状腺癌(如滤泡状癌)容易转移引起骨折等。及时发现甲状腺癌是非常必要的，因此上述高发人群如女性，如果有条件，每年查体时都应该进行甲状腺超声检查。
从临床上看，约有1/4的甲状腺癌具有家族遗传性，因此如果有家庭成员有甲状腺癌，其他成员就更应该重视对该病的检查，至少一年进行一次甲状腺超声检查。另外，所处的环境有比较强的辐射的人群，也要重视甲状腺癌的筛查。
另外，针对有的读者“患甲状腺炎是否需要治疗”的问题，刘跃武表示，甲状腺炎也是甲状腺的一个常见病，但对身体伤害不大。很多患者看到自己的甲状腺抗体很高，就很担心。其实这种情况根本没有必要太担心，只要甲状腺功能正常就没有关系，甲状腺炎无需特殊治疗，也治不好。
手段不同检查目的有区别
专家指出，目前体检中针对甲状腺健康检查有多种，除了超声外还有甲功检查、甲状腺抗体检查等。体检者可以根据自身的状况、根据不同的筛查目的做不同的选择。
据介绍，甲功检查(抽血)主要是查血中甲状腺素的水平(T3，T4，TSH)，主要是用来了解是否有甲亢或甲低，对于鉴别是否甲状腺癌帮助不大。甲状腺的抗体检查也要抽血，是查血中的IgG、IgM，主要是用来了解是否具有甲状腺炎，对于鉴别是否甲状腺癌帮助也不是很大。
专家还提醒，除了给甲状腺体检外，日常对甲状腺健康的保护也很重要。例如一个人情绪长期处于压抑状态，情绪过于紧张，或者情绪和内分泌出现反复的剧烈波动，生物钟被明显打乱，就可能危害到甲状腺健康，引起内分泌和甲状腺代谢的异常。因此，这类人群一定要注意调节好，让自己的生活有规律，不要太劳累。
育龄女性孕前应做乳腺检查
育龄女性孕前应做乳腺检查，重视孕前乳腺检查是广大女性朋友们不容忽视的一部分噢。
育龄女性孕前应做乳腺检查
约有5%的乳腺纤维瘤病人，因怀孕后雌孕激素刺激，造成纤维瘤快速增长，一部分人可能演变成炎性乳癌。南京市妇幼保健院乳腺病中心主任医师陆澄教授介绍，他在过去一年的门诊中发现了19例这样的病人，还发现了100例孕期纤维瘤快速生长的病人。专家提醒女性孕前一定要做好乳腺健康检查，为后期怀孕和哺乳做好准备。
部分纤维瘤孕期癌变
女性在怀孕、哺乳期间，进入“炎性乳癌”高发期。陆澄主任介绍，“炎性乳癌”特点是恶变程度高、进展快、复发转移多、症状类似炎症，非常容易被忽略，不少妈妈由此不幸抛下襁褓中的新生婴儿离开人世。据了解，在孕前就患有乳腺纤维瘤的人，受雌孕激素刺激，约有5%的人，乳腺纤维瘤快速增长，而这5%的人中有一部分人会变成炎性乳癌，如果不治疗的话，病人生存期只有半年，乳腺纤维瘤快速生长还可能导致乳腺肉瘤，如果不治疗一年左右就会去逝。
“我们在门诊中还发现了30例炎性乳癌误诊成乳腺炎的病人，以及100例孕期纤维瘤快速长大的病例”，陆澄主任说，因为这两个病有个共同的特点就是红肿热痛，炎症的红是炎症导致毛细血管扩张，炎性乳癌的红是癌细胞堵塞浅表淋巴管。值得一提的是，妊娠期乳腺纤维瘤手术与妊娠胆囊炎不同，因为容易刺激子宫收缩导致早产，且手术后半年不能喂母乳。所以必须强化孕前乳腺检查，防止激素水平剧烈变化造成病灶改变。
应重视孕前乳腺检查
陆澄主任介绍，现阶段大部分医院都会开展系统的孕前检查，项目包括血常规、妇科、宫颈检查、肝肾功能检查等，无疑这些项目都是十分重要的，但还有一个十分重要的检查项目，即乳腺检查并没有得到大面积的推广。
“和孕前做妇科检查一样，女性朋友在准备要小孩之前，也应该去医院乳腺专科做相关咨询与检查”。陆澄主任告诉记者，目前，育龄妇女孕前乳腺检查概念淡薄，以为产后母乳自然会水到渠成，到了宝宝生出来没有奶吃，才去求医。因此，孕前一定要做乳腺检查，看自己能不能正常哺乳，发现问题及时医治。另外，乳头内陷、乳管阻塞等导致无法哺乳，不仅影响宝宝的“口粮”，还易引发浆液性乳腺炎、乳腺增生、乳液潴留等病症，应早查早治，防患于未然。
小编总结：女性孕前应该重视乳腺检查，预防部分纤维瘤孕期癌变，强化孕前乳腺检查，防止激素水平剧烈变化造成病灶改变，应早查早治，防患于未然。
女性孕前应积极检查甲状腺防甲减
□解雯赟
甲状腺疾病对女性特别是育龄期女性的危害极为巨大，不但威胁到她们自身的健康，也会威胁到后代的发育。刚刚过去的第三届国际甲状腺知识宣传周的主题是“为了下一代的智商，关注甲状腺健康”。专家建议，育龄期女性在准备怀孕或怀孕早期应积极检查甲状腺功能。
甲减可增加出生缺陷几率
怀孕期间母体患有不同类型的甲减，会导致后代智力水平下降，增加出生缺陷。新的研究发现，有甲状腺疾病的妇女更可能生下心脏、肾或脑异常的后代。这项来自美国的研究显示，患有甲状腺疾病的母亲(甲亢、甲减)生产的婴儿发生出生缺陷(大脑、肾脏、心脏缺陷等)的比例约为18%。而在普通人群中，该比例仅为3%左右。
甲减不仅会累及下一代，对育龄期女性本身的健康影响也很大。女性甲状腺功能减退患者在怀孕期间，不能得到早期诊断和及时治疗，可能造成流产、早产、胎盘早剥(非常严重的并发症，会威胁母亲和胎儿的生命)、围产期胎儿死亡等不良生产事件。上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科副主任吴艺捷教授认为，由于甲减没有或仅有轻微临床症状，且这些症状易与妊娠反应混淆，不易被诊断，从而导致治疗率偏低。因此只有在怀孕前或怀孕早期诊断出甲减，及早治疗，才能避免后代智力受损。
莫把甲减当成“亚健康”
鉴于怀孕期间甲减对母子两代人的健康影响巨大，专家建议育龄期女性在准备怀孕或怀孕早期(最好在怀孕前8周)积极检查甲状腺功能，及时补充左旋甲状腺素。如果怀孕前发现甲状腺功能减退，应通过治疗使甲状腺功能达标后再孕育下一代；如果在怀孕期间确诊甲减，应尽早进行药物干预治疗，启动时机应当在怀孕的前8周，尽早达标，以保证后代智力发育的正常。
吴艺捷教授同时强调，甲减的临床表现与“亚健康”相似，诸如畏寒、乏力、便秘、食欲低下、嗜睡、记忆力减退、体重增加等，因此常常容易被忽视，延误了诊断和治疗。然而，甲减可危及到全身各组织和器官的健康，如果未能及时发现和治疗，甲减最后会使患者心肌梗死、肾功能衰竭的风险大大增加，甚至导致老年认知方面的障碍。因此，当您出现“亚健康”症状，如不明原因的疲倦且长时间不能缓解等，建议前往内分泌科或相关科室查查甲状腺功能。
专家名片
吴艺捷
主任医师，教授，硕士生导师。上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科副主任，教研室主任。中华医学会上海市糖尿病学会委员、糖尿病康复学会委员、上海甲状腺学组组长、中西医结合学会内分泌代谢专业委员会副主任委员。
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