孕前检查意识不可忽视

孕前检查是优生优育必不可少的环节,但据记者了解,银川市的大部分孕妇都是在孕后才开始做检查,专家表示,这不利于生个健康的宝宝。

现在大部分家庭只生一个孩子,怎样让孩子更健康是父母们关心的话题,但很多准备要孩子的父母却往往忽视孕前检查这个关键环节。据银川市妇幼保健院的大夫介绍,很多女性通常是在得知自己怀孕后才到医院做检查,往往这个时候已怀孕40天左右了。这时孕妇在医生的建议下,才会做一些本是孕前就该做的检查,比如血常规、尿检、肝功能等常规检查。有些孕妇在怀孕两三个月后才会到医院接受这些检查,这时候如果再查出孕妇患有不利于怀孕的疾病时,对孩子和孕妇都不好。其实孕前检查是非常有必要的,它不但可以排除孩子的一些疾病发生,还能让孕妇在得知自己是否健康的情况下生个健康的宝宝,比如患遗传性疾病、代谢性疾病、内科并发症等疾病的,都建议先不要怀孕,例如孕妇有贫血,建议先治疗,因为贫血容易使宝宝抵抗力下降、容易感染、生长发育落后。孕妇如检查出不利于怀孕的疾病时,最好先治疗后怀孕,这对孩子和妈妈都是好事。另外通过孕前检查可发现有无病毒感染,如果感染病毒后会导致胎儿宫内感染,所以孕前检查很有必要且不可忽视。

孕前检查不可忽视致畸五项

致畸五项,又称优生五项。因为孕妇及胎儿可能受多种病毒或原虫感染,如风疹病毒单纯疱疹病毒巨细胞病毒B19微小病毒及弓形体,它们可能通过胎盘传给胎儿,从而导致胎儿发育异常。

检查的必要性

这是一项检测风疹病毒、巨细胞病毒单纯疱疹病毒B19微小病毒以及弓形体的检查。如果你早孕时期感染了这其中的任何一种病原微生物,都有可能造成流产、早产、死胎、胎儿畸形或残疾儿,所以千万不可忽视。为了孕育一个完美宝贝,孕前必查——致畸五项。

什么时候是最佳检查时期?

致畸五项检查最好在怀孕前半年进行,这样可以避免一些不必要悲剧的发生。如果感染了这些病毒,也没有关系,只要在医生指导下治疗,大部分人都可以安全孕育下一代的,不用担心。

检查一、弓形虫致畸

传染方式:是一种人畜共患疾病,通过进食受感染的生的或未煮熟的牛肉、猪肉内被包裹的微生物,或接触感染的猫粪内的卵母细胞,或胎儿经胎盘感染。

感染后的症状:疲劳、肌肉痛、淋巴结病,但感染大多是亚临床症状的。

对胎儿的危害:孕期感染可引起流产或分娩有病的新生儿,胎儿感染的危险性随着妊娠持续时间的增加而增加,孕早期胎儿感染更具致死性,但并不常见。孕晚期感染的新生儿约60%有围产儿感染征象,

而早期仅有10%,只有不到1/4的新生儿先天性弓形虫病出生时有临床表现,大多数患儿随后才逐渐表现出感染症状,如低出生体重肝脾肿大黄疸和贫血。有些为惊厥颅内钙化灶智力落后脑积水或小头畸形,几乎所有感染的新生儿最终都会发展为脉络膜视网膜炎。

如何预防:胎儿先天性弓形虫病的母亲一定是孕期有感染,因此,准妈咪不宜接触生或未煮熟的牛肉猪肉或猫狗等动物。母亲免疫力可保护胎儿免受感染。如果孕前抗弓形虫IgG抗体被证实,则该孕妇的胎儿没有先天性感染的危险性。

检查二、巨细胞病毒致畸

传染方式:这是一种普遍存在的DNA疱疹病毒,是围产期感染最常见的原因,病毒可通过飞沫和接触唾液、尿液等水平传播,也可母胎垂直传播。同时也是一种性传播疾病。

感染后的症状:大多数感染没有症状,约15%的成人以发热咽炎、淋巴结炎和多发性关节炎为特征。这些特征有许多也常见于风疹。目前尚无有效治疗方法。

对胎儿的危害:先天性感染:是一种包括低出生体重小头畸形、颅骨钙化视网膜脉络膜炎智力和运动发育迟缓感觉神经缺乏肝脾肿大黄疸溶血性贫血和血小板减少性紫癜等的综合症。

如何预防:病毒在初次感染后潜伏,而且同其他疱疹病毒感染一样,尽管有血清抗体的存在,病毒的传播还会有一个周期性的复活过程。母亲对巨细胞病毒的免疫力不能预防复发,也不能预防先天性感染。

在一些病例中,胎儿感染通过B超计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)来检测的,可以看到小头畸形心室肥大或颅骨钙化肠道高回声。亦可通过PCR技术检测羊水和胎儿血清中的病毒DNA。

检查三、风疹病毒致畸

传染方式:风疹,也称德国麻疹。在非孕期的感染并不严重,孕期感染引起的损害则难以估量,可引起严重的先天畸形。

感染后的症状:确诊风疹常常很难,它不仅与其他疾病的临床特征相似,而且1/4的风疹感染是亚临床型,但病毒血症可能感染胚胎和胎儿。

对胎儿的危害:先天性风疹综合症,包括以下一个或一个以上表现:眼睛损伤(白内障、青光眼、小眼和其他畸形);心脏病(动脉导管未闭间隔缺损和肺动 脉狭窄);感觉神经性耳聋;中枢神经系统缺陷(包括脑膜脑炎);胎儿生长受限,血小板减少症和贫血;肝炎、肝脾肿大和黄疸;慢性弥漫性间质性肺炎;骨质改变;染色体异常。

如何预防:由于预防免疫治疗已不存在风疹大流行,为根治疾病,建议要怀孕的妈妈进行疫苗接种。风疹是已知的最具致畸性的疾病之一。确诊风疹感染常常很难,孕妇血清抗体表示对病毒感染的免疫反应,缺乏风疹抗体说明易受病毒感染。

检查四、单纯疱疹病毒致畸

传染方式:单纯疱疹病毒分为I型和II型,I型多引起非生殖道的感染,但成人I型感染中约1/3可累及生殖道,II型主要是通过性传播。

感染后的症状:感染部位会出现丘疹红斑,伴有痒感麻木逐渐变成疼痛,随后可融合成末状小泡。病毒血症可引起短暂性感冒样的症状,偶尔发展为肝炎脑炎或肺炎。

对胎儿的危害:单纯疱疹病毒很少通过胎盘或完整的胎膜传播,新生儿几乎均是经宫颈记下生殖道而受到释放病毒的感染,约有半数胎儿发生早产。局部感染通常较好,相反,播放性感染新生儿死亡率高达60%,且半数幸存者可能遗留严重的眼炎和中枢神经系统后遗症。

如何预防:与有疱疹病毒活动感染的伴侣有性接触,缺乏特异性抗体产生是导致临床发病的主要原因。因此,性生活时要采取谨慎的防护措施。

对于有活动性疱疹病灶或有即将发作的典型前驱症状的产妇适宜剖宫产。对于孕期生殖道疱疹患者,无病灶则不剖宫产。

检查五、其他病原体致畸

传染方式:病毒存在于自然中,这是一种影响甚微的母体疾病,偶尔可导致胎儿死亡。

感染后的症状:人体的B19微小病毒可引起传染性红斑,大多数妇女感染是无症状的,特异性IgM抗体可确定是否感染。对胎儿的危害:孕早期感染可引起流产和胎死宫内或先天性畸形(如胎儿心肌受损水肿)。

如何预防:血清学阳性的孕妇可进行超声检查。了解有无胎儿水肿,约1/3的胎儿水肿可自行消退。进行宫内输血治疗的水肿胎儿几乎85%存活。

有母亲B19细小病毒感染的儿童的远期结局研究报道,认为胎儿有接触史者的生长受阻率并无明显增加。

准爸爸也不可忽视孕前的检查

“孕前检查中,女性主要是进行病毒筛查、细菌微生物的培养和病毒抗体的检测等,男性主要检查精液和生殖系统疾病。”该孕前门诊一位主治医师告诉记者,“准爸爸对孕前检查认识存在着误区。生育是男女双方的事情,即便是准妈妈要承担更多的生育责任,但是想有一个健康的宝宝,准爸爸、准妈妈共同做一个全面的检查更有必要。”

通过孕前检查,不少男性可以尽快改变不良的生活习惯。据悉,男性检查精液,可以提前预知精液是否有活力或是否少精弱精。如果精子活力不够,则要从营养上补充;如果出现少精症,男性则要戒除不良卫生习惯,如不抽烟不酗酒、不穿过紧的内裤等;如果是无精症,则要分析原因,决定是否采用辅助生殖技术。

为孕前检查支招:

一、孕前两三个月

作准备进行孕前检查,最好是在准备怀孕前2~3个月。这样有充足的时间作准备,有问题也可及时进行治疗。同时,医生还可以给予一定的孕前指导,比如受孕方面的注意事项、饮食方面的营养补充和身体方面的健康准备等等,建议准妈妈要减轻工作压力、要充分休息,准爸爸戒烟戒酒。

二、没作婚检应补课

孕前检查的项目不是固定的,医生会根据具体情况“量身定制”。对于没有进行婚检的夫妇,医生会把一些婚检的项目补充进去,主要是作传染病、性病方面的筛查。

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