孕前做一下检查还是有好处的,如果发现存在影响怀孕的因素,可以及时处理。当然这并不代表不进行孕前检查一定会出现问题,因为年轻育龄女性中,大多数是健康的。
孕前检查
孕前检查主要包括以下项目:
1、常规血液学检查:这项检查可以知道血红素的高低,如有贫血可以先治疗;也可以得到血小板的数值,血小板与凝血机能有关,过多过少都会出血,所以有血小板问题的人要先治疗才适合怀孕;这项检查还可测得红血球的大小(MCV),有助于发现地中海贫血携带者。地中海贫血携带者红血球会比较小,MCV会小于80,而这种病为隐性遗传疾病,如果父母亲都为带因者,下一代就会受影响。因此,如果准妈妈的MCV小于80,则准爸爸也须抽血检查。如果双方都是小于80,则须作更进一步的检查,如血液电泳及DNA检测等。如只有一方MCV小于80,则不必担心。这是一种可以产前便诊断出的遗传疾病,所以近年来新生儿患有地中海贫血者已经非常少了。因此常规血液学检查可说是一种花费很少,而结果很重要的一项检查。
2、梅毒血清检查及艾滋病病毒检验:这是2种性传染病的检查。梅毒会影响胎儿,但幸好梅毒可以治疗,只要完全治愈便可安心怀孕;艾滋病则比较麻烦了,但至少我们不要让这种成人的恶性病影响到下一代,不要让无辜的宝宝带着艾滋病病毒来到这个世界。
3、麻疹抗体检查:怀孕时得麻疹会造成胎儿异常,所以没有抗体的准妈妈们,最好先去接受麻疹疫苗注射,但须注意的是疫苗接种后三个月内不能怀孕,因此要作好避孕措施。
4、乙型肝炎检查:乙型肝炎本身不会影响胎儿,即使妈妈是高传染性或是乙型肝炎抗原携带者,新生儿也可在出生后立刻注射免疫球蛋白保护。但是在孕前知道一下自己是否为乙型肝炎抗原携带者总是比较安心,如果既不是携带者也没有抗体,可以先接受乙型肝炎疫苗预防注射,预防胜于治疗。
5、子宫颈刮片检查:怀孕时才发现有子宫颈癌的故事时有耳闻,所以一个简单的子宫颈刮片检查就可以让准妈妈们在怀孕时更安心,毕竟一个好的子宫才能孕育出健康的胎儿来。
小编总结:准妈妈的疾病如果没有在孕前诊断治疗,等到怀孕时才发现,不但对胎儿健康有损,更会危及母体。以上提到的数项孕前检查非常简单,只要花费半天时间,几乎所有医院妇产科都可以做,是每个准妈妈都适合的检查。其他还有些特殊的检查,主要是针对各种不同的遗传疾病,需一一分别咨询。
孕前检查真的十分重要万万不能忽视
准妈妈从怀孕到生产,会经历各种孕期检查项目。怀孕的准妈妈之所以会如此辛苦,就是希望能生下一个健康又强壮的宝宝,而怀孕早期检查作为第一步,更是尤为关键,很多家长却因为错误的想法常常忽视掉,所以一定要告诫准妈妈怀孕早期检查一定要重视!
孕检很关键
孕早期哪些检查项目是必做的?
孕早期一般我们会给产妇做下妇科检查。妇科检查的目的,一是看看白带是不是正常,了解有没有妇科炎症;二是看宫颈有没有异常,有没有息肉;三是看子宫的大小跟孕周是不是相符。还要了解一下子宫是不是正常,以为子宫的纵隔只有在早孕的时候能从B超下看到,孕晚期由于胎儿增大的影响有时候在B超下看不出来,所以早孕检查是一定要做的。
还有一些血常规的检查,了解孕妇的血色素、血型。医生也会了解一下丈夫的血型,以便于了解宝宝是否会发生因为父母血型不合的溶血。除了血常规,还需要查尿,通过尿的检查判断肾功能是不是正常。有没有相应的因为高血压或者肾病引起的尿的异常。
其次,还要做血糖的检查,因为现在有很多糖尿病的病人在孕前没有被发现,只有孕期检查的时候才发现血糖高,最后确诊为糖尿病。然后就是常规的一些检查,如乙肝的病毒学检查、丙肝的病毒学检查,还有一些肝功能、肾功能、梅毒、艾滋病,这都是现在常规要做的检查。
有必要的话还要了解一下电解质的情况。还有B超,但不是所有早孕来的患者都需要做B超,一般只有在出现阴道出血的情况下我们才建议要做B超的检查,看孕囊的大小和孕周是不是相符的和排除宫外孕。如果没有任何症状,觉得孕期都比较顺利的话,第一次B超我们建议11-12周左右再做,11-12周左右做B超的目的一是核对孕周,二是筛查透明带的厚度,医学上叫NT,了解胎儿有没有血管畸形等其他的因素。
高龄孕妇有哪些特殊检查项目?
一般高龄孕妇在早孕的时候做的检查基本上合普通孕妇差不多。特殊的地方就是,对于唐氏筛查,医生一般在12周-19周左右会给病人做一个唐氏筛查,所谓的唐氏筛查就是抽血检查,及早的发现一些胎儿的染色体异常,一个是21-3体,一个是18-3体,一个是13-3体,通过B超、甲胎蛋白的含量,发现胎儿有没有神经管的畸形,严重的脑积水、脊柱裂。唐氏筛查是一个筛查,并不是确诊。不是筛出来阳性的,胎儿就一定有染色体的畸形,也不是筛出来的是阴性的,就一定不会有畸形。只是筛查阳性的胎儿发生几率会增高。唐氏筛查用的对照叫中位数,它只适用于35岁以下的产妇,对于高龄产妇,这个中位数并不适用于她,二是高龄产妇因为精子和卵子的原因,发生异常的几率增高,我们建议她直接做羊水穿刺。北京现在做得已经很成熟了,流产的几率一般都在万分之一以下,相对来是比较安全的。
如果丈夫或本人是乙肝病毒携带者怎么办?
乙肝最主要的传播途径之一有一条是母婴的垂直传播,其实是以母亲为主,孩子能不能被传染上,关键是看母亲是抗体阳性还是抗原阳性。丈夫的影响是看丈夫对妻子是不是造成影响了,如果丈夫是小三阳或者大三阳(奥抗阳性),建议孕妇在怀孕之前要做相应的乙肝检测。如果是全阴的,建议打乙肝疫苗,等出现抗体以后再怀孕,这样相对比较安全一点。
需要接种乙肝疫苗
如果已经怀孕了,孕妇也可以做乙肝抗原抗体的检测以及肝功能的检测。如果妈妈表面抗原、核心抗原、C抗体都是阴性的,只是单纯的表面抗体是阳性的话,这说明准 妈已经对乙肝有了一定的免疫力,等同于打了乙肝疫苗的效果,这种情况下不用担心。但是如果孕妇本身的表面抗原是阳性,我们要看她的肝功能是不是正常,还要看其他的抗体是什么样的状况。如果是单纯的奥抗阳性,其他的肝功都是正常的话,孕期下一步需要做的现在在学术界还有一些争议,有的学者建议孕期可以打免疫球蛋白,能够阻断在怀孕期间的母婴传播,有的学者认为免疫球蛋白是主动免疫,对孕期没有什么太大的作用,这是有争议的。
孩子出生以后除了建议他跟一般的孩子一样打被动免疫的乙肝疫苗,还一定要打主动免疫的免疫球蛋白(72小时或者48小时之内),这是现在专家普遍认可的建议。因为90%以上的母婴传播都是发生在分娩期,所以出生以后打乙肝免疫球蛋白能很有效地阻断母婴传播。
孕前检查千万不能忽视对宝宝十分重要
女性怀孕后生理上会发生一系列变化,血压很容易受到影响而发生波动,或升高或降低,此时极需要与孕前的基础血压作比较,以确认是不是病态(如妊高症),好让医生心中有数,提前做好救治的准备。孕前的身体检查的重要性不容忽略。
孕前检查十分重要
一位叫芳的孕妇临产了,到一家卫生所分娩,医生发现她有轻度水肿,怀疑她攀上了妊娠高血压综合征(简称妊高症),可一量血压仅有120/80毫米汞柱,属于正常范围。由于她在孕前没有查血压,医生不知道孕前的血压值,无法做比较,因而不能确诊为妊高症,故未再做进一步治疗,一切都按正常分娩来准备。意外发生了,分娩进行中芳突然出现险情:先是头痛,接着口鼻出血,随即进入昏迷状态。虽然被紧急送入大医院救治,但错过了最佳治疗时机,大医院也无力回天,眼睁睁地看着母子俩在家人的悲戚声中辞世。
然而,与芳情况相似的娟秀却是“柳暗花明”。秀临近预产期时,也出现了头痛伴有下肢水肿等症状,医生测量其血压与芳一样,为120/80毫米汞柱,但幸运的是秀在孕前测量过血压,数值是90/60毫米汞柱,前后一比较,血压值明显上升了,符合妊高症的诊断标准(等于或大于130/90毫米汞柱,或较孕前增加30/15毫米汞柱),于是确认为妊高症,并制定了一整套救治措施,结果经剖宫产分娩,母子平安。
两个病例,情况也相同,而命运却有生死之别,关键就在于孕前的“伸手之劳”。其实奥秘并不复杂,因为女性怀孕后生理上会发生一系列变化,血压很容易受到影响而发生波动,或升高或降低,此时极需要与孕前的基础血压作比较,以确认是不是病态(如妊高症),好让医生心中有数,提前做好救治的准备。孕前的身体检查的重要性不容忽略。
建议必查项目:
血常规(血型)及早发现贫血等血液系统疾病,因为如果母亲贫血,不仅会出现产后出血、产褥感染等并发症,还会殃及宝宝,给宝宝带来一系列影响,例如易感染、抵抗力下降、生长发育落后等。
尿常规有助于肾脏疾患早期的诊断。十个月的孕期对于母亲的肾脏系统是一个巨大的考验,身体的代谢增加,会使肾脏的负担加重。如果肾脏存在疾患,后果会非常严重。
粪常规消化系统疾病、寄生虫感染诊断,例如弓形虫感染,如果不及早发现,会造成流产、胎儿畸形等严重后果。
肝功能(两对半)各型肝炎、肝脏损伤诊断
如果母亲是病毒性肝炎患者,没有及时发现,怀孕后会造成非常严重的后果,早产,甚至新生儿死亡。肝炎病毒还可垂直传播给孩子。
胸部透视/摄片结核病等肺部疾病诊断。患有结核的女性怀孕后,会使治疗用药受到限制,使治疗受到影响。而且,活动性的结核常会因为产后的劳累而加重病情,并有传染给孩子的危险。
妇科内分泌全套检查
月经不调等卵巢疾病诊断例如患卵巢肿瘤的女性,即使肿瘤为良性,怀孕后常常也会因为子宫的增大,影响了对肿瘤的观察,甚至导致流产、早产等危险。
白带常规筛查滴虫、霉菌、细菌的感染,如果患有性传播疾病,最好是先彻底治疗,然后再怀孕。否则会引起流产、早产、胎膜早破等危险。
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