孕前保健都保些什么
为降低我国新生儿先天性畸形即出生缺陷发生的比率,卫生部目前正在酝酿一项孕前保健制度,并委托北京大学生育健康研究所起草《孕前保健方案》(简称“《方案》”)。这一《方案》的草案拟定今年年底完成,通过专家论证和卫生部批准后于明年上半年在全国各省试点执行。孕前保健究竟是怎么回事?《方案》实施后对生孩子有哪些影响?带着这些问题,记者近日采访了《方案》的主要参与者、北京大学生育健康研究所所长李竹教授。
人类胚胎形成的过程好像包饺子:卵子受精后变成有三层“板”的圆盘状,就像饺子皮。“饺子皮”慢慢弯曲卷成圆筒,然后将两头封口捏紧,并弯曲,胚胎就形成了。如果某一层“饺子皮”由于某种原因没有捏紧,那么就会出现胎儿的畸形:“饺子”的前端没有捏紧,胎儿的脑部或面部发育就会出现畸形;“饺子”的中部没有捏紧,胎儿的心脏、脊柱或是其他内脏发育会出现畸形;“饺子”的末端没有捏紧,胎儿的四肢或是泌尿系统就会出现畸形。
1“好种子”、“好土地”都不能少
李竹教授告诉记者,目前影响我国儿童健康的疾病谱已经发生了很大变化:造成新生儿、婴儿和儿童死亡和残疾的传染性疾病已大大减少,而出生缺陷已逐渐上升为胎儿和婴儿致死致残的主要原因。
“取消强制婚检时,相关部门关注的重点,主要集中在讨论是否取消强制婚检制度,而忽略了取消强制婚检后如何保障孕妇和新生儿的健康。虽然说婚检并不是解决新生儿出生缺陷的根本办法,但强制婚检的取消,毕竟让孕前保健处在一种真空状态。对孕前保健,国家早有考虑,只是取消强制婚检后出现的情况促使政府加快了制定和推行孕前保健方案的步伐。”李竹教授说。
李教授打了一个形象的比喻:人类胚胎形成的过程好像包饺子:卵子受精后很快变成有三层“板”的圆盘状,就像饺子皮。“饺子皮”慢慢弯曲卷成圆筒,然后将两头封口捏紧,并弯曲,胚胎就形成了。如果某一层“饺子皮”由于某种原因而没有捏紧,那么就会出现胎儿的畸形。如果“饺子”的前端没有捏紧,那么未来胎儿的脑部或面部发育就会出现畸形;如果“饺子”的中部没有捏紧,胎儿的心脏、脊柱或是其他内脏发育会出现畸形;如果“饺子”的末端没有捏紧,胎儿的四肢或是泌尿系统就会出现畸形。所有这些畸形就成为“出生缺陷”(即先天性畸形)。健康婴儿的形成要求有优质的胚胎和一个能够保证胚胎正常发育的环境。就像农民要获得好的收成,不仅需要精选种子,而且还要有肥沃的土地。而优质的胚胎需要优质的精子和卵子,还需要精心准备孕育胚胎的“肥沃的土地”,那就是健康的母体。
孕前保健的观点是:想要生个健康的宝宝,一定要从怀孕前开始抓起,从怀孕时才开始采取措施就已经晚了。因为胚胎各个器官的发育在怀孕后的十二周内就已基本完成,新生儿身体主要系统的雏形已经形成。这就是说,未来出生的宝宝是否有先天性疾病,早在怀孕期的前三个月就有了定论。如果胚胎在此时发育不好而出现各种先天性疾病,以后的措施是无法弥补的。所以,防范工作要从考虑精子和卵子的质量以及孕育胎儿的母体环境开始。
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3不会流于形式
李教授认为,从前的强制性婚检在筛查和防范新生儿先天性疾病方面,曾起到过一定的作用,但还远远不够。一方面是部分婚检流于形式,许多人不认真检查或根本不检查,只草草开张证明了事;另一方面是婚检项目的设置缺乏针对性,对许多先天性疾病的预防措施没有落实。相对于这种婚检,将要出台的《孕前保健方案》则更为具体,也更具有针对性,特别是要大力加强对孕前保健知识的全社会宣传工作。他举了个例子:我国南方有部分鞋厂,其中的胶水散发的有害物质,会引起胎儿流产或是畸形,但多数女工并不知道。产生有毒有害物质的职业有很多,究竟哪些因素真正影响新生儿健康?如今的保健项目也很多,究竟哪些保健措施真正对防止出生缺陷有好处?对此,《方案》将规定成立专门医疗机构,经过调研,列出影响新生儿健康的因素的“黑名单”,选出那些确实影响新生儿健康的几个病种,制定出对防止先天性疾病真正有效的防范措施,再将上述内容列入医疗检查项目或是相关部门的服务项目中。那么,孕前保健会被强制执行吗?当然不会。不同于过去强制性的婚检,将要推行的孕前保健措施完全是老百姓自觉自愿的行为,相关医疗卫生保健部门仅负责为夫妻提供服务。如果是这样,那么,孕前保健是否会流于一句空话?也不会。《方案》将拟定成立一个由卫生部牵头,将妇联、民政、残联等多个政府职能部门集于一体的组织,共同协调和沟通,相互配合各管一方,通过一系列的培训计划和广泛深入的宣传,来提高公众对孕前保健重要性及对“黑名单”的知晓率,从而自愿落实《方案》中提出的措施。一些措施还将以政策法规的形式来落实。孕前保健养生注意些什么
妇女在受孕前的3~12个月,丈夫应保持健壮的身体。一般说来,精神愉快、加强营养是必不可少的。此外,还应适当减少性生活,使精囊中贮存更多的高质量精虫。避免接触杀虫剂、二氧化碳以及镉、镍、锌、汞、铅等有害物质。这类有害物质较多地侵害男性,可使其妻子非外力损伤性流产发病的机会增高。
对妇女来说,孕前准备更重要。凡患有病毒性肝炎、肺结核等疾病的妇女,应对疾病进行有效、彻底地治愈后才可考虑受孕。婚后较长时期服用避孕药,应在停药后6个月,以及放置节育环取环后观察3个月以上,无异常变化时才可受孕。其具体指征是、精神状态良好,月经期和月经量、月经色状均基本正常,生殖系统无炎性病变。在这段时期,最好采用避孕套避孕。否则,因停服避孕药或取环所致的非正常排卵及子宫膜受损时怀孕,胎儿就不能正常发育。
妇女有两次以上习惯性流产或早产者,应把受孕时间往后推移12个月以上。另外,孕前腹部接受X光照射者,亦应在2~3个月后受孕为宜。接触农药、杀虫剂、二氧化硫、铜、镉、汞、锌等有害物质过久,体内残留量一般在停止接触后6个月至1年以上才基本消除。此间也不宜受孕。当然,嗜烟的妇女更应该在戒掉烟酒3~6个月后再怀孕。
在饮食方面更要注意。其实很多食物都会影响人们的生育能力。如果你正准备要一个小宝宝,就要少吃以下10种食物:
1。辛辣食物。辣椒、胡椒、花椒等调味品刺激性较大,多食可引起正常人便秘。若计划怀孕或已经怀孕的孕妇食用大量这类食品后,同样会出现消化功能的障碍。因此,建议您尽可能避免摄入此类食品。
2。酒。酒精是导致胎儿畸形和智力低下的重要因素。
3。过多的糖。糖在人体内的代谢会大量消耗钙,孕期钙的缺乏,会影响胎儿牙齿、骨骼的发育。糖不是基本的营养物质,但会造成孕妇超重。
4。味精。味精的成分是谷氨酸钠,进食过多可影响锌的吸收,不利于胎儿神经系统的发育。
5。人参、桂圆。中医认为孕妇多数阴血偏虚,食用人参会引起气盛阴耗,加重早孕反应、水肿和高血压等;桂圆辛温助阳,孕妇食用后易动血动胎。因此,建议您食用前谨慎考虑。
6。含咖啡因的食品。准备怀孕的女性不要过多饮用咖啡、茶以及其他含咖啡因的饮料和食品。某些国外专家研究后认为,咖啡因作为一种能够影响到女性生理变化的物质可以在一定程度上改变女性体内雌、孕激素的比例,从而间接抑制受精卵在子宫内的着床和发育。
7。胡萝卜。胡萝卜含有丰富的胡萝卜素、多种维生素以及对人体有益的其他营养成分。美国新泽西州罗特吉斯医学院的妇科专家研究发现,妇女过多吃胡萝卜后,摄入的大量胡萝卜素会引起闭经和抑制卵巢的正常排卵功能。因此,欲生育的妇女不宜多吃胡萝卜。
8。向日葵籽。葵花子的蛋白质部分含有抑制睾丸成分,能引起睾丸萎缩,影响正常的生育功能,故育龄青年不宜多食。
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