孕前服叶酸预防神经管畸形

叶女士的宝宝流产了,但是医生告诉她从另一角度看这是一件值得庆幸的事,因为她的宝宝是因为中枢神经系统发育不全而夭折的,也就是神经管畸形,宝宝即使出生了对家庭也是一个沉重的负担。

我国是已知神经管畸形高发区

区计生服务站的陶副站长介绍,神经管畸形是指主要包括无脑畸形和脊柱裂等在内的中枢神经系统发育畸形的严重出生缺陷疾病。中国是世界上已知的神经管畸形高发区,每年发生8万至10万例。差不多每6分钟左右我国就有1个神经管畸形儿出生。神经管畸形是影响我国出生人口素质亟待解决的问题。

神经管畸形是一种严重的出生缺陷疾病。无脑畸形儿一般可见于流产、早产、死产,即使能够出生,也因中枢神经系统发育不全而很快夭折。脊柱裂患儿一部分可以存活,虽然经过护理、手术、康复、训练,但多留有下肢瘫痪、部分肢体感觉丧失、大小便失禁、皮肤溃烂不愈和泌尿系统感染等后遗症,生活难以自理,生活质量不高。即使是轻度的脊柱裂,也常因疲乏、腰酸、背痛、发育障碍等,影响正常生活。

预防:孕前三个月每日服叶酸

虽然神经管畸形的后果严重,所以预防非常重要。陶副站长建议新婚妇女从结婚起到孕后三个月,每日服用0.4毫克叶酸增补剂,以预防神经管畸形的发生。除了进行预防性的药物补充之外,孕妇还要在膳食中摄取富含叶酸的食物,如绿叶菜、水果等。此外,神经管畸形的发生,除了与叶酸缺乏有关外,还与孕妇早期感冒发热、睡电褥子、桑拿浴等致热情况有关;与缺碘有关等。

孕妇可在孕早、中期查母血甲胎蛋白含量及羊水甲胎蛋白含量、中期妊娠时B超能诊断绝大多数神经管畸形。

孕前服叶酸可预防神经管畸形

叶女士的宝宝流产了,但是医生告诉她从另一角度看这是一件值得庆幸的事,因为她的宝宝是因为中枢神经系统发育不全而夭折的,也就是神经管畸形,宝宝即使出生了对家庭也是一个沉重的负担。123下一页

孕前吃叶酸预妨胎儿神经管畸形

我国是世界上出生缺陷高发国家之一,每年约有80万—120万出生缺陷的婴儿诞生,占出生人口的4%—6%。而事实上,这样的出生缺陷是可以避免的,只要育龄妇女每天补充适量叶酸,就能够预防绝大部分婴儿神经管畸形的产生。

膳食结构导致叶酸缺乏

叶酸是一种维生素,它对红细胞分裂、生长、核酸的合成具有重要作用,是人体的必需物质。科学家发现,孕妇缺乏叶酸,可导致胎儿出现神经管畸形,如常见的无脑畸形和脊柱裂等。新生儿先天性心脏病及唇腭裂,也可能与叶酸缺乏有关。

北京大学医学部陈新教授告诉记者,我国孕妇缺乏叶酸的情况比较普遍,饮食习惯是其中一个重要原因。在国外,人们吃蔬菜以生食为主,而我国却煎炒烹炸。有研究表明,圆白菜做熟后叶酸会损失80%。

陈新表示,现在我国孕妇叶酸缺乏,主要呈现出三个特点:北方孕妇的叶酸水平比南方低,农村孕妇叶酸水平比城市低,冬春季怀孕的女性叶酸水平低。陈新表示,出现这样的情况主要是孕妇的膳食结构差别造成的。通常南方比北方蔬菜种类更多,尤其是到了冬季,北方相对更加缺乏;且北方人的主要烹饪习惯更不利叶酸摄入,比如东北人喜欢炖菜,这样容易让B族维生素大量损失,造成叶酸缺乏。

孕前服叶酸仍是盲点

近年来,我国畸形儿出生率有所上升,陈新认为,这与宣传力度不够,父母健康意识缺乏有很大关系。记者在医院妇产科的随机采访也证实了这一点。钱女士怀孕两个多月了,她告诉记者:“我不知道怀孕前要补叶酸,要不是现在来医院检查,我还不知道叶酸是什么呢。”而另外一位王女士则表示,她怀孕时没吃叶酸,不是不知道,只是觉得没有太大用处,“我老家在农村,农村女人怀孕没吃这吃那,一个个也都挺好的嘛。”

在城市尚且如此,那农村呢"?"陈新告诉记者,他们曾经在西北地区免费发放过叶酸增补剂,但是却被很多孕妇扔掉了,因为她们误认为这是避孕药。当然,对农村孕妇而言,认识问题只是其中的一个方面。一瓶不到10元的叶酸增补剂,对城市人不算贵,但在农村就不是了。所以尽管提倡孕妇服用叶酸已经有很长一段时间了,执行起来却很困难,农村里缺钱缺药就是一个很重要的问题。

此外,现在城里年轻人非计划怀孕人数很多,大概占怀孕总人数的15%—20%。因为孩子来的意外,这些人就很难在孕前服用叶酸增补剂。

预防出生缺陷应该有计划怀孕

陈新认为,普及宣传叶酸的重要性,倡导计划怀孕、孕前检查是关键。强制婚检制度取消后,现在对新婚夫妇的保健教育缺乏机制上的保证,以至于不少年轻人不知道孕前要服用叶酸。

如何补充叶酸呢"?"记者采访了北京妇幼保健所所长丁辉,她认为,发达国家号召在谷物等食品中添加叶酸,以此补充孕妇的叶酸摄入量不足问题,但这不太符合中国的国情。我们建议孕妇在服用叶酸增补剂的同时,还应注意从食物中摄取,比如牛奶、动物肝脏、土豆、水果及绿色蔬菜等。准妈妈服用金施尔康、玛特纳、善存等营养补剂时,也要告诉医生,因为这些补充剂都含叶酸,而且剂量不止0.4毫克,补得过多也不好。

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