“怪病”为何传男不传女?

男童自出生后便感冒发烧不断,经检查发现他患的病十分罕见:身体先天缺乏免疫系统,且该病属于遗传,正好是传男不传女。昨日,在我市儿童医院住院近100天,来自安徽安庆的4岁男孩康康(化名)康复出院,成为西南地区首个患有此种遗传病治愈的患者。

男孩生来没有免疫力怪病传男不传女

20万元治不好感冒发烧

昨日,在儿童医院病房,虎头虎脑的康康正帮妈妈收拾行李。母亲姚皈芝泪如泉涌,说儿子从来没有过如此灿烂的笑容。

姚皈芝介绍,康康出生后,感冒、发烧、肺炎、消化道出血等各种常见疾病几乎天天纠缠着康康。“住了多少次院,到过多少家医院,根本无法统计!”姚妈妈说,康康隔三岔五地感冒发烧,稍不留神就需要住院治疗。近4年来,仅用于为康康平时治病的费用已超过20万元,而且仍经常复发。

原本不宽裕的家庭为此负债累累。

患上传男不传女的怪病

今年初,一次偶然的机会,姚皈芝夫妇俩在网上了解我市重医附属儿童医院后,与该院专家取得联系。参与“电话会诊”的该院免疫科主任赵晓东教授回忆,他刚了解康康的病情时,第一反应就是康康患的不是普通“感冒”。

今年5月21日,康康住进了儿童医院。果然不出所料,康康的免疫检查结果让专家们大为震惊:天生缺失免疫系统,全身没有任何抵抗能力。哪怕是一次小小的感冒,若不及时用药,都可能夺走康康的生命。

赵教授称,经过进一步的基因检查发现,康康除了天生没有免疫系统外,还患上了一种“传男不传女”的罕见遗传性疾病(医学上名为WAS,即免疫缺陷综合征)。赵教授称,这种遗传病仅通过母亲遗传,后代如果是女性,便是终身携带者,但如果后代是男性,便百分之百发病。由于患儿没有任何免疫能力,如果不积极治疗,只能存活3年左右,即使经常打针吃药,也不能活过20岁。

得知诊断结果,姚皈芝这才想起,之前她还生过一对龙凤胎,儿子也就是因反复感冒发烧,4个月大就夭折,女儿却十分健康。

姐姐献骨髓救了弟弟命

据介绍,根据医学统计,我国约有3—6万名原发性免疫缺陷患者,但WAS患者只有100人左右。由于医学条件等各种因素的影响,大部分患儿在没有诊断出病情时就已夭折。赵教授称,截至目前,我国已被明确诊断的患儿仍不足20例(其中香港有6例,也接受治疗)。同时,还没有成熟的治疗手段。

为拯救康康,儿童医院肿瘤科、免疫科等多科室专家立即会诊,并与香港等知名专家进行交流。最后,专家们决定用治疗白血病的方法,采取骨髓移植术,重新为康康建立免疫系统。经检测,康康与姐姐的骨髓配型成功。

6月7日,康康像白血病患者一样住进儿童医院“无菌病房”。同月16日,专家们向他体内注入姐姐的骨髓。经过40多天的观察和检测,康康的血型及免疫系统均已与姐姐一模一样,西南地区第一例WAS移植手术宣告成功。

赵教授提醒,目前针对WAS还没有找到病因,如果孕妇被确诊为WAS携带者,有义务鉴别胎儿性别,一旦是男性,应立即终止妊娠。

耳聋家族 为何传女不传男?

  在江苏淮安一个偏僻的乡村,有一个庞大的“耳聋家族”,6代507人中,有137人在幼年或成年后耳聋,迄今为止,这是世界上最大的耳聋家族。

  耳聋家族 为何传女不传男?

  在人们为此惊讶和同情的同时,又产生了各种疑虑?是谁发现了这个耳聋家族?人们能否找到这个耳聋家族的致病元凶?能否改变这个家族的命运……近日,江苏省人民医院耳鼻咽喉科的卜行宽教授发表论文,解开了这些谜团。

  是谁发现了耳聋家族?

  卜行宽教授告诉记者,这项研究是从1983年开始的,而促使研究开展的是寄到相关部门的一封来信,这封来信中称在江苏淮安一个偏僻的农村,有一个大家系很多人莫名耳聋,当地一些普通老百姓将其和迷信联系在一起,并由此引发了一些纠纷。

  当时抱着科学的态度,以卜行宽教授为首的课题组决定到当地去核实,并试图找到这个家系耳聋的原因。

  这的确是一个偏僻的农村,工作人员同时还带去了全套的仪器设备,核实工作开展得很辛苦,而耳聋大家系的情况则更令人惊讶,据卜行宽教授介绍,当时这个大家系有4代人存活,而通过老人回忆追溯到6代人,结果发现,在这个大家系6代507人中,有137人在幼年或成年后耳聋,失去了声音的世界是孤独苍白的,一些人的性格因而发生了巨大改变。

  耳聋传女不传男?

  在研究的最初阶段,分子学还远没有发展到如今的程度,但专家们经过研究初步诊断这个家系的耳聋是带有遗传性的,并且以母系遗传方式代代相传,也就是说到男子身上耳聋就可以得到阻断,而到女子身上则会传给她的下一代。

  与此同时,这个家系的听力学特征为前庭功能正常的双耳对称发病的非综合征型感音性聋,卜行宽教授解释说,和一些耳聋患者同时伴有失明、肾脏等问题不同,这个家系的耳聋患者没有出现其它症状,仅仅是耳聋。此外,专家们还发现,这个家系听力障碍程度和发病年龄在代际间及耳聋个体间呈现极大差异性。

  家系中母系亲属对氨基糖甙类抗生素高度易感是耳聋的元凶

  在上述发现的基础上,专家们又先后采用候选基因筛查、线粒体全序列分析和全基因组扫描/连锁分析等策略,对家系的致病基因进行定位研究,结果发现所有母系成员均存在线粒体DNA(mtDNA)12SrRNA基因的A1555G及961insC双重同质性点突变。卜教授介绍说,在此基础上,基本阐明了该家系成员耳聋发生及对氨基糖甙类药物遗传易感的分子机制。

  卜教授告诉记者,氨基糖甙类药物作为一种抗生素,包括庆大霉素、卡那霉素、链霉素等为代表的常用药物,这类药物因为价格便宜、效果又好,在农村很受欢迎,普通人使用正常剂量的这类药物可能没事,但对氨基糖甙类药物易感的这个家系成员一旦使用此药物,就可造成无可挽回的后果,那就是耳聋。

  不过,卜行宽教授也指出,目前这个家系的耳聋之谜虽然已基本解开,但还有一些疑点需要进一步研究。

  干预后耳聋家系发病降低

  卜行宽介绍,课题组除从致聋机制进行研究外,还对家系的耳聋开展了一系列有效的干预措施,而在避免使用氨基糖甙类药物后,家系中新生代先天性聋哑及语前聋发生率由调查之初的28%降为目前的零。为保存珍贵的遗传资源,专家们还成功建立了家系的永生细胞株,以便于以后发病者对比。

  截至2005年1月,国际上已经定位了非综合征型耳聋基因位点121个,其中42个被克隆。尽管如此,由于听觉系统 结构的复杂性,与耳聋相关的基因估计有数百个之多,因此,努力寻找遗传聋家系,定位与克隆新的致病基因意义非常重大。

  专家指出,由江苏省人民医院进行的这项研究所涉及的家系是全世界目前有报道的最大的一个耳聋家系,同时随访时间之长在国内外都非常罕见,研究中新发现的mtDNA双重突变的遗传学特征为该家系所独有。

  该研究成果不但为深入阐明遗传聋的分子发病机制积累了珍贵的科学资料,同时也具有预期的应用价值,从而增强此类药物临床应用的安全性,降低药物性耳聋发生率;可直接应用于氨基糖甙类药物致聋案例的医学和司法鉴定。

  相关链接遗传病类型遗传病及其类型



耳聋家族为何传男不传女?

  在江苏淮安一个偏僻的乡村,有一个庞大的“耳聋家族”,6代507人中,有137人在幼年或成年后耳聋,迄今为止,这是世界上最大的耳聋家族。

  耳聋家族 为何传女不传男?

  在人们为此惊讶和同情的同时,又产生了各种疑虑?是谁发现了这个耳聋家族?人们能否找到这个耳聋家族的致病元凶?能否改变这个家族的命运……近日,江苏省人民医院耳鼻咽喉科的卜行宽教授发表论文,解开了这些谜团。

  是谁发现了耳聋家族?

  卜行宽教授告诉记者,这项研究是从1983年开始的,而促使研究开展的是寄到相关部门的一封来信,这封来信中称在江苏淮安一个偏僻的农村,有一个大家系很多人莫名耳聋,当地一些普通老百姓将其和迷信联系在一起,并由此引发了一些纠纷。

  当时抱着科学的态度,以卜行宽教授为首的课题组决定到当地去核实,并试图找到这个家系耳聋的原因。

  这的确是一个偏僻的农村,工作人员同时还带去了全套的仪器设备,核实工作开展得很辛苦,而耳聋大家系的情况则更令人惊讶,据卜行宽教授介绍,当时这个大家系有4代人存活,而通过老人回忆追溯到6代人,结果发现,在这个大家系6代507人中,有137人在幼年或成年后耳聋,失去了声音的世界是孤独苍白的,一些人的性格因而发生了巨大改变。

  耳聋传女不传男?

  在研究的最初阶段,分子学还远没有发展到如今的程度,但专家们经过研究初步诊断这个家系的耳聋是带有遗传性的,并且以母系遗传方式代代相传,也就是说到男子身上耳聋就可以得到阻断,而到女子身上则会传给她的下一代。

  与此同时,这个家系的听力学特征为前庭功能正常的双耳对称发病的非综合征型感音性聋,卜行宽教授解释说,和一些耳聋患者同时伴有失明、肾脏等问题不同,这个家系的耳聋患者没有出现其它症状,仅仅是耳聋。此外,专家们还发现,这个家系听力障碍程度和发病年龄在代际间及耳聋个体间呈现极大差异性。

  家系中母系亲属对氨基糖甙类抗生素高度易感是耳聋的元凶

  在上述发现的基础上,专家们又先后采用候选基因筛查、线粒体全序列分析和全基因组扫描/连锁分析等策略,对家系的致病基因进行定位研究,结果发现所有母系成员均存在线粒体DNA(mtDNA)12SrRNA基因的A1555G及961insC双重同质性点突变。卜教授介绍说,在此基础上,基本阐明了该家系成员耳聋发生及对氨基糖甙类药物遗传易感的分子机制。

  卜教授告诉记者,氨基糖甙类药物作为一种抗生素,包括庆大霉素、卡那霉素、链霉素等为代表的常用药物,这类药物因为价格便宜、效果又好,在农村很受欢迎,普通人使用正常剂量的这类药物可能没事,但对氨基糖甙类药物易感的这个家系成员一旦使用此药物,就可造成无可挽回的后果,那就是耳聋。

  不过,卜行宽教授也指出,目前这个家系的耳聋之谜虽然已基本解开,但还有一些疑点需要进一步研究。

  干预后耳聋家系发病降低

  卜行宽介绍,课题组除从致聋机制进行研究外,还对家系的耳聋开展了一系列有效的干预措施,而在避免使用氨基糖甙类药物后,家系中新生代先天性聋哑及语前聋发生率由调查之初的28%降为目前的零。为保存珍贵的遗传资源,专家们还成功建立了家系的永生细胞株,以便于以后发病者对比。

  截至2005年1月,国际上已经定位了非综合征型耳聋基因位点121个,其中42个被克隆。尽管如此,由于 听觉系统结构的复杂性,与耳聋相关的基因估计有数百个之多,因此,努力寻找遗传聋家系,定位与克隆新的致病基因意义非常重大。

  专家指出,由江苏省人民医院进行的这项研究所涉及的家系是全世界目前有报道的最大的一个耳聋家系,同时随访时间之长在国内外都非常罕见,研究中新发现的mtDNA双重突变的遗传学特征为该家系所独有。

  该研究成果不但为深入阐明遗传聋的分子发病机制积累了珍贵的科学资料,同时也具有预期的应用价值,从而增强此类药物临床应用的安全性,降低药物性耳聋发生率;可直接应用于氨基糖甙类药物致聋案例的医学和司法鉴定。

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