子宫内膜是受精卵“定居”的地方，所以它的功能关系到能否让受精卵定居，关系到胚胎能否正常发育。由于子宫内膜活组织(或称诊断性刮宫，简称诊刮)可以根据子宫内膜的组织变化，确切地了4内分泌功能的状况。一般认为在黄体前半期(分泌早期)以内膜腺体变化为主，而后半期(分泌晚期)则以细胞间质变化为明显。诊刮不仅能判断有无排卵和分泌期子宫内膜的发育程度，而且还能间接反映出卵巢的黄体功能，还可以诊断子宫内膜有无结核、炎症、息肉、癌症等疾病。
作子宫内膜活组织检查的时间要根据检查的目的来选择。
如为了检查有无排卵以及子宫内有无炎症或癌证，常选在月经来临或来潮12小时之内作检查。检查的方法为：先做阴道检查及子宫腔的探针检查，确定子宫位置和大小，然后用诊刮匙在近子宫底的前后壁刮取少许内膜，用福尔马林药水固定、染色，在显微镜下观察。
子宫内膜疾病的主要病变
女性的不孕不育可能是因为子宫内膜疾病所影响的。那么，子宫内膜疾病的主要病变主要分为子宫内膜炎、子宫内膜增厚、子宫内膜异位症、子宫内膜太薄等。
女性的不孕不育可能是因为子宫内膜疾病所影响的。那么，子宫内膜疾病的主要病变主要分为子宫内膜炎、子宫内膜增厚、子宫内膜异位症、子宫内膜太薄等。
（一）子宫内膜炎
子宫内膜炎约影响了10-15%的壮年女性。此症的症状通常在二十多岁左右出现，一直持续至更年期。大多数患者在二十五至三十五岁期间，都会检验到自己是否患有此症。有时候，在月潮开始渐趋稳定时，子宫内膜炎便已形成。危害子宫内膜炎的感染导致不孕症的比例占不孕症妇女的9.4%。此症可以引起不孕的原因有：
1、精子进入宫腔后，细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力降低，使精子进入输卵管的数量减少，从而影响生育。
2、受精受精卵不易在有炎性的子宫内膜着床，或者因抗子宫内膜体导致着床障碍，造成不孕。
3、受精卵着床不稳固，极其容易流产，导致不孕。
（二）子宫内膜增厚
一、内源性雌激素所致
1、不排卵：在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等，都可有不排卵现象，使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，长期处于增生的状态。40岁以下子宫内膜不典型增生患者中，其内膜除了有灶性不典型增生以外，其他内膜80%以上无分泌期；基础体温测定结果70%为单相型。故大多数患者无排卵。
2、肥胖：在肥胖妇女，肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮；脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，因而造成持续性雌激素的影响。
3、内分泌功能性肿瘤：内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤，但在研究统计中属内分泌功能性肿瘤的占7.5%。垂体腺的促性腺功能不正常，卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。
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12女性的不孕不育可能是因为子宫内膜疾病所影响的。那么，子宫内膜疾病的主要病变主要分为子宫内膜炎、子宫内膜增厚、子宫内膜异位症、子宫内膜太薄等。二、外源性雌激素所致
1、雌激素替代疗法（EstrogenreplacementtherapyERT）：围绝经期或绝经后，由于雌激素缺乏而有更年期综合征，同时尚可能有骨质疏松、血脂代谢异常、心血管变化、甚至脑细胞活动的改变等。因而ERT逐渐被广泛应用，并已取得很好的效果。但是，ERT单有雌激素，会刺激子宫内膜增生。单用雌激素一年，即可有20%妇女子宫内膜增生（Woodruff1994），而ERT的应用，常常是经年不断，甚至直到终生，长期如此，如若不同时联合应用孕激素，将有严重内膜增生，甚或子宫内膜癌的发生。
2、他莫昔芬的应用：他莫昔芬（TamoxifenTAM）有抗雌激素的作用，故被用于绝经后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的条件下，TAM又有微弱的类似雌激素的作用，故长期服用TAM，也可使子宫内膜增生。
（三）子宫内膜异位症
一般来说，女性的子 内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即称为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕；子宫内膜异位症在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量“月经”而引起种种临床现象。
患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。子宫内膜异位症发病的高峰期在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
（四）子宫内膜太薄
子宫内膜的厚度在女性月经周期的不同时间会有一定的变化，主要是由于不同时期受到激素分泌的影响而导致的。如果是由于流产等因素导致子宫内膜薄的话，对女性的怀孕会有很大的影响。为何女性的子宫内膜会太薄呢？导致的原因如下：
1、内分泌失调。女性的情绪对子宫内膜有很大的影响，长期紧张而担忧的心理往往会导致内分泌失调，从而影响内膜厚度。
2、流产刮宫对内膜造成损伤。内膜分三层，最上层是每个月都要剥落的，中间层和最底层并不剥落，如果中间层受到损伤，影响还不大，如果最底层受到损伤，那么后果就会比较严重。
3、内膜病变。如子宫内膜息肉，子宫内膜癌等。
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12子宫内膜炎的临床表现和诊断
子宫内膜炎约影响了10-15%的壮年女性，症状通常在20多岁左右出现。大多数患者在25-35岁都会检验到自己是否患有此症。那么，子宫内膜炎会引起不孕不育吗？为何会引起不孕呢？若得了子宫内膜炎临床表现和诊断又有哪些呢？
什么是子宫内膜炎？
子宫内膜炎约影响了10-15%的壮年女性。此症的症状通常在二十多岁左右出现，一直持续至更年期。大多数患者在二十五至三十五岁期间，都会检验到自己是否患有此症。有时候，在月潮开始渐趋稳定时，子宫内膜炎便已形成。危害子宫内膜炎的感染导致不孕症的比例占不孕症妇女的9.4%。
子宫内膜炎引起不孕的原因
1、精子进入宫腔后，细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力降低，使精子进入输卵管的数量减少，从而影响生育。
2、受精受精卵不易在有炎性的子宫内膜着床，或者因抗子宫内膜体导致着床障碍，造成不孕。
3、受精卵着床不稳固，极其容易流产，导致不孕。
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·什么是子宫内膜？·女性为何会输卵管粘连？·警惕:女性不孕的几个兆头·什么是子宫内膜异位症？·子宫内膜疾病的主要病变·子宫内膜“沙化”或致不孕
12子宫内膜炎约影响了10-15%的壮年女性，症状通常在20多岁左右出现。大多数患者在25-35岁都会检验到自己是否患有此症。那么，子宫内膜炎会引起不孕不育吗？为何会引起不孕呢？若得了子宫内膜炎临床表现和诊断又有哪些呢？子宫内膜炎的临床表现
1、白带增多：由于内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样，淡黄色，有时为血性白带。
2、盆腔区域疼痛：约有40%病人主诉在月经间歇期间有下腹坠胀痛、腰骶部酸痛。
3、痛经：较多发生于未产妇，但严重痛经者极少，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常退变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所致。
4、月经过多：经期仍规则，但经量倍增，流血期亦显着延长，仅有极少数病人由于大量流血而引起贫血，可能由于内膜增厚及炎症充血所致。
5、老年慢性子宫内膜炎的症状：常合并萎缩性阴道炎而出现脓性白带，且常含有少量血液，常易误认为子宫恶性病变。当发生子宫积脓时，分泌物脓性有臭味，病人除感腹部钝痛外，可有全身性炎症反应症状，但亦有无症状者。
子宫内膜炎的诊断和诊别
以宫腔探针探入宫腔时，如有脓液流出，诊断即可确立，但应同时轻取宫腔组织以了解有无恶性肿瘤存在。有时由于宫颈管疤痕较多，宫颈管弯曲，以致探针亦不易插入，故需耐心操作。一旦诊断确立，将宫颈扩张，脓液即可顺利外流。如引流不够满意可在宫颈管内放置橡皮管引流，以防止颈管在短期内又发生阻塞，影响脓液的排出。
子宫内膜炎的孕育影响
1、子宫内膜炎可使子宫内膜充血、水肿，有大量炎性渗出物，不利于精子的上行及孕卵的植入和发育；
2、细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素，会造成精子死亡或活动力降低，从而大大影响生育；
3、受精卵不易在炎性子宫内膜着床，或因抗子宫内膜抗体致着床障碍，又或是受精卵着床不稳固，极易流产。
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