夫妻双方如果有生育的计划，为了顺利的受孕，同时也是也是非常了胎儿的健康，夫妻都应该进行备孕。最近有不少的女性向医生咨询备孕时应该注意的事项，医生指出女性备孕一定要做甲状腺疾病检查。这是为什么呢？医生指出甲状腺与妊娠有着密切的关系，女性的甲状腺如果出现了问题一定会给生育造成影响。
甲状腺激素在甲状腺生产出来，参与了人体的生长发育（如长个子）、能量代谢（知冷暖）、心血管系统、生殖系统等调节。适量的甲状腺激素有助于维持女性性腺轴的功能稳定，但如果甲状腺功能紊乱，无论甲亢还是甲减，都可以通过多个途径影响到女性的生育功能。
研究表明，严重的甲亢可引起月经过多、过频等而导致不孕不育，而轻中度的甲亢尚不能确定是否导致不孕不育，但会增加自然流产等风险。甲减，会引起高泌乳素血症，引起闭经、月经过多或频发、不排卵、黄体功能不足、肥胖等问题，进而引起不孕不育。
临床上，不孕不育及复发性流产患者中很多都存在甲减或亚临床甲减，而更多地是甲状腺抗体阳性（特别是TPO-Ab、TgAb）的患者。有很多研究已表明，甲状腺自身抗体可以作为预测复发性流产的一项独立指标，阳性患者的自然流产率达17%-30%，而阴性者仅8.4%-16%，且不良妊娠结局与抗体的滴度（检验报告单上的数值）显著相关，值越高，风险也越高。
还必须注意的是，甲减还会影响胎儿的神经系统发育，很多研究已发现母亲甲减或亚临床甲减，会影响孩子的智商及行为发育。
因此，备孕中及已患不孕不育症的女性，一定不能忽略甲状腺检查，无论甲功正常、亢进或减退，都不可忽视，其中甲状腺自身抗体更是不是单纯刷存在感的“小混混”。
女性备孕要做哪些检查呢？通过上面的介绍，相信广大的女性朋友应该是已经有所了解了吧。女性只有通过详细的检查排除了甲状腺疾病疾病才能顺利的进行备孕，希望女性朋友能注意。在此小编提醒女性朋友备孕期发现甲状腺检查异常要根据检查结果在医生指导下进行相关饮食指导及药物治疗，保持甲状腺功能状态良好，这样才能生育健康聪明的宝宝。
育龄期女性孕前必查甲状腺
研究发现，甲状腺疾病“重女轻男”，女性尤其是中青年女性、育龄期妇女、是甲状腺疾病的高发人群，女性发病率约是男性的7到8倍。因此，想要宝宝的育龄期妇女孕前检查甲状腺不可少。
多个读者称去体检“被推荐”了甲状腺检查，但是体检的方式差别却不小，有的是超声，有的是查血。那么，到底是不是每个人都该做做甲状腺检查？如何检查才最科学？
有家族史年年都要查
北京协和医院基本外科主任医师、甲状腺专家刘跃武指出，甲状腺最常见疾病包括结节性甲状腺肿(俗称大脖子病)、甲状腺瘤、甲状腺癌、甲亢、慢性甲状腺炎等。目前很多体检机构推荐的甲状腺检查，主要是筛查是否有甲状腺癌的。据介绍，从发病人群上看，甲状腺癌属于“重女轻男”，女性尤其是中青年女性、育龄期妇女、是甲状腺癌的高发人群，女性发病率约是男性的7到8倍。
刘跃武指出，甲状腺癌早期没有症状，有些甲状腺癌会引起声音嘶哑，晚期的甲状腺癌会引起憋气和呼吸困难，某些甲状腺癌(如滤泡状癌)容易转移引起骨折等。及时发现甲状腺癌是非常必要的，因此上述高发人群如女性，如果有条件，每年查体时都应该进行甲状腺超声检查。
从临床上看，约有1/4的甲状腺癌具有家族遗传性，因此如果有家庭成员有甲状腺癌，其他成员就更应该重视对该病的检查，至少一年进行一次甲状腺超声检查。另外，所处的环境有比较强的辐射的人群，也要重视甲状腺癌的筛查。
另外，针对有的读者“患甲状腺炎是否需要治疗”的问题，刘跃武表示，甲状腺炎也是甲状腺的一个常见病，但对身体伤害不大。很多患者看到自己的甲状腺抗体很高，就很担心。其实这种情况根本没有必要太担心，只要甲状腺功能正常就没有关系，甲状腺炎无需特殊治疗，也治不好。
手段不同检查目的有区别
专家指出，目前体检中针对甲状腺健康检查有多种，除了超声外还有甲功检查、甲状腺抗体检查等。体检者可以根据自身的状况、根据不同的筛查目的做不同的选择。
据介绍，甲功检查(抽血)主要是查血中甲状腺素的水平(T3，T4，TSH)，主要是用来了解是否有甲亢或甲低，对于鉴别是否甲状腺癌帮助不大。甲状腺的抗体检查也要抽血，是查血中的IgG、IgM，主要是用来了解是否具有甲状腺炎，对于鉴别是否甲状腺癌帮助也不是很大。
专家还提醒，除了给甲状腺体检外，日常对甲状腺健康的保护也很重要。例如一个人情绪长期处于压抑状态，情绪过于紧张，或者情绪和内分泌出现反复的剧烈波动，生物钟被明显打乱，就可能危害到甲状腺健康，引起内分泌和甲状腺代谢的异常。因此，这类人群一定要注意调节好，让自己的生活有规律，不要太劳累。
女性孕前应积极检查甲状腺防甲减
□解雯赟
甲状腺疾病对女性特别是育龄期女性的危害极为巨大，不但威胁到她们自身的健康，也会威胁到后代的发育。刚刚过去的第三届国际甲状腺知识宣传周的主题是“为了下一代的智商，关注甲状腺健康”。专家建议，育龄期女性在准备怀孕或怀孕早期应积极检查甲状腺功能。
甲减可增加出生缺陷几率
怀孕期间母体患有不同类型的甲减，会导致后代智力水平下降，增加出生缺陷。新的研究发现，有甲状腺疾病的妇女更可能生下心脏、肾或脑异常的后代。这项来自美国的研究显示，患有甲状腺疾病的母亲(甲亢、甲减)生产的婴儿发生出生缺陷(大脑、肾脏、心脏缺陷等)的比例约为18%。而在普通人群中，该比例仅为3%左右。
甲减不仅会累及下一代，对育龄期女性本身的健康影响也很大。女性甲状腺功能减退患者在怀孕期间，不能得到早期诊断和及时治疗，可能造成流产、早产、胎盘早剥(非常严重的并发症，会威胁母亲和胎儿的生命)、围产期胎儿死亡等不良生产事件。上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科副主任吴艺捷教授认为，由于甲减没有或仅有轻微临床症状，且这些症状易与妊娠反应混淆，不易被诊断，从而导致治疗率偏低。因此只有在怀孕前或怀孕早期诊断出甲减，及早治疗，才能避免后代智力受损。
莫把甲减当成“亚健康”
鉴于怀孕期间甲减对母子两代人的健康影响巨大，专家建议育龄期女性在准备怀孕或怀孕早期(最好在怀孕前8周)积极检查甲状腺功能，及时补充左旋甲状腺素。如果怀孕前发现甲状腺功能减退，应通过治疗使甲状腺功能达标后再孕育下一代；如果在怀孕期间确诊甲减，应尽早进行药物干预治疗，启动时机应当在怀孕的前8周，尽早达标，以保证后代智力发育的正常。
吴艺捷教授同时强调，甲减的临床表现与“亚健康”相似，诸如畏寒、乏力、便秘、食欲低下、嗜睡、记忆力减退、体重增加等，因此常常容易被忽视，延误了诊断和治疗。然而，甲减可危及到全身各组织和器官的健康，如果未能及时发现和治疗，甲减最后会使患者心肌梗死、肾功能衰竭的风险大大增加，甚至导致老年认知方面的障碍。因此，当您出现“亚健康”症状，如不明原因的疲倦且长时间不能缓解等，建议前往内分泌科或相关科室查查甲状腺功能。
专家名片
吴艺捷
主任医师，教授，硕士生导师。上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科副主任，教研室主任。中华医学会上海市糖尿病学会委员、糖尿病康复学会委员、上海甲状腺学组组长、中西医结合学会内分泌代谢专业委员会副主任委员。
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