宫外孕的两种治疗方法

  (一)手术治疗 输卵管妊娠的治疗原则以手术治疗为主。一般在确诊后即应进行手术。手术方式一般采用全输卵管切除术。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。对有生育要求的年轻妇女,如对侧输卵管已切除或有明显病变,可行保守性手术,以保留输卵管及其功能。根据患者全身情况、孕卵着床部位及输卵管病变程度选择术式,如伞端妊娠时行孕卵压出术,壶腹部妊娠行切开术取出孕卵,峡部妊娠可行病灶切除及断端吻合术,采用显微外科技术可提高妊娠率。输卵管间质部妊娠的处理,可根据病变情况行患侧子宫角切除或全子宫切除术。近年来国内外开展腹腔镜诊断和治疗输卵管妊娠。

  宫外孕的两种治疗方法

  自体输血是抢救急性宫外孕的有效措施之一,尤其在缺乏血源的情况下更为重要。回收腹腔内血液必须符合以下条件<12周,胎膜未破,出血时间<24小时,血液未受污染,镜下红细胞破裂率<30%。

  (二)药物治疗 中医治疗仍是我国目前治疗输卵管妊娠手段之一。优点是免除了手术创伤,保留患侧输卵管,还可治疗并存的炎症及粘连,从而恢复输卵管功能,中医根据八纲辨证论治,本病属于瘀阻下腹,不通则痛的实征,故以活血祛瘀、消止血为治则。主方为丹参、赤芍、桃仁,再随症加减。急性出血型加用独参汤或参附汤;血肿包块型则加用三棱、莪术。中西医结合治疗时应严格掌握手术指征,凡间质部妊娠、严重腹腔内出血、保守治疗效果不佳或胚胎继续生长者均应及早手术。

  目前有用氨甲喋呤、5-氟脲嘧啶治疗早期宫外孕。

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治疗宫外孕的方法有哪些,保守治疗宫外孕分四步骤

异位妊娠,也就是典型的宫外孕。宫外孕的发生一般跟内部炎症有关,一般情况下,女性患有某些妇科疾病就有可能导致宫外孕的发生,而一旦发生宫外孕,是相当危险的。

主题:宫外孕发生时,早期症状不典型,孕妇本身是无法正确的判断宫外孕是否发生的。相关办法只能寻找事后的补救方法,也就是治疗宫外孕的方法。

如何治疗宫外孕?

1、输卵管切除术

比较适用于已经生育的患者,由于输卵管破裂口损伤严重而无法施行开窗手术的,但可以行一侧输卵管切除术治疗宫外孕。对于大多数有生育要求的女性而言,可以行输卵管破口处开窗术,这种手术能为患者保留百分之二十五的生育机会。

2、腹腔镜手术

这种治疗宫外孕的手术是目前比较成熟的,因为腹腔镜可以只切除一侧输卵管,对治疗宫外孕十分有效,也可以从异位妊娠部位行开窗术,能保留输卵管,为以后进行输卵管再吻合术创造条件,从而为生育期女性创造生育条件,增加妊娠机会。

3、中药治疗

目前非手术治疗宫外孕的方法主要是中医药保守治疗,但是中药杀灭妊娠胚胎的时间长,而且在保守治疗的过程中,存在着胚胎继续发育而造成输卵管破裂的可能。除此之外,有时还会因为治疗不彻底需要再进行手术治疗宫外孕,反而容易浪费患者的时间、体力和金钱。所以,这种治疗宫外孕的方法,还是得看适用性。

4、化疗

化疗是目前比较先进的治疗宫外孕的方法。这种方法就是注射小剂量的化疗药物,来达到手术所能达到的目的。一般情况下,化疗药的剂量比肿瘤小得多,因为是局部给药,不通过肝肾循环,作用集中,效果很好,不会发生肿瘤病人使用化疗药后的一些反应。

保守治疗宫外孕分四步骤

1、中西药杀胚成功。

保守治疗宫外孕第一步需要住院治疗。杀胚成功后,血清HCG值一般在100U/L以下,且不断下降,此时B超检查,仍可发现宫外孕的影像学证据(附件区的包块)。

2、消除宫外孕陈旧性包块。

大多数宫外孕病例经过恰当的中药治疗,一个月后B超复查即可恢复正常(比如原有的附件区混合回声消失)。对于今后没有妊娠要求的患者,宫外孕保守治疗到此可以告一段落。

3、恢复输卵管通畅。

恢复输卵管通畅过程较难,不同病史、不同病情治疗周期不同,往往需要1-3月。治疗后输卵管通畅与否,可以通过宫腔镜通液、子宫输卵管造影等方法判断。

4、成功的宫内妊娠。

通过通液造影等方法证实输卵管通畅以后。还需要继续恰当的治疗,来保持、促进输卵管正常功能,同时治疗其他影响受孕相兼的因素,尽快达到宫内妊娠的最终目的。

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