治疗宫外孕的方法有哪些,保守治疗宫外孕分四步骤

异位妊娠,也就是典型的宫外孕。宫外孕的发生一般跟内部炎症有关,一般情况下,女性患有某些妇科疾病就有可能导致宫外孕的发生,而一旦发生宫外孕,是相当危险的。

主题:宫外孕发生时,早期症状不典型,孕妇本身是无法正确的判断宫外孕是否发生的。相关办法只能寻找事后的补救方法,也就是治疗宫外孕的方法。

如何治疗宫外孕?

1、输卵管切除术

比较适用于已经生育的患者,由于输卵管破裂口损伤严重而无法施行开窗手术的,但可以行一侧输卵管切除术治疗宫外孕。对于大多数有生育要求的女性而言,可以行输卵管破口处开窗术,这种手术能为患者保留百分之二十五的生育机会。

2、腹腔镜手术

这种治疗宫外孕的手术是目前比较成熟的,因为腹腔镜可以只切除一侧输卵管,对治疗宫外孕十分有效,也可以从异位妊娠部位行开窗术,能保留输卵管,为以后进行输卵管再吻合术创造条件,从而为生育期女性创造生育条件,增加妊娠机会。

3、中药治疗

目前非手术治疗宫外孕的方法主要是中医药保守治疗,但是中药杀灭妊娠胚胎的时间长,而且在保守治疗的过程中,存在着胚胎继续发育而造成输卵管破裂的可能。除此之外,有时还会因为治疗不彻底需要再进行手术治疗宫外孕,反而容易浪费患者的时间、体力和金钱。所以,这种治疗宫外孕的方法,还是得看适用性。

4、化疗

化疗是目前比较先进的治疗宫外孕的方法。这种方法就是注射小剂量的化疗药物,来达到手术所能达到的目的。一般情况下,化疗药的剂量比肿瘤小得多,因为是局部给药,不通过肝肾循环,作用集中,效果很好,不会发生肿瘤病人使用化疗药后的一些反应。

保守治疗宫外孕分四步骤

1、中西药杀胚成功。

保守治疗宫外孕第一步需要住院治疗。杀胚成功后,血清HCG值一般在100U/L以下,且不断下降,此时B超检查,仍可发现宫外孕的影像学证据(附件区的包块)。

2、消除宫外孕陈旧性包块。

大多数宫外孕病例经过恰当的中药治疗,一个月后B超复查即可恢复正常(比如原有的附件区混合回声消失)。对于今后没有妊娠要求的患者,宫外孕保守治疗到此可以告一段落。

3、恢复输卵管通畅。

恢复输卵管通畅过程较难,不同病史、不同病情治疗周期不同,往往需要1-3月。治疗后输卵管通畅与否,可以通过宫腔镜通液、子宫输卵管造影等方法判断。

4、成功的宫内妊娠。

通过通液造影等方法证实输卵管通畅以后。还需要继续恰当的治疗,来保持、促进输卵管正常功能,同时治疗其他影响受孕相兼的因素,尽快达到宫内妊娠的最终目的。

宫外孕怎么办宫外孕治疗方法有哪些

宫外孕对女人的伤害很大,因此在选择治疗方法时要根据患者的身体状况来选择,在挽救病人的性命的前提下最大限度的保留生育能力,那么,得了宫外孕怎么办?宫外孕的治疗方法有哪些?

宫外孕的治疗有多种选择,这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况,对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。

宫外孕的药物治疗

如果肯定是宫外孕,而且胚胎还相对较小,人绒毛膜促性腺激素不是很高,医生可能给你用氨甲喋呤(MTX)等抗癌药物药物来杀死胚胎。氨甲喋呤通过肌肉注射给药,经过你的血液到达胚胎,通过抑制细胞和胎盘的生长,而终止宫外孕。经过一段时间,这种很小的胚胎就能够被你的身体吸收了。药物开始起作用的时候,你可能会感觉有些腹痛或腹部痉挛,甚至可能还会出现恶心、呕吐和腹泻的症状。

用药期间,你应该避免饮酒和过性生活,还要注意不要服用含有叶酸的多种维生素或补品,因为这些物质会影响氨甲喋呤的作用。你还需要到医院进行血液人绒毛膜促性腺激素检查,了解宫外孕的胚胎是不是最终死亡了。因为药物治疗存在一定的缺点:一是万一药物没有杀死胚胎,会使胚胎越长越大,出现输卵管破裂大出血。二是胚胎一部分杀死,另一部分还存活,则会出现陈旧性胚胎,造成女性不孕。

因此,如果你在使用氨甲喋呤治疗期间出现任何宫外孕破裂的症状(如严重的腹痛、严重出血或休克症状),需要随时拨打120急救电话。

宫外孕的手术治疗

如果在某些情况下你不能使用氨甲喋呤,比如疼痛或腹腔内出血较为严重,或者你正在哺乳期,或是你的健康状况不允许你使用等,就需要进行手术治疗宫外孕了。

要是你的情况稳定,而且胚胎也足够小,可以通过腹腔镜手术将胚胎取出。通过这种手术,医生把一个微型的摄像头,通过在你肚脐附近切开的小口,放入你的腹腔,观察你的输卵管,一般可以把胚胎或残留的组织取出,同时,保留你的输卵管。不过,如果输卵管的损伤很严重,或者你出血太多,也可能同时将输卵管切除。腹腔镜手术需要进行全身麻醉,还需要特殊的设备和熟练使用这些设备的手术医生,而你在腹腔镜手术后大约需要一周才能恢复。

在某些情况下,比如,你的腹部有大的瘢痕组织,或出血严重,或者胚胎体积过大等,则不可能或不适合做腹腔镜手术,那么医生可能就会给你做开腹手术了。医生会在你麻醉的情况下,打开你的腹腔,将胚胎取出。同腹腔镜手术一样,你的输卵管可能保留,也可能被切除,这取决于你术中的具体情况。之后,你会需要大约6周时间恢复。在恢复期间,你可能会感觉有些浮肿、腹痛或者其他不适。

孕4周:宫外孕的三种保守治疗法

  以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主,现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考。

  宫外孕的三种保守治疗法

  第一类。

  1、适应症:(1)无破裂型输卵管部妊娠,孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u. (2)无心、肝、肾及血液异常。 (3)某些特殊情况,如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。

  2、禁忌症:(1)明显内出血症状。 (2)“B”超提示有胎心搏动。 (3)B-HCG大于1000mIU/L. (4)严重肝肾损害。

  3、主要用药(MTX)和四氢叶酸 ;5-氟尿嘧啶。

  4、给药方法,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物。

  所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。

  第二类。

  具体的适应症和禁忌症同上。

  第三类,利用其抗早孕原理。

  还想说一些宫外孕的病因:

  1、慢性输卵管炎。 2、输卵管发育或功能异常 3、宫内节育器放置后 4、输卵管术后 5、盆腔子宫内膜异位症。 6、孕卵的游走。

  输卵管妊娠的治疗原则以手术治疗为主。一般在确诊后即应进行手术。手术方式一般采用全输卵管切除术。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。对有生育要求的年轻妇女,如对侧输卵管已切除或有明显病变,可行保守性手术,以保留输卵管及其功能。根据患者全身情况、孕卵着床部位及输卵管病变程度选择术式,如伞端妊娠时行孕卵压出术,壶腹部妊娠行切开术取出孕卵,峡部妊娠可行病灶切除及断端吻合术,采用显微外科技术可提高妊娠率。输卵管间质部妊娠的处理,可根据病变情况行患侧子宫角切除或全子宫切除术。近年来国内外开展腹腔镜诊断和治疗输卵管妊娠。



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