俗语说:“十月怀胎,一朝分娩。”也就是说,一旦妊娠足月,胎儿已经成熟,子宫就会发生阵缩,促使新生儿降生。
这个过程是从末次月经的第一天算起,共需280天左右,以每4周为一妊娠月,共10个妊娠月。
但是有10%左右孕妇到了足月不分娩,而超过42周(294天)才分娩,这就叫做过期妊娠。有人认为胎儿在子宫内时间越长越好,先夭足,因而不必采取措施,其实这种想法是不正确的。
妊娠足月后,胎盘逐渐趋向衰老,特别在妊娠42周以后,透过胎盘的氧及营养物质日趋减少,血管发生栓塞,胎盘失去原来功能。妊娠过期后,多数胎儿不再继续成长。由于胎盘功能减退,胎盘体不但不增加反而减轻,若胎儿继续生长则成巨大儿,以致造成难产。而且过熟胎儿的神经系统对缺氧耐受性极差,往往造成胎儿宫内窒息、死胎、死产,新生儿死亡率比足月分娩要高几倍。
因此,月经正常的妇女,预产期超过2周尚未临产,必须引起注意,听从医生指导,采取有效措施来终止妊娠。
妊娠期糖尿病容易导致难产?
妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型.指确定妊娠后,若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠糖尿病。一、妊娠糖尿病的现状妊娠糖尿病的发生率为1~6.6‰。国内发生率<1%。妊娠糖尿病分娩数占总分娩率0.64%。妊娠糖尿病系高危妊娠,它严重危害母儿的健康。在胰岛素问世之前母体死亡率27~30%,胎儿围产期死亡率>40%。胰岛素问世后尤其围产医学开展以来,围产死亡率已明显下降。二、妊娠期糖尿病对母亲的影响1)流产率高。2)羊水过多。3)滞产及产后出血。4)孕妇围生(产)期死亡率增高。5)难产或剖腹产:当母亲血糖被有效控制时,胎儿体重就会接近正常,因此妊娠期糖尿病母亲也会顺利分娩。担若血糖未能有效的控制,出现巨大儿,只好采取剖腹产。6)感染机会增加:妊娠期糖尿病发生感染的机会大大增加,尤其是会阴部、生殖道、膀胱尿路感染等。一旦发生感染,抗生素治疗是最好的方法,但许多抗生素对胎儿的发育造成不良影响,因此不要自作主张,擅用抗生素,而应该在有时的指导下选用副作用小的抗生素。7)妊高症:妊娠期糖尿病的母亲可能会出现严重的妊娠并发症,即妊高症,此时孕妇的血压增高,全身浮肿,对母亲和胎儿都会产生严重不良影响。一旦出现妊高症,不仅有有效控制血糖,而且必须到医院就诊,积极治疗,包括住院或卧床休息。分娩以后,妊高症的症状会自动消失。8)妊娠结束后的糖尿病:对于妊娠期糖尿病的母亲来说,一种较为严重的后果是分娩后糖尿病依旧存在。9)约2%的妊娠期糖尿病的母亲分娩后糖尿病并未消失。10)约8%的妊娠期糖尿病的母亲分娩后糖尿病好转,但出现“糖耐量异常”,即血糖较正常高,但还未达到糖尿病的标准。11)约60%的妊娠期糖尿病的母亲分娩后症状完全消失,但在以后的岁月里可能会发生糖尿病,尤其是肥胖者。三、妊娠期糖尿病对新生儿的影响1)巨大儿:妊娠期糖尿病母亲需要内过多的葡萄糖经过胎盘进入胎儿体内,使得胎儿产生大量的胰岛素以降低血糖,高血糖及高胰岛素导致胎儿体重增加,因而出现巨大儿,分娩的难度增加,往往需要剖腹产。2)黄疸:新生儿出生后皮肤会微微发黄,这是由于胆红素未能及时排出造成的。在正常妊娠分娩的新生儿,黄疸一般不会造成严重后果,担在妊娠期糖尿病的母亲分娩的婴儿,由于新生儿的肝脏发育不理想,因而不能及时清除胆红素,黄疸会非常明显,并逐渐加重,有时会造成严重后果。3)娠期糖尿病还会造成流产、早产、死胎儿发生率升高;4)天性畸形,多数为神经系统、心血管系统和消化系统的畸形;5)内慢性缺氧,胎儿生长发育停滞;6)围生(产)儿异常的发生率增高。7)出生后低血糖:母亲高血糖促使胎儿分泌过多的胰岛素,但分娩后,母亲的血糖已不能进入婴儿身体内,但新生儿仍能分泌大量胰岛素,造成低血糖的发生。因此,如果母亲患有妊娠期糖尿病,在新生儿出生后的几小时内医生应检查新生儿的血糖。8)胎儿出生后发生糖尿病的可能性并不比正常妊娠出生的胎儿大。(实习编辑:温艳芳)
胎儿过大最容易导致孕妇难产
亲亲宝贝小编提醒广大准妈妈们,在怀孕期间一定要注意营养的控制,以免胎儿过大,因为产科医生提醒我们,胎儿过大最容易导致孕妇难产的,希望准妈妈们能引起重视,下面请看相关详细内容。
胎儿过大是最常见的难产问题
难产的原因和胎儿、产道和子宫收缩三者的互动息息相关。吴文艺医师说,胎儿本身造成的问题是难产的主要原因,最常见的情形是婴儿的头部太大,从超音波测量胎儿间顶距(BPD)可知头部大小。若BPD超过10公分,生产是比较困难的;超过10.5公分,阴道生产就几乎不可能。
胎儿过大最容易导致孕妇难产
其它少数婴儿难产原因包括脑积水、胎儿长肿瘤、连体婴、巨婴及胎位不正如:臀部向下、前额向下、后枕位、横位等错误姿势,也会导致分娩困难。不过,由于科技医学的昌明,超音波的使用已普级化,胎位不正的问题都能在产前精确的掌握,而大幅降低了难产的发生率。
于西海医师也强调,胎儿的平均体重为3300~3400公克,太大的胎儿易造成产道的破裂及增加难产的机会。因此,准妈妈千万不要以“提供胎儿营养”为理由而对饮食毫无节制!怀孕期间,孕妇的体重增加宜控制在10~14公斤的合理范围内。正常的生产胎位应为头位,才能顺利生产。因此胎位不正如臀位、横位等都会造成难产。
适当规律运动降低难产风险
若不幸真的遭过难产的准妈妈,应该要有正确的认知,务必了解每一次难产都是个案,并不代表曾经难产即会再度难产。其次,定期产检有助于降低或消弭难产的情形,是最有效且最积极的作法。
而家人如孕妇的丈夫、公婆或爸妈等,也应当负起协助的责任,与医师帮忙曾经有难产经验的妇女重建自信心。
此外,历经过难产痛苦的妇女,可多给自己一些时间平抚身心,再以一个健康及平和的心态来面对怀孕、生产这自然且宝贵的人生经验,如此一来,怀孕与生产将不再是一件害怕的事了。
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