一、新婚夫妇避孕方法的选择新婚期选择避孕措施的原则应是简单、容易掌握、对内分泌及生育功能没有影响的。
1.可以采用的方法:
(1)阴茎套。
(2)短效口服避孕药:可用1号药1/8量片,但必须提前从结婚当月月经来潮的第五天起服用。
(3)探亲避孕药:可在结婚的当日用。
(4)避孕栓或避孕药膜:经过一性生活后,阴道已扩张后可用。
2.不宜采用的方法
(1)安全期避孕法:新婚期由于性生活的兴奋,打乱了正常的排卵规律,易发生额外排卵,因此安全期亦不安全。
(2)女用长效避孕药类或男用棉酚类,因为停药后生育力恢复缓慢,甚至难以恢复。
二、产后及哺乳期避孕方法的选择
1.哺乳期也要避孕产后哺乳会抑制排卵,使月经暂时停止,有一定的避孕作用。但这种避孕作用不是百分之百有效的,有人先排卵,在月经未恢复前就已经怀孕了,因此产后及哺乳期第一次恢复性生活时就应该采取避孕措施,选择避孕方法的原则应为:
(1)不影响乳汁分泌;
(2)适合妇女产后生理如月经未复潮、阴道分泌较少等特点;
(3)男方应多承担责任,以男用避孕法为主。
2.可选用的方法
(1)宫内节育器:产后应早放,最好在产后42天检查时即放置。
(2)避孕套:阴茎套和阴道套。
(3)阴道药环、皮下埋植剂、长效甲孕酮避孕针。这些都是不含雌激素的避孕药,不影响乳汁及乳儿发育,产后42天就可以开始用。
(4)避孕栓及阴道泡腾片。
3.不宜用的方法
(1)自然避孕法:没有正常月经,无法计算。
(2)复方避孕药(针):避孕药中的雌激素对乳汁影响最大,不但使乳量减少,而且使其中营养成分降低。
(3)阴道避孕药膜:因属水溶性薄膜,哺乳期阴道较干燥,膜不易溶化完全,精子的药释放不充分,容易引起避孕的失败。123下一页
年龄不同可靠的避孕方法不同
一、不同情况对号入座
新婚时期新婚期的避孕措施应以简单、容易掌握、不会给今后的妊娠带来影响为原则,口服短效避孕药是最佳选择。
探亲阶段短暂相会容易使女性正常的排卵规律被打乱,再加上探亲时间不能根据月经周期安排,所以使用探亲避孕药最合适。此外,也可以使用避孕套、避孕栓、避孕药膜等外用避孕方法。如果是计划好的探亲,或者探亲时间超过半个月,可于当月的月经来潮第5天起服用短效口服避孕药。
怀孕及哺乳期为了不影响幼儿发育及乳汁分泌,这个时期的女性最好选择一些物理方法,如在产后6周检查时放置宫内节育器(俗称“上环”)。使用避孕套、女用避孕膜、阴道药环、皮下埋植剂等也是不错的选择,且产后42天就可以开始使用。
女性剖腹产恢复期。剖腹产对女性身体的伤害较大。产后不哺乳者可选用口服避孕药。《中国计划生育操作常规》指出,需要哺乳者在剖腹产后6个月左右,等子宫肌壁上的疤痕大部分软化后,可放置宫内节育器来避孕,此外使用避孕套也是最适合此类女性的避孕方法。
女性流产后恢复期做人工流产手术时,如果孕期在7周以内,术后子宫收缩比较好,可同步放入宫内节育器或者宫内节育系统,以进行长效避孕。但对于因避孕环脱落而意外妊娠的妇女来说,应改用其他避孕方法,最好的是口服短效避孕药,如特居乐。这种避孕药不但能帮助子宫内膜修复,还可以帮她们恢复规律的月经。
生育过的年轻女性10月怀胎后,很多夫妻在平均长达25年的时间里需要长期避孕,这时女性可首选放置宫内节育器的方法。不过,有生殖道急性炎症、宫颈口过松或月经过多的女性不宜使用。
更年期更年期女性月经逐渐出现紊乱,排卵没有规律,避孕方法首选放置宫内节育系统。它在实现避孕目的的同时,还可以配合更年期的治疗,即口服雌激素,以避免女性诸多更年期反应。
特殊患病期很多慢性病对女性避孕措施提出了较高要求。例如糖尿病患者不宜服用避孕药;患有急慢性盆腔炎、重度宫颈炎等疾病的女性不宜放置宫内节育器,这类女性最好在医生推荐下选择避孕方法。
二、孰优孰劣
目前流行的避孕方法通常分为5种:自然避孕法,屏障避孕法,宫内节育器,激素避孕法,绝育。宫内节育器和绝育不适合你的情况,所以只讨论自然避孕法、屏障避孕法和激素避孕法。
1、屏障措施:包括避孕套和阴道隔膜(女用避孕套)。在用避孕套之前,必须避免阴茎和阴道的接触。性交时避孕套须戴好,射精后,在阴茎疲软之前必须将阴茎(连同避孕套)拔出。否则避孕套可能会滑进阴道。建议在使用前检验一下避孕套是否有漏洞。
2、激素避孕方法:口服避孕药是世界上最流行的避孕措施,尤其在青少年和二十岁出头的妇女中间使用最为广泛。复合型口服避孕药含有两种激素:雌激素和孕激素。这两种激素可以阻止卵巢中卵细胞的生长和成熟,也就阻止了排卵的发生。这意味着,如果正确服用口服避孕药,其避孕可靠性几乎达100%,远远高于避孕套的避孕可靠性,在可供新婚夫妇选择的避孕方法当中列举首位。
3、自然避孕法:包括中断性交和计算安全期法。中断性交必须在性高潮来临前,将阴茎抽出阴道外,实施起来非常困难,而且,在射精之前有一些精子已经漏入阴道。此方法极其不可靠,长期使用可严重影响男性的身心健康,引起前列腺炎等疾病。计算安全期法:推算方法是从下次月经来潮的第1天算起,倒数14天或减去14天就是排卵 日,排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。避开排卵期达到避孕的目的。
特别提示:外用杀精剂是一种很常见的避孕方式,有栓剂、片剂、药膜、凝胶及阴道海绵塞等多种形式。它能通过化学作用,在女性生殖道内杀死精子,或使精子不能游动。
4、紧急避孕方法:如果忘记采取避孕措施或者避孕失败,可服用紧急避孕药。但紧急避孕药仅作为常规避孕措施失败的一种补救措施,有可能引起恶心、呕吐、月经紊乱等不适,所以尽量采取常规的避孕措施,避免使用这种不得已而为之的避孕方法。
其实哪种方法不重要,重要的是要找到适合自己的方法。同时还要注意有些避孕方法带来的副作用。
不同年龄段采用不同避孕措施
从20世纪40年代第一种口服避孕药出现至今,短短半个世纪内,诸如药物避孕、避孕工具及安全期避孕法等各种方式相继涌现。但没有一种避孕方法能让人一劳永逸。不过,选择哪种方法更安全,专家们可以给出最好的答案。本期,我们就邀请国家计划生育委员会研究中心社会医学研究中心副主任、专门从事我国流产与反复流产流行病学研究的程怡民教授,对不同年龄段女性的避孕方法进行逐一点评。
2030岁口服短效避孕药
小雪(25岁):2005年9月,我终于和相恋4年的男朋友领了结婚证。由于我们短期内没有生孩子的打算,于是,寻找一个合适的避孕方式,成了我俩关心的话题。
老公对我什么都好,唯独一点:讨厌用安全套,总说戴上不舒服、降低快感。一开始,我苦口婆心地劝他,并把意外怀孕的种种危害说了一通,他才勉强使用。可时间久了,他的抵触情绪越来越重,甚至有一次还说“如果一定要用套,那干脆别做了。”为此,我们大吵了一架。
后来,我听同事介绍,可以利用测安全期的方法掌握每个月的规律,这样避孕就“有法可依”了。第一个月,我从月经第一天开始测基础体温:早晨醒来,不说话、不下床,先用体温表测口腔温度,然后把体温记录下来,每天测量一次。据说,排卵前期,女性的体温处在低温段,排卵后,体温会升高0.3℃0.5℃。可惜,我是个爱睡懒觉的人,经常是一睁眼就急匆匆地起床上班了,常常忘了测体温。这个方法只能无疾而终。
在此之后,我们一直在多种避孕方法之间徘徊。老公心情好的时候,我就诱惑他用安全套;要是刚巧月经结束,我们就不采取保护措施;如果赶上不安全的那几天,恰巧老公没有用套,那我会在事后吃一粒紧急避孕药;有时,他还会采取体外射精的方式。我还试过吃短效避孕药,但因为自己经常漏掉,又听别人说吃药会长胖,所以也放弃了。
现在,如果有某个月月经没有正常来,我就会非常担心,唯恐自己意外怀孕了。这给我添了很多心理负担,也让我对夫妻生活有所排斥。
专家点评:
体外射精又称抽出法或性交中断法,是过去广泛使用的避孕方法,但也是有效率最低的方法。有些男性认为,这样既承担了一定的避孕责任,又不会影响性生活质量。实际上,射精前,男性很难控制精子流出;射精后,他们也控制不了黏液里还有精子潜伏着,等待受孕。统计数字显示,如果有100对夫妇使用体外射精的方法避孕,那大概有30个妇女可能会怀孕。此外,年轻女性的月经周期还不够成熟,只要稍有不规则,就很难计算哪一天排卵,导致安全期避孕不安全。
一般,刚结婚但短时间内没有怀孕打算的女性,在选择避孕方式时应该以简单、容易掌握、不会给今后的妊娠带来影响为原则。口服短效避孕药就是最佳选择。现在的短效口服避孕药激素剂量很小,只要按时服用,就能达到抑制排卵、防止妊娠的目的,其有效率可以达到99%。比如,特居乐可以治疗痛经、月经量多、月经不规则、经期较短、贫血,并预防子宫内膜癌、卵巢癌等。
一些现代的口服避孕药还具有抗雄激素的作用,能使身上的汗毛减少,让皮肤变得光滑,如达英35对痤疮的治疗效果尤其明显。
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