已婚妇女如确诊患了活动性肺结核最好别怀孕。患肺结核妇女妊娠对病人对胎儿都不利。另外,用于治疗肺结核病的利福平、链霉素等药物都不宜在怀孕期间应用。孕妇患严重的肺结核,胎儿可因缺氧与营养不良,导致发育不良或死胎。结核菌也可通过血液运行播散,在胎盘内形成结核病灶,经破坏绒毛后进入胎儿体内,传染给胎儿。一般肺结核患者分娩后,如能严格与婴儿隔离,结核菌传染给新生儿的可能性很小,对其生长发育也无影响。
重症肺结核患者如妊娠,应在6-8周内做人工流产。肺结核妇女产后要尽快恢复体力,按时服药,避免过劳,要尽量和婴儿分开,婴儿最好有别人照顾,及时接种卡介苗,以免传染上结核病。
肺结核病患者忌怀孕
按理说,患有肺结核病的妇女,最好先不结婚,待病医治好后再结婚,这是因为肺结核病极易传染的缘故。如果患者已经结婚又患有活动性肺结核病或婚后染上了肺结核,应采取有效的避孕措施,直至彻底治愈并基本稳定后再怀孕。如果患肺结核病的妇女未治愈即已怀孕,或怀孕不久而患上肺结核病,应当进行人工流产,停止妊娠。这是因为,肺结核患者怀孕后,由于妊娠反应影响营养摄人,对结核病痊愈不利,而且缺乏营养也会影响胎儿的生长发育。此外,肺结核患者需要服用雷米封或注射链霉素1~1.5年,长期使用这些药物会导致胎儿畸形或死胎。如链霉素可造成胎儿先天性耳聋。还有,为检查肺结核的病情变化需定期进行X光透视或摄片,而X光可能使胎儿发生畸形。从以上各方面而论,为了保证母子健康,患活动性肺结核病的妇女是不宜怀孕的。在结核经过治疗,已经吸收好转,基本稳定,而且不需要用抗结核药物治疗后,才可以考虑怀孕。怀孕后要注意营养和及早进行产前检查,以便在医生的监护及治疗下平安地度过孕期,保证母婴健康。怀孕安产知识百科
肺结核患者怀孕了该怎么办?
怀孕6个月的准妈妈小周拿着检查报告,一脸茫然,胸片报告单写着:左上中继发性肺结核。回想起从上次受凉咳嗽至今已经2、3周了,因为怀孕不敢检查和治疗,但是症状逐渐加重,晚上咳得睡不着,在家人的催促下前来就诊,想不到....。.
听说抗结核药物毒性大,甚至会造成胎儿畸形,对于是否治疗,药物对宝宝有没有影响,要不要终止妊娠,小周心里充满了矛盾。
类似小周这样的担忧也是医生和广大患者最为关注的问题,是很多妊娠患者推迟到产后才开始治疗或终止妊娠的主要原因。在临床上常常因为延误治疗导致患者的病死率上升和胎儿早产、死胎的发生。
目前医学认为:妊娠早期的结核病患者在及时进行药物治疗的同时终止妊娠比较安全,而中晚期患者如果提前终止妊娠,必须实施人工引产或剖宫术,可能会因为出血、感染等因素增加母婴的死亡危险,终止妊娠所面临的风险比自然分娩要大得多。而正确及时的治疗有助于母体身体状况迅速得到改善,也为宫内胎儿提供了正常生长发育的良好环境。
临床上已经证实,常规剂量的异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺是安全性较大的药物,人体使用中观察对母亲和胎儿都比较安全,尤其在妊娠的中后期由于胎盘发育良好,有较好的屏障作用,胎儿器官的功能也逐步发育健全,相对早孕来讲不易受到药物的损伤,因此,对中晚期妊娠患者选择有效合理的抗结核药物治疗,继续妊娠至自然分娩对维护母婴健康更为安全。
在医生的建议下,小周接受了异烟肼、利福平、乙胺丁醇抗结核治疗,结核症状迅速缓解。4个月后小周顺利产下一个5.6斤的女婴,各项指标良好,小周一家人心中的一块大石头总算落了地。(韩丹副主任医师)
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