糖妈妈怀二胎复发率高达50%

妊娠期糖尿病孕妇再次妊娠时,复发率高达50%左右。但不少女性并不太重视孕期的糖尿病筛查。调查发现,31.25%参与女性不知道什么是妊娠期糖尿病,68.75%认为妊娠期糖尿病筛查并非必须检查。

随着“单独二胎”政策可能放开,一些计划冲刺二胎的女性不免担忧:如果头胎有妊娠期糖尿病,会不会对二胎产生影响?答案是会!专家指出,妊娠期糖尿病孕妇再次妊娠时,复发率高达50%左右。但不少孕妇并不太重视孕期的糖尿病筛查。调查发现,31.25%参与女性不知道什么是妊娠期糖尿病,68.75%认为妊娠期糖尿病筛查(简称“糖筛”)并非必须检查。>>>注册好网,关注二胎内容

【二胎专区】女性怀二胎做糖筛很重要

受“一个人吃两个人补”的民间观念影响,不少孕妇担心营养不足,除了丰盛三餐外,还“狂吃”补品、水果、奶制品等加餐,导致营养过剩,埋下孕期肥胖和妊娠期糖尿病等隐患。此次妊娠期糖尿病预防认知调查以备孕期与孕期内的准妈妈为调查对象,结果显示,81.25%参与女性都不了解妊娠期糖尿病的危害,这可能是她们不重视糖筛的原因之一。

专家建议,有条件的孕妇都应在妊娠24~28周进行“糖筛”,以尽早检测出是否有妊娠期糖尿病。唐咸玉指出,在妊娠期间首次发生或发现糖耐量减低或糖尿病称为妊娠期糖尿病(GDM)。妊娠期糖尿病患者中可能包含了一部分妊娠前已有糖耐量减低或糖尿病,在孕期首次被诊断的患者。

近年来,随着生活条件越来越好,我国妊娠期糖尿病发病有增高趋势。妊娠期各种因素导致的妊娠期糖尿病,很多患者可能没有相应症状,查空腹血糖也属正常,因此很容易会被忽视或漏诊。然而妊娠期糖尿病对孕妇及胎儿具有多种不良影响,容易造成妊娠期高血压疾病、感染、产道损伤、产后出血、羊水过多、巨大儿、糖尿病酮症酸中毒、流产、早产、畸形儿、新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿低血糖等,必须引起重视。

【二胎专区】女性再怀孕糖尿病复发率高

“单独二胎”政策有望落地,头胎有妊娠期糖尿病的妈妈对备孕二胎都有顾虑。唐咸玉强调,妊娠期糖尿病孕妇再次妊娠时,复发率高达50%左右,相当一部分妊娠期糖尿病患者更在多年内发展为2型糖尿病。

他建议妊娠期糖尿病患者在产后三个月,可以去医院做一个糖耐量试验,如果检测结果不正常,那就说明这已经不是单纯的妊娠期糖尿病了,而是发展成糖尿病,需要在内分泌科医生的指导下因人而异接受降糖治疗。若糖耐量检测结果正常,则说明糖尿病症状已经消失,但患者仍需定期监测血糖、定期复查,以便及早发现糖尿病。

【二胎专区】孕期水果不能当饭吃

女性对孕期保健存在着不少误区,54.55%参与女性认为“水果富含维生素,多吃也没有什么害处”。水果含有大量的糖分,吃得太多很容易升高血糖。吃水果的时间最好在两餐之间,每次吃1~2个即可。预防妊娠期糖尿病,孕妇从饮食上要避免热量过剩,又要照顾胎儿的营养需要,还要避免热卡控制过于严格,建议一般每天可进食三顿正餐三顿副餐,每顿热量控制在30~35千卡。

调查显示,18.75%参与女性都有“妊娠期糖尿病只需控制好孕期饮食,无需再定期监测血糖”的误区,唐咸玉特别强调,妊娠期糖尿病孕妇不能忽略血糖监测,同时应定期产检。如果血糖升高明显,不能通过饮食及运动控制达标,应及时在专科医生指导下予以胰岛素治疗,避免盲目服用口服降糖药。

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全面二胎放开 高龄妈妈怀孕风险大

  (1)自然流产率增加,出生缺陷的风险上升

  女性的卵子由于受外界环境、自身疾病和不良生活习惯等因素的影响,如病毒感染、放射线、噪音、微波辐射、环境污染,以及吸烟、酗酒等,易出现损 伤,致使卵子的减数分裂异常,出现细胞内染色体不分离、断裂、易位等现象,从而导致胎儿的染色体异常。染色体异常的胎儿极易发育自动停止,出现自然流产。 因此,高育龄女性自然流产几率高。

  有数据显示,小于35岁女性的自然流产率约为12%,而超过35岁的女性自然流产率上升到35%左右,40岁以后的则超过40%。如果染色体异 常的胎儿继续发育、出生,就会发生出生缺陷,患染色体疾病。如唐氏综合征(即先天愚型)就是由于卵子在减数分裂过程中染色体未分离所致。据调查,孕妈咪 25~29岁时,先天愚型的发生率为1/1500,30~34岁为1/800,35~39岁为1/250,40~44岁为1/100,45岁为l/50, 所以有人称“先天愚型是高龄产妇的后代”。

  (2)难产

  高龄产妇自身也会产生很多问题。大多数医学专家认为,女性生育的最佳年龄是24~30岁,35岁以上的初产妇在医学上被称为高龄初产妇。年龄过大,产道和会阴、骨盆的关节变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,以至于分娩时间延长,容易发生难产。

  (3)卵巢储备功能下降,生育能力低下

  女性卵巢内的卵子是在母体内形成的,出生时卵子的数量有100万~200万个,出生后卵子的数量逐渐下降,到青春期卵子还有30万个。科学家们 研究发现,25岁后女性卵巢内的基础卵泡平均以每年0-97个的速率递减。年龄超过35岁的女性,不仅是卵子数量的下降,卵子的质量也有显著的下降,因此 生育能力明显降低,不孕的风险增加。

  (4)妊娠期易发高血压和糖尿病

  随着年龄增长,人体患高血压、糖尿病等疾病的机率增大。因此,高龄女性妊娠后,随着身体的新陈代谢发生变化,孕期受这些疾病困扰的比率也会增 大。资料显示,妊娠高血压在高龄孕妇中的发生率比适龄孕妇高出2-4倍;糖尿病及妊娠糖尿病的发生率更是比25-29岁的孕妇高出3倍以上。

  (5)瘢痕子宫

  因为我国大多数女性只生育1胎,其中的大多数又选择了剖宫产。如今政策开放了,想生育二胎了,但之前的剖宫产可能已埋下隐患——瘢痕子宫。这样 再次妊娠的话,就面临诸多危险,发生前置胎盘,尤其凶险性前置胎盘、子宫瘢痕妊娠、再次剖宫产等概率较大,也易发生大出血、子宫破裂,甚至危及生命。

  (6)乳腺癌率增大

  35岁以上初次生育的女性孕产妇,乳腺癌的发生率比30岁前初次生育者大为增加,并年龄越大发生率越高。

  (7)前置胎盘

  近年来,胎盘因素逐渐取代宫缩乏力,成为导致严重产后出血的主要病因,同时也是子宫切除的首要病。需要注意的是,年龄每增加1岁,发生前置胎盘 的危险增加12%。因为随着年龄增加,越来越多的胶原蛋白替代了子宫肌层动脉壁的正常肌肉成分。这些血管壁损害可以限制动脉管腔的扩张,继而影响胎盘的血 运。

  尤其需要警惕的是凶险性前置胎盘的发生,可能出现围术期大出血,高龄经产妇由于身体功能减弱,对大出血耐受性降低,易导致弥散性凝血功能障碍、失血性休克、子宫切除等并发症。

  (8)产后身体恢复慢

  人体在35岁以后,全身器官组织的机能开始减退。分娩之后不仅容易发生各种产后疾病,而且内分泌对身体的调整及生殖器官的恢复能力也会减弱。资料显示,年龄越大分娩,产后身体康复的速度越慢。

  所以高龄妈妈在怀孕前一定要对子宫进行生育评估,如果条件允许再怀孕。并注意孕前检查,发现问题及时治疗,待病情治疗或是缓解稳定后再怀孕,才能降低怀孕的风险。

全面二胎放开 高龄妈妈怀孕风险大

  (1)自然流产率增加,出生缺陷的风险上升

  女性的卵子由于受外界环境、自身疾病和不良生活习惯等因素的影响,如病毒感染、放射线、噪音、微波辐射、环境污染,以及吸烟、酗酒等,易出现损 伤,致使卵子的减数分裂异常,出现细胞内染色体不分离、断裂、易位等现象,从而导致胎儿的染色体异常。染色体异常的胎儿极易发育自动停止,出现自然流产。 因此,高育龄女性自然流产几率高。

  有数据显示,小于35岁女性的自然流产率约为12%,而超过35岁的女性自然流产率上升到35%左右,40岁以后的则超过40%。如果染色体异 常的胎儿继续发育、出生,就会发生出生缺陷,患染色体疾病。如唐氏综合征(即先天愚型)就是由于卵子在减数分裂过程中染色体未分离所致。据调查,孕妈咪 25~29岁时,先天愚型的发生率为1/1500,30~34岁为1/800,35~39岁为1/250,40~44岁为1/100,45岁为l/50, 所以有人称“先天愚型是高龄产妇的后代”。

  (2)难产

  高龄产妇自身也会产生很多问题。大多数医学专家认为,女性生育的最佳年龄是24~30岁,35岁以上的初产妇在医学上被称为高龄初产妇。年龄过大,产道和会阴、骨盆的关节变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,以至于分娩时间延长,容易发生难产。

  (3)卵巢储备功能下降,生育能力低下

  女性卵巢内的卵子是在母体内形成的,出生时卵子的数量有100万~200万个,出生后卵子的数量逐渐下降,到青春期卵子还有30万个。科学家们 研究发现,25岁后女性卵巢内的基础卵泡平均以每年0-97个的速率递减。年龄超过35岁的女性,不仅是卵子数量的下降,卵子的质量也有显著的下降,因此 生育能力明显降低,不孕的风险增加。

  (4)妊娠期易发高血压和糖尿病

  随着年龄增长,人体患高血压、糖尿病等疾病的机率增大。因此,高龄女性妊娠后,随着身体的新陈代谢发生变化,孕期受这些疾病困扰的比率也会增 大。资料显示,妊娠高血压在高龄孕妇中的发生率比适龄孕妇高出2-4倍;糖尿病及妊娠糖尿病的发生率更是比25-29岁的孕妇高出3倍以上。

  (5)瘢痕子宫

  因为我国大多数女性只生育1胎,其中的大多数又选择了剖宫产。如今政策开放了,想生育二胎了,但之前的剖宫产可能已埋下隐患——瘢痕子宫。这样 再次妊娠的话,就面临诸多危险,发生前置胎盘,尤其凶险性前置胎盘、子宫瘢痕妊娠、再次剖宫产等概率较大,也易发生大出血、子宫破裂,甚至危及生命。

  (6)乳腺癌率增大

  35岁以上初次生育的女性孕产妇,乳腺癌的发生率比30岁前初次生育者大为增加,并年龄越大发生率越高。

  (7)前置胎盘

  近年来,胎盘因素逐渐取代宫缩乏力,成为导致严重产后出血的主要病因,同时也是子宫切除的首要病。需要注意的是,年龄每增加1岁,发生前置胎盘 的危险增加12%。因为随着年龄增加,越来越多的胶原蛋白替代了子宫肌层动脉壁的正常肌肉成分。这些血管壁损害可以限制动脉管腔的扩张,继而影响胎盘的血 运。

  尤其需要警惕的是凶险性前置胎盘的发生,可能出现围术期大出血,高龄经产妇由于身体功能减弱,对大出血耐受性降低,易导致弥散性凝血功能障碍、失血性休克、子宫切除等并发症。

  (8)产后身体恢复慢

  人体在35岁以后,全身器官组织的机能开始减退。分娩之后不仅容易发生各种产后疾病,而且内分泌对身体的调整及生殖器官的恢复能力也会减弱。资料显示,年龄越大分娩,产后身体康复的速度越慢。

  所以高龄妈妈在怀孕前一定要对子宫进行生育评估,如果条件允许再怀孕。并注意孕前检查,发现问题及时治疗,待病情治疗或是缓解稳定后再怀孕,才能降低怀孕的风险。

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