不是每一个“艾滋妈妈”都会生育患病的宝宝。记者昨天从省妇幼保健院获悉,我省“艾滋妈妈”呈逐年上升趋势,从2005年仅数例,到现在每年百余例,增长明显。专家提醒,及时有效的母婴阻断,母婴传播艾滋病病毒的风险可下降至5%以下。
省妇幼保健院妇女保健科副主任邹颖介绍,约90%的婴儿和儿童艾滋病病毒感染是通过母婴传播而获得的,在缺乏干预的情况下,母婴传播风险为25%-30%。约1/3的感染儿童在1岁前死亡,约一半于2岁前死亡。目前,主要的干预方法是指艾滋病病毒感染妇女怀孕后,通过孕妇用药、婴儿出生时用药以及人工喂养,阻断艾滋病病毒从母亲传给孩子。
据介绍,我省对孕妇有免费进行一次检测咨询的政策,但目前我省艾滋病母婴干预率仅为53.13%,很大一部分原因是许多孕妇在孕期未进行检测,自己不知晓感染状态,到产时才接受相关检查、产后确诊,错过了母婴阻断的最佳时机。专家提醒,婚前检查、孕前检查以及孕期检查都是检测和筛查的最佳时机,“艾滋妈妈”和所生儿童还可获得免费治疗,每个出生宝宝可以定期领取奶粉补助费用。
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乙肝病毒母婴传播应该如何阻断
目前公认的阻断乙肝母婴传播的有效方法已经写入了我国《慢性乙型肝炎防治指南》,具体为:
1.出生后24小时内接种乙型肝炎疫苗,然后间隔1及6个月注射第二及第三针疫苗,其保护率为87.8%;
2.注射乙型肝炎免疫球蛋白:对HBsAg阳性母亲的新生儿,应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白,最好在出生后12小时内,剂量不小于100国际单位,同时在不同部位接种乙型肝炎疫苗,可显着提高阻断母婴传播的效果。
也可在出生后12小时内先注射一针免疫球蛋白,1个月后再注射第二针,并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗。后者不如前者方便,但保护率高于前者。
新生儿如果在出生后12小时内注射了乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗,可以接受母亲的哺乳。
另外,2006年《肝脏病学》杂志发表的论文提示,国外阻断乙肝母婴传播有了新进展。其中之一是拉米夫定的应用。
很多医生发现,如果孕妇体内病毒数量过多,例如DNA超过108拷贝/毫升,即使新生儿按时注射了疫苗和免疫球蛋白,仍可能感染病毒。为此,欧美医生从妊娠33周起就让孕妇每天口服拉米夫定100毫克,等于加了双保险,能明显减少围产期的传播。此方法没有不良反应,安全性较高,但不推荐在妊娠前三个月使用。我国浙江大学进行的一项研究也证实了上述结论。
不过,上述做法在国内乙肝防治指南中尚未明确。另外,如果女性患者在用拉米夫定抗病毒治疗过程中怀孕,可继续治疗而不停药,但需根据患者病情、对胎儿可能的危害以及治疗的益处进行权衡,并进行认真的风险―效益评估,在充分知情同意的前提下使用。
乙肝病毒母婴传播应该如何阻断
目前公认的阻断乙肝母婴传播的有效方法已经写入了我国《慢性乙型肝炎防治指南》,具体为:
1.出生后24小时内接种乙型肝炎疫苗,然后间隔1及6个月注射第二及第三针疫苗,其保护率为87.8%;
2.注射乙型肝炎免疫球蛋白:对HBsAg阳性母亲的新生儿,应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白,最好在出生后12小时内,剂量不小于100国际单位,同时在不同部位接种乙型肝炎疫苗,可显着提高阻断母婴传播的效果。
也可在出生后12小时内先注射一针免疫球蛋白,1个月后再注射第二针,并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗。后者不如前者方便,但保护率高于前者。
新生儿如果在出生后12小时内注射了乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗,可以接受母亲的哺乳。
另外,2006年《肝脏病学》杂志发表的论文提示,国外阻断乙肝母婴传播有了新进展。其中之一是拉米夫定的应用。
很多医生发现,如果孕妇体内病毒数量过多,例如DNA超过108拷贝/毫升,即使新生儿按时注射了疫苗和免疫球蛋白,仍可能感染病毒。为此,欧美医生从妊娠33周起就让孕妇每天口服拉米夫定100毫克,等于加了双保险,能明显减少围产期的传播。此方法没有不良反应,安全性较高,但不推荐在妊娠前三个月使用。我国浙江大学进行的一项研究也证实了上述结论。
不过,上述做法在国内乙肝防治指南中尚未明确。另外,如果女性患者在用拉米夫定抗病毒治疗过程中怀孕,可继续治疗而不停药,但需根据患者病情、对胎儿可能的危害以及治疗的益处进行权衡,并进行认真的风险―效益评估,在充分知情同意的前提下使用。
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