需要长时间服用某种药物的妻子、丈夫都需经医生指导,才能确定受孕时间。
有些药物,如激素、某些抗生素、止吐药、抗癌药、安眠药等,都会对生殖细胞产生一定程度的影响。卵子从初期卵细胞到成熟卵子约14天,在此期间卵子最容易受药物的影响。一般说,女性在停药20天后受孕,比较安全;但有些药物的影响时间可能更长。因此有长期服药史的妈妈一定要咨询医生,才能确定安全受孕时间。
另外,很多药物对男性的精子质量产生不良影响,如抗组织胺药、抗癌药、咖啡因、吗啡、类固醇、利尿药等。这些药物不仅可致新生儿缺陷,还可导致婴儿发育迟缓、行为异常等。准备怀孕的男性。一定要在医生指导下服药。
慎服中药。因为中药是复方药物,对于生殖细胞的影响不容易被察觉,而许多人始终认为中药性温,补身无害,甚至随便去药房抓药使用。
孕期用药需小心警惕四误区
无论是孕前,还是怀孕期间,准妈妈们在服用任何药物,应经过医师的同意,尤其在怀孕六至十六周之间的器官发育期,用药更要特别注意。超过这段时间,胎儿器官发育雏型已大致完备,对药物抵抗性也增加,可用药物的种类与剂量就比较宽松一些,但仍应在医师指示监测下使用比较安全。误区一:怀孕不能吃药有的孕妇患感冒、腹泻时,自认为孕期不能吃药便拒绝吃药。实际上,病后不服药,会使小病酿成大病,反而不利于优生。孕妇病后合理用药不但对胎儿无害,而且能防止胎儿受母体疾病的影响。因恐惧药物,该服的药不服,常致使妊娠并发症和其他病症得不到及时治疗,从而影响孕妇和胎儿的健康。误区二:孕妇感冒可自治有人误认为感冒是小病,吃点抗感冒药无关紧要。其实,抗感冒药大多是复合制剂,含有多种成分,常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等,这些药大都含组胺药,孕期不宜服用,特别是孕4周前。另外,抗病毒药对胎儿均有不良影响;消炎痛是孕妇禁忌的退热药;阿司匹林孕32周后也不宜使用;含碘制剂的止咳药孕妇不宜使用;孕妇感冒如没明确的细菌感染证据,不宜用抗生素。因为抗生素可通过胎盘作用于胎儿体内,有20%~40%的可能性对胎儿构成危害。误区三:不能用抗生素临床上发现,孕妇患感染性疾病,若不及时治疗,出现发烧时,绝大多数的胎儿发育都要受到不良影响。因此,孕妇患病后,比普通人更需要及时治疗。使用恰当,不会对胎儿造成不良影响。有些抗生素如红霉素、青霉素、先锋霉素类等对孕妇、胎儿是比较安全的,副作用轻微,治疗效果好。但应提醒一下,青霉素用药前必须做过敏试验。误区四:孕妇不能服西药可服中药有些人认为孕妇生了病,即使服药,也只能服中药而不能服西药。误以为中药无副作用。其实许多中药所含的各种生物碱和化学成分十分复杂,服用不当也会给胎儿造成不利影响。如易致腹泻的药大黄、芒硝;润肠利小便的药材木通等;大辛大热的药材肉桂、附子等,服用时也必须十分小心,剂量不能太重。(实习编辑:温艳芳)
未妈咪需警惕:孕妇感染用药与胎儿畸形
追查胎儿畸形的发生原因,与孕妇感染期用药有着直接的原因。药物与毒物之间并无明显的界线。药物或多或少都有一定的毒性,大量服用时尤易发生。因此,对任何药物,既要看到有利作用的一面,也要看到不利作用的一面。现代医学研究证明,孕妇应禁服下列药物:
安定——口服后经过胎盘进入胎儿体内,并分布到胎儿脑、骨胳等组织,初孕3个月服用将引起胎儿畸形;分娩时服用,由于药物不能在胎儿肝脏及小肠内代谢,故能影响新生儿体温调节,延长生理性黄疸期,并能引起高胆红素血症。
利血平——高血压孕妇服用利血平以后,大约有10%的新生儿出现昏迷、心动过缓。鼻粘膜充血和呼吸抑制等。
甲亢平、他巴唑——这类治疗甲状腺机能亢进的药物对胎儿发育有不利影响。这些药物能抑制胎儿甲状腺素的合成,这样的胎儿脑下垂体就要分泌较多的促甲状腺素,使胎儿甲状腺肿大。孕妇过多的服用这类药物会造成两种不同的结果:甲状腺机能不足或亢进。
度冷丁——多次应用会抑制胎儿呼吸,影响胎儿成长,严重时导致胎儿窒息。
碘剂——怀孕14周前长期应用,由于胎儿甲状腺还没有产生作用,故可引起新生儿甲状腺肿大及甲状腺机能降低。
苯妥英钠——服用后将导致30%胎儿发生乙内酰脲综合征,表现为身体发育不全、颅面、四肢发育不正常,特别是指甲或指骨未端发育缺陷等。
强的松一长期应用可导致流产及腭裂等婴儿先天性缺陷。此外,可的松、氢化可的松、地塞米松等其它糖皮质激素类药物也有类似作用,亦应慎用。
心得安——妊娠期应用可使胎盘缩小,胎儿发育延迟及新生儿心动迟缓、低血糖等。
甲磺丁脲——为口服降压药,孕妇应用可引起新生儿长期血糖过低。
双氢克尿塞——为利尿药,长期大量应用能引起新生儿黄疸、血小板减少及胰腺炎等。
雄激素及黄体酮——长期使用可致女性胎儿男性化。
青霉素及新青霉素——孕未使用可破坏胎儿红细胞,引起新生儿的严重黄疸及新生儿溶血症。
链霉素——使用后易透过胎盘,进入胎盘循环。链霉素能引起新生儿听力下降,严重时导致永久性耳聋。此外,卡那霉素、庆大霉素、新霉素等其它氨基糖甙类抗生素亦有同类作用。
氯霉素一一妊娠期使用可引起流产、灰婴综合征、血小板减少及死胎等。
四环素——妊娠3个月以上应用,可引起产后婴儿骨中四环素沉积及乳齿发育不全、黄染或牙釉质发育不全等。
磺胺类药——妊娠晚期或分娩前使用,可造成药物在胎儿体内大量储积,引起血中胆红质大量游离,渗入中枢神经系统导致核黄疸,尤其对早产儿危害更大。
这里要特别指出,药物的致畸作用最易发生在妊娠的头3个月里。鉴于上述的教训和研究结果,不论是临床医生还是孕妇本人,都应该严格地控制药物的使用。但是,有的孕妇听说药物可以致胎儿畸形,就拒药千里以外,即使得了病,也不想服药治疗,甚至患重感冒、发高热,也不服药而是硬挺下去。可一朝分娩,还是生个唇裂或腭裂的畸形儿。究其原因,既无家族遗传病史,也不是近亲结婚,更没有接触放射性物质和有毒物质的经史,而是与病毒感染有关。因此有病,特别是重病和对胎儿有影响的病时,一概拒药的做法也不可取,而是应遵医合理用药。例如选择毒性小、无损于胎儿的药物。一般来说,孕妇遇上细菌感染,就要避免使用磺胺类、四环素类以及新生霉素、氯霉素等药物。可用一些抗菌中草药和青霉素 患肺结核的孕妇应该避免使用链霉素,改用疗肺宁等中草药制剂。如果被迫使用链霉素时,应采取间歇给药的方法,具体是每周2~3次,每次1克。孕妇患癫痫病必须服用本妥英钠时,应该注意补充含叶酸的食物,如绿色蔬菜、西红柿、胡萝卜、动物肝等。如果孕妇必须长期服用可能致畸的药物,应该由医生做周密的宫内检查,同时考虑是否应该中止妊娠。
每一个做母亲的都希望自己生一个健康聪明的孩子,因此孕妇(特别是妊娠早期)用药必须十分小心谨慎,最好在妊娠期间避免使用不必要的药物。当然,对某些必须的治疗也不能犹豫不决,坐失治疗良机。
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