孕期患糖尿病的孕妈饮食治疗5原则

现在生活条件好了,孕妇营养充足,但如果孕期饮食没节制,可导致妊娠期糖尿病发生。广东省人民医院营养科主任马文君说,据统计,近年来,妊娠期糖尿病几乎占了孕妇的5%左右,虽然产后血糖可以恢复正常,在孕期内高糖状态对母婴的危害都较大,因此,建议高糖妈妈一定要更注意热量的摄取、营养素的分配比例及餐次的分配,适当地增加体重,理想地控制血糖。

“糖妈妈”饮食治疗5原则

“在营养门诊常常会见到体重超标的孕妇,多半是因为妊娠糖尿病而转诊给营养师做饮食指导的。”马文君说,“一般来说,妊娠期糖尿病患者饮食与一般孕妇相同,只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及餐次的分配。此外,应少吃甜食及高油食物的摄取,并增加膳食纤维。”

原则1:注意热量需求

发现妊娠期糖尿病时一般都处于怀孕中、晚期,为保证总能量不少,所以米饭、面条等主食每天应保证250-350克。专家说,尽量选择纤维含量较高的主食,不吃长时间熬煮的稠粥、松软的面包及粘性大的食物,可用五谷饭取代白米饭,选用全麦面包代替白面包等。这样由于食物消化时间长,更有利于血糖的控制。

整个妊娠过程中,体重增长最好控制在12.5公斤以内,一般不能超过15公斤以上。

原则2:少量多餐

一次吃太多、太饱,血糖就容易突然升高,建议少量多餐,将每天摄取的食物分成6餐,一般为“三大餐三小餐”。另外,孕妇空腹太久时,容易产生酮体,特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前要补充点心。

原则3:选择膳食纤维高的食物

在总量一定情况下,多摄取高纤维食物,特别是多选择豆类及豆制品(这类食物升血糖的指数低),如绿豆、红豆等,并巧妙添加进主食,做成红豆饭、绿豆饭等。

另外,增加蔬菜的分量、吃新鲜水果(不要喝果汁)等,这样搭配可延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感。但千万不可无限量地吃水果,尤其像葡萄、西瓜、龙眼等含糖分高的水果更应少吃。

原则4:少吃含糖饮料及甜食

糖妈妈也不是完全不能吃糖,只是专家认为,重点是应避免吃精制糖及制品,尤其要避免吃加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖等含糖饮料及甜食,以防餐后血糖快速飙升。

原则5:蛋白质要适当

每天蛋白质摄入在80-100克(每100克肉类含蛋白质15-20克),应保证摄入的蛋白质1/3以上为优质蛋白质,如肉、奶、蛋、禽、海产品、豆制品等,最好每天喝至少两杯牛奶,以获得足够钙质,但不要把牛奶当作水喝,以免脂肪过高。

测血糖“筛查”妊娠期糖尿病

虽然妊娠期糖尿病可在产后恢复,但仍有1/3的人在产后5-10年发展为糖尿病。而且“糖妈妈”生的孩子以后出现儿童期2型糖尿病发生率也会大大增加。

大多数人怀孕前并没有糖尿病,怎么怀孕后会无缘无故患上糖尿病呢?马文君说,在妊娠期,妇女由于糖代谢、内分泌的变化容易患糖尿病。一般来说,两步检查便可以辨别出“糖妈妈”。

第一步:糖筛查试验

妊娠24周左右的准妈妈,将50克葡萄糖粉,溶于200ml温水中,5分钟内服完。从开始服糖水时计时间,1小时抽静脉血测血糖值,若≥7.8mmol/L为糖筛查阳性,应进一步做口服葡萄糖耐量测验。

第二步:做糖耐量试验

在禁食状态下,测量空腹血糖,然后口服糖粉75克,测定服糖1小时、2小时、3小时四个时点血糖,正常值为5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L,若其中有任何两点超过正常值,可诊断 妊娠期糖尿病。仅一点高于正常值,诊断为糖耐量受损。

专家强调,被诊断为妊娠期糖尿病的孕妇,应先进行饮食调整。饮食控制是治疗妊娠糖尿病的基础,效果不理想者需加药物(胰岛素)治疗,同时严格监测血糖,避免母婴并发症的发生。

孕妈妈妊娠期糖尿病治疗饮食原则

妊娠期糖尿病治疗的目的就是将母亲的血糖控制在正常范围内,从而减少胎儿畸形及围产期胎儿的死亡率。

孕妈妈妊娠期糖尿病治疗饮食原则

其空腹血糖应低于6.1mmol/l,餐后2小时血糖应低于7.8mmol/l,糖化血红蛋白应低于6.5%,且没有发生低血糖或酮症酸中毒,达到了这样的指标,可以认为控制得比较理想。

妊娠期糖尿病的治疗应首选饮食加运动疗法。但如果治疗1?2周后,空腹血糖仍高于6.1mmol/l,或餐后2小时血糖高于8mmol/l,则应给予药物治疗。一些口服降糖药能够透过胎盘引起胎儿低血糖并有致畸的可能,因此妊娠糖尿病患者只能使用胰岛素来降血糖。

因此有糖尿病的孕妈妈应遵循以下饮食原则:

◆【合理控制总能量】维持孕妇体重的合理增长。在28周后,每周增长0.5kg,但是一个月最好不超过2kg。

妊娠前4个月与非妊娠时相似,妊娠后期能量按理想体重×(30?35)kcal,同时必须避免过低能量导致酮症的发生。

◆【糖类】应避免精制糖的摄入,主食应保证250?350g,过低则不利于胎儿生长。

◆【蛋白质】每日摄入100g左右的蛋白质,且保证其中的1/3以上为优质蛋白。

◆【脂肪】应适量摄入,占总能量30%以下,特别是坚果类食品应酌量摄入。

◆【膳食纤维】有助于降低过高的餐后血糖,可适当增加其在膳食中的比例。水果应根据病情的好坏适量选用。

◆【餐次安排】妊娠期糖尿病患者要做到少量多餐,每日5?6餐,定时定量进餐有助于保持血糖稳定。

◆【体育锻炼】不宜过于剧烈,但整个孕期都要坚持。

如何正确摄取糖类

糖类的摄取是为提供热能、维持代谢正常,并避免酮体产生。患有妊娠糖尿病的准妈妈不应因误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重,而完全不吃饭;而是应尽量避免摄入加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之类含糖饮料及甜食,以避免餐后血糖的快速增加。如有需要可加少许代糖。

建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食,可更有利于血糖的控制,如:以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病患者早晨的血糖值较高,因此早餐淀粉类食物的摄取应尽量避免或减少。

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