宫外孕和痛经并不难区别.因为性生活史、停经、见红、腹痛等几个征象综合起来,已高度提示宫外孕的可能,只是由于很多人既往有痛经史,故延误了就诊时间。
在酒店前台工作的玲玲姑娘素有痛经的毛病,每次例假都要卧床休息,并用热毛巾敷在肚脐眼周围。去年秋天。玲玲找到一位称心如意的男朋友,两人坠入甜蜜爱河,同居了。
一个周末,下午客人特别多,忙碌了大半天的玲玲感到一阵紧似一阵的腹部绞痛。“老毛病又犯了,”玲玲暗忖。可是.这次腹痛比往常更甚、更难受.她挣扎着回到休息室,拧了一把热毛巾敷在肚脐眼周围。时间一分一秒过去了,玲玲感到下腹部绞痛持续加重,浑身冒汗,下身不停地流血,当她试图起身喝点热水时,突然两眼发黑,晕倒在长沙发上..被同事发现后,急送到市妇幼保健院抢救。
经妇产科专家会诊,确诊为异位妊娠(左侧输卵管妊娠)并发急性失血性休克。急送手术室,一边施行紧急输血、抗休克、补液等综合抢救措施,一边做急诊手术,切除患侧输卵管,病情终于得到有效控制,两天后转危为安。事后追问病史得知.这次发病前玲玲已停经40多天.三个月前由于避孕不慎,曾做过一次人流手术。
怀孕后还来月经当心是宫外孕,患有宫外孕有什么症状
想要升级当妈妈,王小姐为此准备了半年有余。月经向来准时的她,“大姨妈”终于晚点一周还没到。在家做了试纸测试,两道杠。这可让王小姐兴奋了半天。
但意想不到的是,王小姐第二天却来“月经”了,并且这次“月经”来得异常难受,突然感觉一侧下腹撕裂样疼痛,这到底是怎么回事呢?王小姐在医院做了一系列检查后,医生诊断为“宫外孕”。
怀孕后还来月经?当心是宫外孕
宫外孕发病有难诊断、易误诊、发病广和前期病症隐匿等各种特点。
平时例假很准的育龄女性,如近期例假有点乱,而以前又有过怀孕史、人流史者,最好在家里用早孕试纸验尿,如果是阴性,基本可以排除宫外孕,如果是阳性,就要到医院检查。
抽血测定B—HCG(绒毛膜促性腺激素)和孕酮,作腹部B超有助于本病的早期诊断。有条件者,作腹腔镜可直视腹腔内病变,是快速正确诊断宫外孕的最可靠办法,该法主要适用于输卵管妊娠尚未流产或破裂的早期病人,但不是常规的检查方法。
停经、阴道流血、腹痛、休克等表现可诊断宫外孕
据专家介绍,由于宫外孕症状容易被忽视,宫外孕可以根据停经、阴道流血、腹痛、休克等表现诊断。如临床表现不典型,则应密切监护病情变化,观察腹痛是否加剧、盆腔包块是否增大、血压及血红蛋白下降情况。
通过B型超声检查、妊娠试验、腹腔穿刺、腹腔镜检查、子宫内膜病理检查等有助于明确诊断是否宫外孕。而诊断性刮宫见蜕膜而无绒毛时可排除宫内妊娠;若见绒毛极少,须随访。
总的来说,宫外孕通常会出现以下征兆:
1、停经:多数病人在发生宫外孕前有短暂的停经史,同时有早孕反应,如恶心、呕吐等,妊娠试验可阳性。
2、腹泻:宫外孕患者也会出现腹泻症状,如果不仔细分析病情,很容易被认为是消化不良或肠道急症。
3、阴道出血:胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,多为点滴状,色深褐,量少,一般不超过月经量,淋漓不净。
4、晕厥与休克:由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。
5、腹痛:其发生率为95%,腹痛是由于输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。
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