宫外孕到底是怎么回事?

宫外孕有什么危险?

输卵管妊娠后,由于输卵管管壁薄,内壁的粘膜及粘’膜下组织均很薄弱或不完整,孕卵发育到一定阶段会引起输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂而发生内出血。输卵管肌肉薄弱,不能像子宫一样收缩压迫血窦,有效地止血,如大量出血,可引起休克。约1/3的宫外孕病人在入院时处于休克前或休克状态,其休克的严重程度取决于内出血量的多少及失血速度,同阴道流血量不成正比。如为输卵管向质部(在子宫壁内的一段输卵管)妊娠,由于管腔周围有子宫肌肉包绕,胎儿发育到3~4个月时才破裂。该处为子宫•血管与卵巢血管汇集部位,血管丰富,一旦破裂,在极短时间内发生大量腹腔内出血,不迅速抢救会有生命危险。

宫外孕是怎么回事?

宫外孕即异位妊娠,是妇科常见急腹症之一,如不及时诊断和积极处理,甚至可危及生命。正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜,在某些情况下,受精卵在输卵管、卵巢、腹腔、及宫颈等处着床,成为异位妊娠,但通常我们所说的宫外孕多指输卵管的异位妊娠。异位妊娠的发生率近年来也逐渐上升,几乎每50例左右妊娠中就有一例宫外孕。

为什么会发生宫外孕?

常见的病因有:输卵管炎和输卵管内膜炎,这些炎症能引起管腔闭塞而导致不孕。如炎症较轻,仅有部分内膜皱襞粘连使管腔狭窄,则可使输卵管通而不畅。输卵管周围的炎症可使输卵管与盆腔内其他组织粘连扭曲,引起管壁蠕动减弱,从而影响孕卵的正常运行。此外,输卵管发育异常、输卵管过长、肌层发育不良、缺乏粘膜纤毛、管壁有憩室、双输卵管口或另有一发育不全的输卵管、输卵管手术后疤痕狭窄以及输卵管良性肿瘤及囊肿、位于子宫底部的子宫肌瘤或子宫内膜异位症压迫输卵管、牵拉输卵管的卵巢囊肿等,均可阻碍孕卵的正常运行,使之在病变部位停留和着床,引起输卵管妊娠。也有部分输卵管妊娠,未发现输卵管有器质性病变,而由功能障碍引起。输卵管除由伞部向子宫方向蠕动外,还有反方向的逆蠕动,致使孕卵在输卵管内运行过久而着床发育。此外,促使精子、卵子结合延迟的因素也会导致宫外孕。排卵后如果输卵管伞端的拾卵作用不良,卵子在腹腔内停留过久,延迟受精时间;或有卵子从一侧卵巢排出,受精后进入另一侧输卵管,导致受精卵发育较大,无法通过输卵管到达宫腔,致使在输卵管内发育而成为宫外孕。

宫外孕有哪些表现?

输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。停经,除间质部妊娠停经时间较长外,大都停经6~8周,一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。腹痛为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。阴道出血,胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净。晕厥与休克由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。

排除宫外孕需要做哪些检查?

宫外孕的诊断,没有某一种无创的方法能够做到100%的准确。对于有正常性生活的育龄妇女,停经6-10周,尿妊娠试验阳性,出现腹痛、阴道流血等症状的应高度怀疑宫外孕;如通过用阴道B超检查,宫腔内没有见到胚囊,多数可确诊为宫外孕;对一些复杂的病例还要借助腹腔镜检查最后确诊。但 ,试纸不能作为判断依据,因为试纸反映的只是怀孕与否,宫外孕同样是怀孕的阳性反应。

输卵管不通致宫外孕到底怎么回事?

输卵管不通是怎么回事?和宫外孕有什么关系?临床来看,输卵管不通并不是一种病,而是很多种输卵管疾病的一个统称。因此治疗输卵管不通要辨证治疗,不可一概而论。”

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输卵管不通是怎么回事?和宫外孕有什么关系?临床来看,输卵管不通并不是一种病,而是很多种输卵管疾病的一个统称。因此治疗输卵管不通要辨证治疗,不可一概而论。”从目前的临床统计数据显示来看,输卵管不通总共有三种情况:

一、输卵管通但是不畅,就像刚刚生了锈的水管,还有可以通过水流的缝隙,但是很滞涩。这是相对来说比较容易治疗的,只要打通输卵管即可受孕。

二、输卵管闭塞不通,但是受损范围小,大部分输卵管是正常的,经过疏通也是可以怀孕的。这种病例在我们医院很常见,而且受孕率也是非常的高。

三、输卵管闭塞不通,但是大部分受损,病情这么严重,治愈的机率就参考之前是否有过输卵管手术,因为任何手术对身体都是有伤害,更何况是如此精细的输卵管呢,所以建议女性朋友们一定寻找一位在输卵管手术方面有经验的大夫就显得尤为重要了。因此如果想正常怀孕的话,需要双侧输卵管都通畅,才能顺利孕育。

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12输卵管不通是怎么回事?和宫外孕有什么关系?临床来看,输卵管不通并不是一种病,而是很多种输卵管疾病的一个统称。因此治疗输卵管不通要辨证治疗,不可一概而论。”

以上三种情况是输卵管不通疾病的一个概括,他们与宫外孕有着很大的联系,绝大多数宫外孕患者,都输卵管不通有关;进而影响女性怀孕计划,严重会因此切除输卵管,而不得不选择试管婴儿来实现孕育宝宝的目的,那么日常生活中我们怎样判断自己是否得了输卵管不通呢?

从生理学解剖结构来看,输卵管连接卵巢和子宫,输卵管一旦不通,卵巢和子宫就失去了联系,精卵很可能就“失联”,怀孕就是纸上谈兵了,此外身体也会表现出不适。例如月经提前、延迟、月经量偏多或偏少。那么我们就可以通过身体上的不适来判断输卵管是否通畅。

1、月经不调:由于输卵管和卵巢相邻,一般输卵管不通并不会对卵巢的功能造成影响,对月经的多少也不会有影响,但是如果输卵管存在炎症的话,就有可能会波及到卵巢对卵巢功能造成损害,,从而才会出现月经的异常。

2、腹痛:患有输卵管不通的女性可能会有下腹不同程度的疼痛感,并且多是隐性的不适感,还会有腰背部以及骶部酸痛、发胀等症状、这大多都是因为劳累所引起的。

3、痛经症状:输卵管不通造成盆腔严重充血,从而造成女性出现瘀血性的痛经,一般都在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越严重,直到月经来潮;

4、婚后不孕:一般来说,结婚超过一年以上,夫妻未采取任何避孕措施,女方未孕,年龄偏大,一般推荐女性朋友做一下输卵管检查。因为输卵管是精卵结合的通道,输卵管不通会阻碍精卵结合,使女性不能受孕。

5、其他症状:比如白带的增多,肠道障碍,乏力以及精神神经等症状以及精神抑郁等。

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宫外孕是怎么回事

宫外孕早期症状

正常情况下,女性怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕,若种植在子宫腔外某处则称宫外孕,医学上又称为异位妊娠。宫外孕部位最多见于输卵管,少数也可见于卵巢、宫颈等处,是指胚胎没在子宫着床,而是其他部位发育,之后输卵管破裂,引起大出血。这种病对母亲的生命很有威胁。引起宫外孕比较常见的原因就是输卵管炎及粘连,如慢性输卵管炎、结核、子宫内膜异位等。

一般四十天左右就会有症状出现,宫外孕的早期症状是这样的:

1、停经:输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。

2、阴道出血:常是少量出血。需要注意的是,宫外孕出血是在胚胎死亡后出现的不规则阴道流血,颜色深褐,量少,一般不超过月经量。流血时常伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,当病灶消除后,流血可完全停止。月经期的流血是无蜕膜组织排出的。

3、腹痛:下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。

4、晕厥与休克:由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。

5、其他症状:可以有恶心、呕吐、尿频。宫外孕的症状常常是不典型的,有的病人因大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。

导致女性宫外孕的原因

1、慢性输卵管炎患者

患有慢性输卵管炎的妇女,管壁内粘膜皱壁发生粘连,使管腔变窄,同时由于炎症及病变,还引起输卵管粘膜纤毛缺损,管壁平滑肌蠕动减弱,从而使孕卵到达宫腔发生困难。

2、输卵管发育不良或畸形(包括输卵管弯曲、螺旋状、双输卵管口等)者

输卵管发育不良或畸形,使输卵管输送孕卵的功能减退,不易使受精卵顺利到达宫腔。

3、有宫外孕病史者

有过宫外孕病史的妇女,再发宫外孕的可能性就很大。

4、输卵管结扎后再通者

结扎后再通的输卵管不像以前那样畅通,再通处常比较狭窄,孕卵容易被阻留在输卵管狭窄处。

5、反复人流者

反复人流易引发宫外孕,人流次数越多,发生宫外孕的几率越大。

6、避孕方法选择不当也会导致宫外孕

避孕药会影响雌、孕激素的水平,继而影响输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌。如果激素失调,将会影响受精卵的运送而发生输卵管妊娠。有些女性缺乏自我保护意识,且没有长效避孕措施,滥用避孕药,就会增加宫外孕的危险。

7、有过腹部外科手术的女性,宫外孕的风险也会增加

现在剖腹产率呈上升趋势,发生在子宫瘢痕处的异位妊娠也在增加。并且,阑尾炎穿孔也是宫外孕发生的高危因素,阑尾切除术会使宫外孕的危险增加1.8倍。

8、大量吸烟、喝酒也会增加宫外孕几率

研究表明,尼古丁和酒精可影响输卵管纤毛的摆动,诱发宫外孕。据统计,吸烟者比非吸烟者的发病率高1.5—4倍。

宫外孕的最佳治疗时间

治疗的最佳时间就是越早治疗越好,这样能够减少很多不必要的麻烦。容易发生宫外孕的妇女,如果确定怀孕,最好在停经六周内到医院做一次全面的早孕检查。育龄妇女出现短暂停经后,下腹部一侧又出现不明原因的隐痛或酸坠感,须特别注意宫外孕可能。

1、传统的药物保守治疗宫外孕。

药物保守治疗是在宫外孕早期时的治疗方法,也要分适应人群。在输卵管还没有破裂以及输卵管妊娠包块直径小于3cm 无明显内出血,血HCG小于2000U/L的人群适合使用药物保守治疗。这种治疗方法对患者的伤害较小,但是被杀死的胚胎在原位极化,容易造成输卵管阻塞,影响生育能力,所以女性患者要慎用,尤其是有生育要求的人对此方法不要轻易尝试。

2、输卵管开窗缝合术治疗宫外孕。

在输卵管未破裂或者裂口较小的时候可以用宫腹镜手术,首先切开卵管去除胚胎,然后再缝合,保持输卵管的功能。宫腹镜手术能减少手术的风险性,宫腹镜无痛苦、不出血愈合快、无疤痕,大大降低了病症的复发率,是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。腹腔镜微创手术对宫外孕实施最大限度保留生育能力的微创手术,让患者重燃生育的希望。

3、输卵管切除术治疗宫外孕。

输卵管切除术一般是针对输卵管破裂很严重很难修复,并且伴失血性休克者症状的宫外孕,只能采取切除患侧的输卵管。

受孕到底是怎么回事

准备怀孕的你,了解怀孕的整个过程么?你知道一个小生命是如何诞生的么。今天,就带大家一起来了解一下吧。

人类卵子与精子的结合,是一个奇妙的过程,充满了机会和竞争。卵子在输卵管里“守株待兔”,精子“长途跋涉”,争先恐后地聚集在卵子身边,希望能够成为唯一的“幸运儿”。简单地说,这是“一半”在寻找“另一半”的过程。

从医学角度看,受孕过程包括:卵巢排出正常的卵子;输卵管捡起卵子,输送卵子到正常的受精部位,即输卵管壶腹部等待精子。卵子的存活时间约为1-2天。性交后精液积存在阴道内,精液内有大量的精子,精子的存活时间约为3-4天,活动的精子通过子宫到输卵管壶腹部与卵子相遇、受精,受精卵再经输卵管输送到子宫腔内,并在宫腔内“遨游”2-3天,寻找合适的落脚点,然后着床,在子宫腔内生长发育直至足月分娩。

正常精子非常活泼,具有很好的活动能力,能够进入女性体内受精。由于卵子和精子在体内的存活时间都比较短,所以要选择适当的时机性交才能受孕。正常生理情况下夫妇同居,未采取避孕措施,每个月受孕的机会为1-2%,半年怀孕的机会为7%,一年怀孕的机会为8%,因此,即使是一对没有任何生育障碍的夫妇,也并非任意哪个月想怀孕都能如愿。若超过一年以上未采取避孕措施而不孕,就应进行医学检查。

不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%-17%,平均为1%左右,因此,不孕症是一种比较常见的症候。近年随着环境污染加剧等原因,不孕症的发生率呈上升趋势。在美国,每7对夫妇中就有一对存在受孕困难,而这一比率在我国约为6%-15%。不孕病因以女方常见,约3-4%仅与女方有关,约1-3%仅与男方有关,另有15-3%的病例夫妻双方都可检测出异常。

人类的受孕是一个复杂的过程,需要多个流程和各个器官的配合。了解了受孕的过程,就等于更加了解了我们自己。

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