准妈妈做产检时，最喜欢问的一句话就是：“宝宝体重正常吗？有多重了？”倘若医生的回答是“小了一点１准妈妈们一定会心急不已。事实上，宝宝的体重本来就有重有轻，身长有大有小，只要生长曲线正常，就无须大惊小怪。但是，在孕37周以后，如果胎儿体重低于该妊娠周数胎儿正常体重的1个百分点，又合并有母体或胎盘问题，例如，羊水过少或胎盘早期钙化，就可能是胎儿生长迟滞。
若胎儿头围及腹围均较小，称之为“均称形生长迟滞”，主要原因有妈妈体重增加不良、子宫内感染（如麻疹、）、先天异常、染色体异常等，不过，也可能是由于父母的体型较小，基于遗传的因素，胎儿自然也会小一些。
若胎儿头围正常，只有腹围较小，称之为“不均称生长迟缓”，胎儿在孕晚期才受到有害因素的影响，常见的原因有母亲合并贫血性心脏病或血管及肾脏疾病导致胎盘功能不全，胎儿为多胞胎或胎盘、脐带异常等。另外，母亲营养不良或有抽烟、酗酒等不良习惯，以及孕妇乱服药物等，均有可能造成胎儿生长迟滞。
生长迟滞的胎儿，在生产时发生胎儿窘迫的比例很高，所以早期诊断十分重要。孕妇一旦发现有胎儿生长迟滞现象，除了针对上述可矫正因素做矫正外，若有必要，须先行引产，以防不测。
葡萄胎引发的话题：假孕-怀孕征兆 怀孕症状
大家知道有假烟、假酒，但很少有人知道假孕。有人不信，怀宝宝怎么能假呢？下面就给你举个例子。
李美在家人的陪同下，匆匆走进了诊疗室，她急切地对大夫说：“大夫，看看我是否先兆流产了?”妇产科方医生对她进行了检查，并从李美病史中得知：大约在4个月前，李美发现自己“怀孕”了，经历了妊娠呕吐，眼看肚子一天天增大，她沉醉在初为人母的喜悦中。但是半个小时前，李美觉得肚子一阵疼痛，后来感到有温热的液体顺着大腿流了下来，跑到卫生间一看，大吃一惊：坏了，怎么是血?她害怕是流产，所以赶快来了医院。
听完李美的讲述后，方医生给她做了常规体检，触摸子宫很柔软，但摸不到胎体，听诊了老半天也听不到胎心。凭着2年的临床经验，方医生说道：“小李，你可能不是怀孕。”李美惊诧地说：“方医生，我明明是怀孕了，且有明显的妊娠反应，曾经做过尿妊娠检查也是阳，若不是怀孕，又是什么呢?”方医生温和地说：“待我做完b超才能作出最后的诊断。”
然而在b超显示屏上没有看到胎心搏动、胎体和胎盘反射，只见一些飞絮状光点。医生告诉小李：“这是典型的葡萄胎图像。”
方医生当即为李美做了清宫术。术中刮出了许多葡萄样组织，这证实了医生的判断。把清宫刮出来的组织送病理检查，结果很快出来了，令人欣慰的是“良性葡萄胎。”原来李美怀的是假胎――葡萄胎，结果一场欢喜化为泡影。
葡萄胎怎样自我判断
葡萄胎不是胎儿，而是胎盘绒毛组织变成大小不等、形状如葡萄的水泡样组织。葡萄胎不是正常的妊娠，而是与妊娠相关的一种疾玻是胎盘滋养层发育异常的结果，孕妇开始时的感觉与怀孕相似，很容易误认为是怀孕了。李美的“假孕”就是这样形成的。孕产期保健三字经！
临床表现：
1、多有2～3个月或更长时间的闭经，此段时间与怀孕类似。2、阴道流血是葡萄胎自然流产的表现，一般开始于闭经后2～3个月，多为断续性少量出血，期间可反复多次大流血，血中可发现水泡状物。3、妊娠中毒症状：半数停经后可出现严重的呕吐，较晚可出现高血压、浮肿及蛋白尿。4、咯血：部分病人可有咯血或痰内带血。5、体检腹部柔软，无胎体感，听诊无胎音。b超检查显示雪片样影像而无胎儿影像。
并发症有：大出血;不全流产;葡萄胎栓塞等。这些并发症比较严重，应引起重视。所以一旦发现葡萄胎应立即实施刮宫术。此外，贫血较重者应少量多次缓慢输血;有脱水者需补液，纠正电解质紊乱;并使用抗生素，预防感染。
怎样识别恶性葡萄胎
方医生说：李美的葡萄胎是良性的，那么恶性的是什么样的?两者有什么区别?
葡萄胎浸入子宫肌层或在其它部位发生转移，称为“恶性葡萄胎”。特点是除了阴道流血外还有转移病灶表现。例如转移到肺部有咯血;转移到阴道者可见阴道黏膜有紫蓝色结节，破溃后出血。如穿破子宫肌层、浆膜层，可引起不同程度的腹腔出血、急腹痛、休克。
确诊要靠辅助检查：1、尿妊娠试验：刮宫术后2个月仍阳性或阴性后又转阳性者。2、x线胸片检查肺部可见棉团状阴影布于肺部各处，以右肺下叶多见者。3、诊断性刮宫病理检查证实者，皆可确诊。
谈到这里，方医生告诉李美，你是属于良性的，不要怕。但葡萄胎刮除后仍有恶性的可能。所以，两年内要定期复查和随访，一定要避孕，不宜使用宫内节育器和避孕药，以免引起出血。孕产期保健三字经！
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