妊娠期胎膜具有保护羊水和胎儿的作用。在期，胎膜和羊水形成羊膜囊，有利于宫颈口的开放。正常情况下，胎膜多在宫口近开全时破裂。胎膜在临产前发生破裂，医学上称之为胎膜早破，老百姓称“早破水”。胎膜早破是常见的产前并发症，一旦发现胎膜早破，应及时去医院检查。
胎膜早破多和某些因素有关，有人称胎膜早破为的信号，因此明确其发生原因，有助于处理。
（1）胎位不正、骨盆狭窄使胎儿先露部与骨盆入口不能很好衔接，前羊膜囊内压力（压力食品）不均，导致胎膜早破。
（2）羊膜腔内压力过高如，、双胎等，胎膜承受不了过高压力发生破裂。
（3）宫颈内口松弛或宫颈有过严重裂伤从而导致胎膜早破。
（4）妊娠后期***、剧烈的咳嗽，腹部受伤等容易发生胎膜早破。
（5）胎膜本身发育不良或有过感染，使胎膜脆弱，容易破裂。
胎膜早破有特殊的临床表现，其诊断要点如下：
（1）孕妇（孕妇食品）突然感到有液体自阴道流出，流液的多少与胎膜破口的大小、高低有关。破口大，位置低，则阴道流液多。如果流出的液体中含有胎脂即可确诊。
（2）肛诊或阴道检查摸不到前羊膜囊，如果一手上推先露部，可见羊水自阴道流出。
（3）正常阴道内呈酸性，如果破膜后，则呈碱性，pH试纸变蓝。
（4）阴道后穹窿液体作涂片，可找到胎儿上皮细胞和羊水结晶。
分娩期并发症之胎儿窘迫
胎儿窘迫是由于胎儿在宫内缺氧、酸中毒所致，胎儿在宫内缺氧时间越长，危险越大，因此胎儿窘迫是当前剖宫产的主要指征之一。
根据窘迫发生的速度可分为：急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫。
（1）慢性胎儿窘迫多发生在妊娠晚期，由于孕妇（孕妇食品）患全身性疾病如严重、妊高征、等，影响胎儿血氧供应，使胎儿宫内生长环境恶化，缺血、缺氧，造成胎儿宫内生长发育迟缓。胎儿本身畸形也可引起窘迫。
（2）急性胎儿窘迫由于脐带异常如脱垂，胎儿血供受影响；产程延长，胎儿受压时间过长、过重等均可引起胎儿急性缺氧，严重者可胎死宫内。
胎儿窘迫是由于胎儿在宫内缺氧、酸中毒所致。临产期胎儿窘迫常有下列变化。
（1）胎心率正常胎心率范围是12～16次／分。超过16次／分，叫心动过速，是胎儿窘迫的最初信号；如果不及时纠正胎心会逐渐变慢，低于12次／分，甚至不足1次／分，胎儿很危险，很快会胎心消失，胎死宫内。但胎心改变需仔细检查原因，改变体位后多次听诊，持续听几分钟方能确定胎儿窘迫。
（2）胎动胎动是胎儿窘迫的另一重要指标。正常情况下，胎动计数不少于1次／12小时。如果每小时胎动超过1次，则称胎动过频，提示胎儿因缺氧而挣扎，如果缺氧得不到改善，胎动会逐渐变慢甚至消失。
（3）羊水被胎粪污染说明胎儿宫内缺氧。破膜后，羊水中有胎粪提示胎儿窘迫。
（4）NST胎心电子监护仪监测，出现晚期减速或基线缺乏变异，提示胎儿窘迫。
期发生的胎儿窘迫，多是急性胎儿窘迫，医生应分析缺氧的原因，及时处理。处理原则是改善对胎儿的血氧供应，尽快结束分娩。
（1）立即给产妇吸氧，提高胎儿血氧供应。
（2）宫口已开全，先露已达坐骨棘下2厘米者，尽快行胎头吸引术或产钳术助产；宫口未开全，胎儿窘迫严重者，可静脉推注“三联”药物，即1％葡萄（葡萄食品）糖注射液2毫升，维生素（维生素食品）C1.克，地塞米松5毫克，增加胎儿对缺氧的耐受力，并尽快行剖宫产结束分娩。
对孕期发生的慢性胎儿窘迫，应根据孕周和胎儿成熟度处理。对孕周较小，胎儿缺氧严重者，胎儿发育必受影响，应引产。对有良好产前检查者，可嘱产妇卧床休息、吸氧，最大限度地使胎盘血供良好，维持胎儿正常发育，延长孕周，提高胎儿生存能力。
总之，胎儿缺氧时间愈长，预后愈差，因此医生应尽最大可能，及时治疗和处理胎儿窘迫，减少的发病率和死亡率。
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