编辑同志：
我在医院看病时，常见孕妇在医院做B超检查。现在我也怀孕了想知道怀孕为什么要做B超？是否要常做B超？B超检查前为什么要喝水？（南京小林）
林女士：
来信已收到，由于B超有真实性强、直观性好和诊断方便等优点，因此，在临床上被普遍使用。那么妊娠期为何要做B超检查？
孕妇做B超检查可了解以下情况：
（1）确定妊娠诊断。
（2）预测胎龄，估计胎儿体重和预产期。
（3）确定胎位。
（4）观察胎儿生理功能。
（5）观察胎儿发育的情况，是否有异常及畸形。
（6）观察是否多胎妊娠。
（7）是否异位妊娠。（8）是否过期妊娠。
（9）胎盘位置和胎盘成熟度的判定，胎盘早剥和其它胎盘病变的诊断。
（10）羊水的观察。
（11）宫颈成熟度的观察。
（12）妊娠是否合并子宫或盆腔肿瘤。
（13）羊膜腔穿刺超声定位。
（14）高危妊娠的超声监测等。
B超检查适合妊娠各期（自妊娠四周到临产前均可应用）。妊娠不同时期观察的内容也不完全相同，现在强调没有特殊原因不主张妊娠期频繁做B超检查，特别是妊娠早期，没有的特殊原因最好不要做B超。一般临床将妊娠40周（按末次月经计算）分为三个时期。妊娠12周末以前称早期妊娠，第13－27周末称中期妊娠，第28周以后称为晚期妊娠。
在做B超检查前，医生会嘱孕妇喝一定量的水。这是因为膀胱与子宫都在盆腔，膀胱的充盈程度不同，B超检查的效果也不同。
根据B超检查的目的对膀胱充盈的程度也有不同要求。早期妊娠和中晚期妊娠为了观察胎盘和宫颈情况，需孕妇膀胱充盈。方法是在检查前2－3小时内不要排尿，也可饮水或喝些饮料，约300－500毫升，1－2小时左右感到膀胱明显充盈了即可检查。在紧急情况下，可用志尿管将生理盐水300－500ml注入膀胱。膀胱充盈后有助于更清晰地观察子宫情况。
（1）充盈的膀胱可推开肠管，使子宫显像不受干扰。
（2）使腹壁图像与子宫的关系和宫颈机能。而中晚期妊娠的一般检查，不需充盈膀胱因为此时子宫明显增大，已将肠管推开。你检查前要向医生仔细问清楚准备的要求。
孕妇要做多少次B超,孕期做B超注意事项
在孕期，B超是不能频繁的做的，否则，很容易导致胎儿出现不良的情况，为了保证胎儿不受到影响，孕妈妈有必要了解一些关于做B超检查的注意事项。那么，孕期需要做多少次B超？
专家认为，孕期做B超检查，最多不要超过四次，虽说用于产科的超声输出能量很小，而且也不是长时间的持续对准某一处进行探测，其超声检查的剂量也没有累加的效应，但是，为了保证胎儿不受到影响，如果没有特殊的情况出现，孕期进行3-4次B超检查即可。
孕妇要做多少次B超
第一次B超声检查
很多人会说，在怀孕前三个月，是不宜做B超检查的，其实，在孕6～8周的时候，一般就会要求做一次产检，而第一次产检项目中，B超是必不可少的，其最主要的目的是排除或及时发现异位妊娠（宫外孕）或异常妊娠（葡萄胎等），确认胚胎是否存活。
第二次B超声检查
进行第二次B超声检查，一般会要求在孕11～14周进行，在这个时期做B超检查的主要目的是做胎儿NT测量，同时，还要结合孕妇血清进行检查，然后评估胎儿的染色体是否存在异常，如果是存在异常，就要进行其风险度的评估，并采取相应的解决办法。
第三次B超声检查
进行第三次B超声检查一般是在怀孕的18～24周，之所以选择在这个时候进行检查，其主要是为了进行系统筛查胎儿发育及诊断胎儿致命性畸形，对于无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全，通过B超检查都可检查出来。
此次超声检查非常的重要，此时胎儿相对来说，发育也很齐全，而且活动空间范围大，胎儿的活动较为活跃，超声可以通过多个观察角度观察到胎儿大部分的器官形态结构，筛查排除胎儿畸形。目前，最先进的B超检查，就是四维彩超，其排畸功能是非常强大的，此时选择四维彩超进行检查效果是最好的。
第四次B超声检查
第四次B超声检查一般医生会安排在怀孕的32～38周，此时可了解胎儿的位置、胎盘位置及成熟度、羊水的多少等，对胎儿可能在孕晚期出现的异常，也可有个了解，另外，医生也可综合孕妈妈的情况，选择孕妈妈分娩的方式。
孕期意外情况做B超：
1、孕前、早孕的时候，有盆腔包块或子宫肌瘤的病人，需要B超检查协助诊断，为今后的治疗提供依据。
2、孕妇如果有先兆流产现象，且阴道出血时间长，需了解胚胎是否存活，是否有必要继续保胎，还需排除葡萄胎的可能，需要进行B超检查。
3、孕妇出现下腹部疼痛，需排除宫腔外怀孕，或怀孕合并肿物，必须进行B超检查。
4、对月经不正常的孕妇，根据症状、体征难正确估计怀孕周数，需要做B超，了解胚胎发育情况，估计怀孕周数，排除多胎。
孕妇要定期产检，尤其以下几类孕妇要勤检查。
妊娠高血压，孕期20周后。
妊娠高血压很常见，一般发生于妊娠20周以后，该病与羊水栓塞、产后大出血、产妇心脏病等并列为孕产妇及未生儿死亡四大因素。妊娠高血压的临床表现主要有全身水肿、头晕、头疼、视力模糊、上腹部疼痛、凝血功能障碍、胎儿生长迟缓或胎死腹中等。妊娠20周前反复测量血压在140/90毫米汞柱以上，或在妊娠前即确诊患有高血压者，就可以称之为妊娠合并原发性高血压。建议这类孕妇密切注意产检指标，多休息，多摄入蛋白质、维生素及各种营养素，切勿吃含钠高的食物，如腌制品、罐头加工食品等。
妊娠糖尿病，重视孕中晚期筛查。
妊娠糖尿病对 妇和胎儿的影响特别大，有可能导致胎儿宫内缺氧，甚至胎死腹中。孕妇要重视孕中期24~28周的糖尿病筛查，一旦确诊妊娠期糖尿病，首先要控制饮食，更需密切监测血糖。如果控制饮食一周后，还不能控制血糖水平，就需要根据医生建议注射胰岛素。一般来说，绝大多数妊娠期糖尿病患者都能将血糖控制在满意的水平。建议“糖妈妈”应少吃多餐，清淡饮食，适当进行简单的锻炼，比如散步和孕妇操，每3~7天定期复查。
脐带绕颈不必太惊慌。
脐带绕颈属高危妊娠，随时可引起胎宝宝宫内窘迫。孕末期若脐带有多处缠绕，对胎儿非常危险，缠绕较紧者可影响脐带血流的通过，使胎宝宝出现胎心率减慢，严重者可能出现缺氧，甚至死亡。建议孕妇要定期到医院复查，并学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查。
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