编辑同志:
我在医院看病时,常见孕妇在医院做B超检查。现在我也怀孕了想知道怀孕为什么要做B超?是否要常做B超?B超检查前为什么要喝水?(南京小林)
林女士:
来信已收到,由于B超有真实性强、直观性好和诊断方便等优点,因此,在临床上被普遍使用。那么妊娠期为何要做B超检查?
孕妇做B超检查可了解以下情况:
(1)确定妊娠诊断。
(2)预测胎龄,估计胎儿体重和预产期。
(3)确定胎位。
(4)观察胎儿生理功能。
(5)观察胎儿发育的情况,是否有异常及畸形。
(6)观察是否多胎妊娠。
(7)是否异位妊娠。(8)是否过期妊娠。
(9)胎盘位置和胎盘成熟度的判定,胎盘早剥和其它胎盘病变的诊断。
(10)羊水的观察。
(11)宫颈成熟度的观察。
(12)妊娠是否合并子宫或盆腔肿瘤。
(13)羊膜腔穿刺超声定位。
(14)高危妊娠的超声监测等。
B超检查适合妊娠各期(自妊娠四周到临产前均可应用)。妊娠不同时期观察的内容也不完全相同,现在强调没有特殊原因不主张妊娠期频繁做B超检查,特别是妊娠早期,没有的特殊原因最好不要做B超。一般临床将妊娠40周(按末次月经计算)分为三个时期。妊娠12周末以前称早期妊娠,第13-27周末称中期妊娠,第28周以后称为晚期妊娠。
在做B超检查前,医生会嘱孕妇喝一定量的水。这是因为膀胱与子宫都在盆腔,膀胱的充盈程度不同,B超检查的效果也不同。
根据B超检查的目的对膀胱充盈的程度也有不同要求。早期妊娠和中晚期妊娠为了观察胎盘和宫颈情况,需孕妇膀胱充盈。方法是在检查前2-3小时内不要排尿,也可饮水或喝些饮料,约300-500毫升,1-2小时左右感到膀胱明显充盈了即可检查。在紧急情况下,可用志尿管将生理盐水300-500ml注入膀胱。膀胱充盈后有助于更清晰地观察子宫情况。
(1)充盈的膀胱可推开肠管,使子宫显像不受干扰。
(2)使腹壁图像与子宫的关系和宫颈机能。而中晚期妊娠的一般检查,不需充盈膀胱因为此时子宫明显增大,已将肠管推开。你检查前要向医生仔细问清楚准备的要求。
孕妇要做多少次B超,孕期做B超注意事项
在孕期,B超是不能频繁的做的,否则,很容易导致胎儿出现不良的情况,为了保证胎儿不受到影响,孕妈妈有必要了解一些关于做B超检查的注意事项。那么,孕期需要做多少次B超?
专家认为,孕期做B超检查,最多不要超过四次,虽说用于产科的超声输出能量很小,而且也不是长时间的持续对准某一处进行探测,其超声检查的剂量也没有累加的效应,但是,为了保证胎儿不受到影响,如果没有特殊的情况出现,孕期进行3-4次B超检查即可。
孕妇要做多少次B超
第一次B超声检查
很多人会说,在怀孕前三个月,是不宜做B超检查的,其实,在孕6~8周的时候,一般就会要求做一次产检,而第一次产检项目中,B超是必不可少的,其最主要的目的是排除或及时发现异位妊娠(宫外孕)或异常妊娠(葡萄胎等),确认胚胎是否存活。
第二次B超声检查
进行第二次B超声检查,一般会要求在孕11~14周进行,在这个时期做B超检查的主要目的是做胎儿NT测量,同时,还要结合孕妇血清进行检查,然后评估胎儿的染色体是否存在异常,如果是存在异常,就要进行其风险度的评估,并采取相应的解决办法。
第三次B超声检查
进行第三次B超声检查一般是在怀孕的18~24周,之所以选择在这个时候进行检查,其主要是为了进行系统筛查胎儿发育及诊断胎儿致命性畸形,对于无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全,通过B超检查都可检查出来。
此次超声检查非常的重要,此时胎儿相对来说,发育也很齐全,而且活动空间范围大,胎儿的活动较为活跃,超声可以通过多个观察角度观察到胎儿大部分的器官形态结构,筛查排除胎儿畸形。目前,最先进的B超检查,就是四维彩超,其排畸功能是非常强大的,此时选择四维彩超进行检查效果是最好的。
第四次B超声检查
第四次B超声检查一般医生会安排在怀孕的32~38周,此时可了解胎儿的位置、胎盘位置及成熟度、羊水的多少等,对胎儿可能在孕晚期出现的异常,也可有个了解,另外,医生也可综合孕妈妈的情况,选择孕妈妈分娩的方式。
孕期意外情况做B超:
1、孕前、早孕的时候,有盆腔包块或子宫肌瘤的病人,需要B超检查协助诊断,为今后的治疗提供依据。
2、孕妇如果有先兆流产现象,且阴道出血时间长,需了解胚胎是否存活,是否有必要继续保胎,还需排除葡萄胎的可能,需要进行B超检查。
3、孕妇出现下腹部疼痛,需排除宫腔外怀孕,或怀孕合并肿物,必须进行B超检查。
4、对月经不正常的孕妇,根据症状、体征难正确估计怀孕周数,需要做B超,了解胚胎发育情况,估计怀孕周数,排除多胎。
孕妇要定期产检,尤其以下几类孕妇要勤检查。
妊娠高血压,孕期20周后。
妊娠高血压很常见,一般发生于妊娠20周以后,该病与羊水栓塞、产后大出血、产妇心脏病等并列为孕产妇及未生儿死亡四大因素。妊娠高血压的临床表现主要有全身水肿、头晕、头疼、视力模糊、上腹部疼痛、凝血功能障碍、胎儿生长迟缓或胎死腹中等。妊娠20周前反复测量血压在140/90毫米汞柱以上,或在妊娠前即确诊患有高血压者,就可以称之为妊娠合并原发性高血压。建议这类孕妇密切注意产检指标,多休息,多摄入蛋白质、维生素及各种营养素,切勿吃含钠高的食物,如腌制品、罐头加工食品等。
妊娠糖尿病,重视孕中晚期筛查。
妊娠糖尿病对 妇和胎儿的影响特别大,有可能导致胎儿宫内缺氧,甚至胎死腹中。孕妇要重视孕中期24~28周的糖尿病筛查,一旦确诊妊娠期糖尿病,首先要控制饮食,更需密切监测血糖。如果控制饮食一周后,还不能控制血糖水平,就需要根据医生建议注射胰岛素。一般来说,绝大多数妊娠期糖尿病患者都能将血糖控制在满意的水平。建议“糖妈妈”应少吃多餐,清淡饮食,适当进行简单的锻炼,比如散步和孕妇操,每3~7天定期复查。
脐带绕颈不必太惊慌。
脐带绕颈属高危妊娠,随时可引起胎宝宝宫内窘迫。孕末期若脐带有多处缠绕,对胎儿非常危险,缠绕较紧者可影响脐带血流的通过,使胎宝宝出现胎心率减慢,严重者可能出现缺氧,甚至死亡。建议孕妇要定期到医院复查,并学会数胎动,胎动过多或过少时,应及时去医院检查。
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