新生儿湿肺（Wetlung）是由于新生儿肺内积液过多所致，临床主要表现为呼吸增快，故又名新生儿暂时性呼吸增快（Transienttachypneaofthenewborn）或新生儿暂时性呼吸困难（Transientdyspneaofthenewborn），近来也有称为新生儿呼吸窘迫综合征I型。
[发病机理]
正常新生儿出生前肺泡内充满由肺泡上皮细胞分泌的肺液，此肺液出生后必须迅速清除，清除的途径有三：
①分娩时经产道挤压胎儿胸廓将气体排出；
②间质吸收后经淋巴管清除；
③经肺毛细血管吸收后清除。
一般在生后4小时内可除清，但如果系剖宫产，胎儿胸廓未经挤压和宫内窘迫有羊水吸入，或因新生儿窒息缺氧，致肺毛细血管通透性增加，血浆渗入肺泡等，均可使肺胞内液体增多。又如脐带结扎延迟、胎盘一胎儿间输血、过期产儿及糖尿病孕母所生的婴儿，均可致高粘稠度血症，致肺间质及肺胞内液积蓄过多，影响淋巴管及毛细血管转运功能，以上情况均可致湿肺。
[临床表现]
多为足月儿或接近足月的未成熟儿，有宫内窘迫或出生窒息史，出生时大多正常，约2～5小时后出现呼吸急促，唇周青紫，但一般情况好，吃奶正常；症状重者，青紫明显，反应差、呻吟、不吃不哭、体温正常。肺部体征可有呼吸音减低，或粗湿罗音。X线表现多样，可有：
①肺泡积液征：肺野呈斑片状、面纱或云雾状、或小结节状；
②间质积液征：呈网状条纹影；
③叶间胸膜和胸膜腔积液影；
④肺气肿征。
[诊断和鉴别诊断]
凡婴儿出生时正常，生后2～5小时内出现呼吸急促，一般情况好，呼吸音减低或罗音者，均应疑及新生儿湿肺的可能。但需与下列疾病相鉴别。
（一）肺透明膜病 此病多见于早产儿，常有宫内窘迫史，病情呈进行性发展，X线有特殊改变，病情重，预后差，均与新生儿湿肺不同。
（二）羊水吸入综合征 此病有窒息或呼吸窘迫史，呼吸急促在复苏后发生，而新生儿湿肺则出生时正常，呼吸窘迫发生较晚，X线检查亦有助于鉴别。
（三）脑性过度换气（Cerebralhyperventilation）
此为脑水肿所致。常见于足月儿伴窒息，气促，但肺部无体征，预后与病因有关。
[治 疗]
无特殊。主要是护理，如供氧、补液，不能吃奶时可每日静脉滴注10％葡萄糖液60～80ml／kg。有酸中毒时加用5％碳酸氢钠每次2～3ml／kg静脉滴注或稀释后缓慢静脉注射。必要时可重复。烦躁时用苯巴比妥每次1～2mg／kg。
functionpage（）{window.location.href="http://www.fx120.net/disease3/200904/406213.html"}为什么孩子会发生呼吸窘迫综合症?
呼吸窘迫综合征在那些新生儿易发生？
（1）孕母患糖尿病：糖尿病孕妇胎儿的血糖常处于较高状态，胎儿必须增加胰岛素的分泌，才能适应糖代谢的需要。而胰岛素有拮抗肾上腺皮质激素的作用，影响肺的发育。
（2）早产儿：胎儿在胎龄22～24周时肺Ⅱ型细胞已能产生PS，但量不多，且极少转移至肺泡表面，随着胎龄的增长，PS的合成逐渐增加。35周以后是PS迅速进入肺泡表面的阶段。早产儿生后72～96小时后产生的PS一般能够维持其正常的呼吸。因此要在PS缺乏阶段帮助早产儿渡过难关，可使存活率得到提高。
（3）宫内窘迫和出生时窒息：胎盘功能不全，胎儿长期处于缺氧状态，会影响其肺部的发育，PS分泌偏低，窒息是RDS的诱发因素之一。
（4）男婴比女婴高2倍、双胎中NO2发病率高于NO1、剖腹产发生率较阴道产高。
得了小儿急性呼吸窘迫综合征能运动吗？什么是小儿急性呼吸窘迫综合
得了小儿急性呼吸窘迫综合征能运动吗？什么是小儿急性呼吸窘迫综合征？有哪些注意事项？
李庆哲回复：你好。这是一种以肺微循环障碍为主的急性呼吸窘迫和低氧血综合征的疾病一旦确定有这个疾病的话，需要立即给氧药物改善微循环和心血管功能。积极治疗，这个是可以恢复的。
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